耳者腎之竅,而膽與胃之脈所過之處也。故其病亦有數(shù)種,有氣厥而聾者;有腎虛而聾者;有風(fēng)火壅閉腫痛,或鳴或聾者;有熱氣乘虛,隨脈入耳,而為膿耳者;有耳出津液,結(jié)核塞耳,而為耵耳者。又有左聾、右聾、左右俱聾之異。左聾者,有所忿怒過極,則動少陽膽火,故從左起,以龍薈丸主之。右聾者,多因色欲過度,致動少陰相火,故從右起,以六味地黃丸主之。左右俱聾,因醇酒濃味無節(jié),則動陽明胃火,故從中起,以通圣散、滾痰丸主之。統(tǒng)三者而論之,忿怒致耳聾者為尤多也。
風(fēng)聾者,經(jīng)氣虛而風(fēng)乘之,正氣不通,風(fēng)邪內(nèi)鼓,則耳中引痛,牽及頭腦,甚者聾閉不通也。
魚腦膏 治風(fēng)聾日久。
生鯉魚腦(二兩) 當(dāng)歸 細辛 附子(去皮臍) 白芷 菖蒲(各三兩)
共為末,以魚腦置銀器中,入藥在內(nèi),微火煮,候香去滓,入瓷盒中候凝,取如棗核大,綿裹塞耳中。
一方 以竹筒盛鯉魚腦,炊飲處蒸之令烊,置耳中。
一方 以鯉魚膽汁滴入耳中。
久聾方
蓖麻子(二十一粒,去油) 遠志 乳香 磁石( ,各二錢) 皂角(半挺,煨去肉) 生地龍gydjdsj.org.cn/wsj/(中者一條) 全蝎(二個,焙)
上為細末,入臘搗丸,拄入耳。
犀角飲子 治風(fēng)與熱合,上壅耳內(nèi),痛腫聾閉。
犀角 木通 石菖蒲 甘菊花 元參 赤芍 赤小豆(各二錢) 甘草(一錢,炙)
水二盅,生姜五片,煎一盅,不拘時服。若風(fēng)熱壅盛,便秘心煩者,宜防風(fēng)通圣散。亦有胃中痰火壅熱生風(fēng),上攻清道,因而耳鳴筑筑然,氣閉而不通,鼻寒不利,口不知味,痰多膈熱不清,脈滑數(shù)大,或弦!秲(nèi)經(jīng)》所謂頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。宜半夏曲、橘紅、甘菊、茯苓、甘草、知母、酒芩、麻黃、石膏、桔梗、桑皮之屬。
鼠粘子湯 治風(fēng)熱壅盛,耳內(nèi)生腫如櫻桃,極痛。
連翹 黃芩(酒炒) 牛蒡子(炒) 元參 桔梗 梔子(炒) 生甘草 龍膽草(炒) 板藍根
上銼,水煎,食后服,隨飲酒一二盞。
厥聾者,經(jīng)脈氣厥耳聾也。巢氏云∶臟腑氣逆,名之為厥。厥氣相搏,入于耳之脈,則令聾。手少陽之脈動而氣厥者,其候耳內(nèi)KT KT 也;手太陽厥而耳聾者,其候聾而耳內(nèi)氣滿。
然厥聾之候,大都肝膽氣逆所致,其癥必起于卒暴之間,蓋肝膽并善逆,而其氣多暴也,以龍薈丸瀉肝膽,降逆氣,中有辛香,并能通竅也。
龍薈丸
當(dāng)歸(焙) 龍膽草(酒洗) 山梔(炒) 黃連 黃柏 黃芩(各一兩) 大黃 蘆薈 青黛(各半兩) 木香(二錢半) 麝香(五分,另研)
煉蜜丸桐子大,姜湯下,二三十丸。便不堅者去大黃。一方無黃連、黃柏,有青皮、gydjdsj.org.cn/pharm/柴胡、膽星。
秘傳降氣湯,加石菖蒲,治氣壅耳聾,大有神效。(方見氣門。)
腎藏精而氣通于耳,腎虛精少,其氣不通于上,則耳聾不聰。經(jīng)云∶精脫者耳聾是也。
其候頰顴色黑,瘦悴力疲,昏昏憒憒,因勞則甚,亦謂之勞聾。
肉蓯蓉(酒浸一宿,切焙) 附子(去皮臍) 山茱萸(炒) 桂心 巴戟天(去心) 石斛(去根) 干熟地(焙) 澤瀉 菟絲子(酒浸一宿,別研) 人參 白茯苓 蛇床子(炒) 牡丹皮 當(dāng)歸(酒浸)菖蒲(米泔浸一宿) 炙草 黃 遠志 芍藥 防風(fēng)(各一兩) 羊腎(一對,去筋膜,炙)
蜜丸,梧子大,每服二十丸,食后溫酒下,漸加至三十丸,日三。一方有干姜、細辛,酒糊丸亦得。
益腎散 治腎虛耳聾。
上為細末,每服二錢。用豬腎一具,細切,和以蔥白,少許鹽并藥,濕紙十重裹,煨令香熟,空心嚼以酒送下。一方有附子無沉香、菖蒲。
憶有戈雨亭令郎,十余歲,痘后耳漸重聽。日甚一日,幾與聾無異。業(yè)師薛一瓢診之云∶此必痘涉腎經(jīng),幸而收功者,所以告乏,日甚一日,為之圖惟于六味丸方中,加入鹽水炒紫衣核桃肉三兩,鹽水炒杜仲三兩,石菖蒲二兩,蜜丸開水下,服一料而愈。(鶴年)
《直指》云∶熱氣乘虛,隨脈入耳,聚熱不散,膿汁時出,謂之膿耳。治宜蔓荊子散,外用石膏、明礬、黃丹、真蚌粉、龍骨、麝香等分為末,綿纏竹拭耳糝之。又耳間有津液,輕則不能為害,風(fēng)熱搏之,津液結(jié) 成核塞耳,令人暴聾,謂之耵耳。治宜四物加羌活、柴、芩、連翹、元參等分,外用生豬脂、地龍、釜底墨等分細研,以蔥汁和捏如棗核,薄綿裹入耳,令潤即挑出。
蔓荊子散
蔓荊子 赤芍 生地 甘菊 桑皮 赤茯苓 升麻 麥冬 木通 炙草(各一錢)
水二盞,姜三片,紅棗二枚,煎一盞,食后服。
黃龍散 治膿耳。
枯白礬 龍骨(研) 黃丹 胭脂(各一錢,燒) 麝香(少許)
上為末,以綿杖子榐去耳中膿水,以藥摻入少許,日日用之,勿令風(fēng)入。