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回春錄:胃脘痛

趙聽樵室,高若舟之妹也,去冬偶患脘痛。黃某治之,漸增頭痛眩暈,氣逆嘔吐,痰多不寐,便溏不食,經(jīng)事不行。始疑其虛,三月后,又疑為娠,諸藥遍嘗,病日以進。若舟延孟英脈之∶左弦而數(shù),右滑以駛。曰∶病藥耳,旬日可瘳。趙疑“大病小視”,不服其方。越半月,病者頸…

趙聽樵室,高若舟之妹也,去冬偶患脘痛。黃某治之,漸增頭痛眩暈,氣逆嘔吐,痰多不寐,便溏不食,經(jīng)事不行。始疑其虛,三月后,又疑為娠,諸藥遍嘗,病日以進。若舟延孟英脈之∶左弦而數(shù),右滑以駛。曰∶病藥耳,旬日可瘳。趙疑“大病小視”,不服其方。越半月,病者頸軟,頭(重)難舉。醫(yī)謂天柱已倒,勢無望矣。若舟聞之,復懇援于孟英。疏方仍是前診之法。趙問∶此病諸醫(yī)束手,大劑補藥,尚無寸效,而君兩次用藥,皆極清淡。雖分量頗重,亦焉能有濟乎?孟英曰∶子何愚耶?藥惟對證,乃克愈病,病未去而補之,是助桀也。病日加而補益峻,是速其死也。原彼初意,非欲以藥殺人?偩夅t(yī)理未明,世故先熟,不須辨證,(以)補可媚人,病家雖死不怨,醫(yī)者至老無聞。一唱一和,熟能挽此頹風。令閫體質(zhì)雖豐,而陰虛有素。是以木少水涵,肝陽偏盛。上侮于胃,則為脘痛。斯時若投以酸苦泄肝,甘涼養(yǎng)胃,數(shù)日愈矣。乃溫補妄施,油添火上,肺津胃液,灼爍無余,怒木直升,樞機窒塞,水飲入胃,凝結(jié)為痰。雖見證多端,皆氣失下降。

豈可指眠食廢以為癆,月汛爽(爽字作愆期解)而為娠耶?予大劑輕淡之品,整肅氣道。俾一身治節(jié)之令、肝胃逆升之火、胃腑逗留之濁、樞機郁遏之熱、水飲凝滯之痰,咸得下趨,自可向愈。不必“矯枉過正”,而妄以(芒)硝、(大)黃傷正氣,所謂“藥貴對證”,而重病有輕取之法。非敢藐視人命,故將疲藥塞責也。趙極感悟。投匕即效,逾旬果安。又一月,經(jīng)至。嗣予滋養(yǎng),康復如常。越二載又病,復惑于黃某溫補之論,而孟英之功盡墜,惜哉!

金朗然之母,偶發(fā)脘痛嘔吐。醫(yī)與溫補藥,初若相安,漸至畏寒不寐,四肢不仁。更醫(yī)云是“風痹”,仍投溫補。

因而不饑不食,二便不行,肌肉盡削,帶下如溺。始延孟英診之。曰∶暑伏脾胃耳。其多投溫補而不遽變者,以熟地等陰柔膩滯為之挾制也。然津氣灼爍而殆盡,脂液奔迫以妄行,治節(jié)無權(quán),陽明涸竭,焉能衛(wèi)皮毛而暢四肢,利機關(guān)以和九竅哉?與白虎湯西洋參竹茹、橘皮絲瓜絡、石斛、花粉竹瀝、海 ,連進二十劑,始解黑矢,而各恙漸安。嗣與和肝胃,調(diào)八脈以善后,遂愈。

李某,向患脘痛,孟英頻與建中法獲瘳。今秋病偶發(fā)。他醫(yī)診之,聞其溫補相投,徑依樣而畫葫蘆。服后,耳閉腿痛,不饑便滯。仍就孟英視之。曰∶暑邪內(nèi)伏,誤投補藥使然。治宜清滌為先,彼不之信。反疑為風氣,付外科灼灸,遂至筋不能伸而成錮疾。孟英曰∶此證較金。ń鹄嗜荒钢)輕逾十倍,惜惑于淺見,致成終身之患,良可嘆也!獨怪謀利之徒,假河間太乙針之名,而妄施毒手。舉國若狂,竟有不惜重價,求其一針,隨以命殉之者,吾目擊不少矣。夫《內(nèi)經(jīng)》治病,原有熨之一法,然但可以療寒濕凝滯之證。河間原方,惟二活(羌活、獨活)、黃連麝香、乳香耳,主治風痹。今乃托諸鬼神,矜夸秘授,云可治盡內(nèi)傷外感四時十二經(jīng)一切之病。天下有是理乎?況其所用之藥,群集辛熱香竄之品,點之以火,定必傷陰。一熨而吐血者有之,其不可輕試于陰虛之體與挾熱之證也,概可見矣。吾友盛少云之尊人臥云先生,誤于此而致周身潰爛,臥床數(shù)載以亡。仲圣焦骨傷筋之訓,言猶在耳。操醫(yī)術(shù)者,胡忍執(zhí)炮烙之嚴刑,欺世俗而罔利哉?

沈某,患脘痛嘔吐,二便閉澀,諸治不效。孟英視之,脈弦軟,苔黃膩。曰∶此飲證也,豈沉湎于酒手?沈云∶素不飲酒,性嗜茶耳!然恐茶寒致病,向以武彝紅茶葉熬濃而飲之,諒無害焉。孟英曰∶茶雖涼,而味清氣降,性不停留。惟蒸遏為紅,味變甘濁,全失整肅之氣,遂為釀痰之媒,較彼曲 ,殆一間耳。醫(yī)者不察,僅知嘔吐為寒,、萸、沉、附,不特與病相反,抑且更煽風陽。飲藉風騰,但升不降,是以上不能納,下不得通,宛似關(guān)格,然非陰枯陽結(jié)之候也。以∶(黃)連 楝(實) 梔(子) (黃)芩 旋復 竹茹 枇(杷)葉 橘(皮) 半(夏) (茯)苓 澤(瀉) 蛤殼 荷桿 生姜衣為方,送服震靈丹。數(shù)劑而平,匝月而起。

王耕藍室,素患脘痛,近發(fā)寒熱。醫(yī)與溫補,漸至胸痞嘔呃,譫語神昏,舌絳面赤,足冷自汗,瘧仍不休。孟英用∶元參 犀角 石膏菖蒲 連翹 杏仁 貝母 旋復 竹茹 枇杷葉 竺黃 柿蒂 竹瀝 郁金諸藥,化服萬氏牛黃清心丸。數(shù)服而愈。

金某,久患脘痛,按之漉漉有聲。便秘溲赤,口渴苔黃,杳不知饑,絕粒五日,諸藥下咽,傾吐無余。孟英察脈,沉細而弦。用∶海 荸薺各四兩,煮湯飲之,竟不吐,痛亦大減。繼以此湯煎高麗參 黃連 楝實 延胡梔子 枳 (子) 石斛 竹茹 柿蒂等藥,送服當歸龍薈丸,旬日而安。繼予春澤湯調(diào)補收績,蓋其人素善飲而嗜瓜果以成疾也。

董曉書令正,素患脘痛,甚至暈厥,今秋病腰痛腿木,胸悶氣逆不能臥。胡某進溫補藥而喘汗欲脫,杳不思谷。

孟英切脈∶虛細中兼有弦滑,舌絳而渴,乃陰虛挾痰耳。與∶沙參 蓯蓉 木瓜 石斛gydjdsj.org.cn/wsj/ 蛤殼 蒺 (紫)石英茯苓 紫菀 杏仁 楝實 首烏 牛膝諸藥,旬日而安。繼加熟地黃,服之痊愈。

莊芝階舍人令嬡,孀居在室,陡患氣沖欲厥,脘痛莫當。自服沉香吳萸等藥,病益劇,而嘔吐發(fā)熱,略有微寒。孟英按脈,弦滑且數(shù),苔色滑膩微黃,而渴喜冷凍飲料,便秘溲熱,眠食皆廢。是伏痰內(nèi)盛,肝逆上升,而兼吸受暑熱也。予∶吳萸水炒黃連 枳實 竹茹 栝蔞 石膏 旋復 赭石 知母 半夏 雪羹,服二劑,吐止痛減,五劑熱退而解猶不暢,旬日始得豁然,乃去石膏、知母、旋(復)、赭(石)調(diào)之而愈。

吳蘊香大令仲媳,汛愆而崩之后,脘痛發(fā)厥,自汗肢冷。孟英脈之,細而弦滑,口苦便澀。乃素體多痰,風陽內(nèi)鼓,雖當崩后,病不在血。與∶旋(復) 赭(石) 羚(羊角) (竹)茹 枳(實) 貝(母) 薤(白) (栝)蔞 蛤殼為方,痛乃漸下,厥亦止。再加金鈴、延胡、蓯蓉、鼠矢,服之而愈。

迨季冬,因猝驚發(fā)狂,笑罵不避親疏。孟英察脈,弦滑而數(shù)。與∶犀(角) 羚(羊角) 元參 丹皮 丹參梔子 菖蒲 竹葉 鱉甲 竹瀝,吞(服)當歸龍薈丸,熄風陽以滌痰熱,果數(shù)劑而安。

然平時喜服補藥,或有眩暈,不知為風痰內(nèi)動,益疑為元氣大虛。孟英嘗諫阻之,而彼不能從。至次年春季,因傷感,而狂證陡發(fā),毀器登高,更甚于昔。孟英視之,苔黑大渴。與前方,加珍珠、牛黃服之,苔色轉(zhuǎn)黃,弦滑之脈略減,而狂莫可治。改以∶石膏 朱砂 鐵落 菖蒲 青黛 知母 膽星 鱉甲 金鈴 旋復 元參 竹瀝,為大劑,送服礞石滾痰丸,四服而平。

繼而香港腳大發(fā),腹痛便閉,上沖于心,肢冷汗出,昏暈欲厥。與∶(黃)連 楝(實) 梔(子) (竹)茹小麥 百合 旋(復) 貝(母) 延胡 烏藥 雪羹 石英 鼠矢 黃柏 (肉)等藥,服之而安。

吳 門,gydjdsj.org.cn/wszg/年逾花甲,素患脘痛,以為虛寒,輒用溫補,久而益劇。孟英診曰∶肝火宜清,彼不之信。延至仲夏,形已消瘦,倏然浮腫,脅背刺痛,氣逆不眠。心辣如焚。善嗔畏熱。大便時瀉,飲食下咽即吐。諸醫(yī)束手,乃懇治于孟英。脈軟而數(shù)。與∶竹茹 黃連 枇杷葉 知母 梔(子) 楝(實) 旋(復) 赭(石)等藥而吐止。飲食雖進,各恙未已。投大劑沙參 生地 板 鱉甲 女貞 旱蓮 桑葉 丹皮 銀花 茅根 (竹)茹 貝(母)知(母)(黃)柏 枇杷葉 菊花等藥,出入為方。二、三十劑后,周身發(fā)疥瘡而腫漸消。右耳出粘稠膿水而瀉止。此諸經(jīng)之伏熱,得以宣泄也。仍以此藥,令其久服,迨秋始愈。冬間能出門矣。

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