所在省市 河南 鶴壁
職 業(yè) ：煤礦井下工人 環(huán)境 非常潮濕
婚 否 已婚
性別，年齡
男 30
現在主要癥狀：屁股有疙瘩癢，屁股皮膚早已經變色，下焦陰囊有點濕熱象出汗一樣。下體大腿兩邊以前也有疙瘩抹藥水不起來，但顏色是黑色以前抓破的。腳上起水泡，腳趾縫爛皮，
主癥特點（哪些條件可使癥情加重或減輕？相關伴隨癥狀。)：總感覺自己在吃的東西中如果味精多了，晚上會遺精。
現正在服用的藥：
11年用 （【規(guī)格】：13毫升/瓶
【成份】：牛黃、生地、防風、荊芥、當歸、甘草、龍珠草、地膚子、冰片、酒精等20多味)涂抹的，大腿根不起疙瘩了，屁股上起了在涂抹下可以堅持一段時間
沒吃中藥前，很抑郁吃點逍遙丸會感覺好點。
12年4月吃的藥附藥方圖片。
12年6-7月月服用的藥，附藥方圖片。吃6.7月藥的時候我扭腰，腰不響了，現在又開始響了。
近1個月吃的是消風散（當歸 生地 防風 蟬蛻 知母 苦參 胡麻仁 荊芥 蒼術 牛蒡子 石膏 [各6g] 甘草 木通 赤芍、丹皮、紫草 [各3g])。消風散前4副感覺有效扁平疙瘩，現在變成點 點的形狀。但又吃了7副感覺沒多大變化。腎又虛了，沒性欲了。舌苔上的白好像少了些。
附 屁股 大腿 舌頭 照片，屁股上的針刺是前幾天放血留下的，拔出來幾條血棉條。
現在是否艾灸：有艾條，11年灸過幾次丹田和腳心。
是否接種過什么疫苗？何年何月何日接種的？ 兒時接種的疫苗，無特殊的。
最初發(fā)病的年份月份（請一定認真填寫):回憶起疙瘩估計在2006年，記憶力真的不好
病情加重的年份月份（請一定認真填寫):這幾年一直這樣，只是11年住上暖氣房了，冬天過去了才發(fā)現屁股沒有起疙瘩，感覺應該能治療才開始治療的。11年網絡買的藥水涂抹能緩解，但過段時間又復發(fā)。
發(fā)病的時辰:屁股越抓越感覺癢
發(fā)病時的典型癥狀 腎虛就是不硬，時間太短10、20下就不行了。屁股癢。腳上水泡癢。
發(fā)病季節(jié)：
發(fā)病原因：
是否長期用過激素：
濕疹最開始用過激素藥膏，皮膚變顏色了
是否大量用過消炎藥：
否
是否做過手術：
否
以下括號內屬于自己的癥狀用紅筆標注
舌頭中間有條豎縫
面色：（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無光澤？)：
夏天曬黑，不知道底色
眼象：（白睛顏色：色青，色黃等，有血絲？有無瘀斑？有無黑點？有無干澀，脹感，眼下顏色)：
出汗情況（有，無，少汗，多汗，白天汗，醒時出汗，睡后出汗，出汗時伴發(fā)熱？活動時出汗？)：
平常手腳心熱，活動全身汗
部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)：
耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：
目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點，干澀，昏花，眩暈，流淚，左，右，眼下顏色)：
口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？有無泛酸？有無異味？潰瘍否？腫痛否？睡時是否流口水？)：
嘔吐（有，無，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：
咽（干，痛，癢，吞咽困難)：
胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：
乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：
脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：
腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無膨隆，腹部有無靜脈曲張，有無腸鳴音)：
外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：大腿根處陰囊有濕
心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快) ：
心下（滿，堵，脹，燒)：
胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質)：
頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽穴，后枕部，前額部，全頭)：瞌睡不能睡時頭疼，兩太陽穴，以前嚴重時可以看到青筋
項（僵，痛，酸，重，脹)：
肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)：
臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)：
手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：
背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)：
感覺背是硬的
腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)：
腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內，外)：
膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：有條腿膝蓋處，有時可以感覺到磨脆骨的，嘣 嘣 蹦響
足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：
腳心熱，起水泡
足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：
足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：縫中間爛
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況——括號內屬于自己的癥狀用紅筆標注
飲（多，少，喜冷飲，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：
睡眠（多，少，平時是否易困倦？是否失眠？多夢？不易入睡？或睡后易醒？時時驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：
大便（次數，干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時肛門有無灼熱？有無不消化食物？有無蟲卵？有無膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？)：
早上一般1次有時要2次，容易粘在馬桶上，不好沖，顏色，形狀正常。沒灼熱感等
小便（次數，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數，有無血尿？有無渾濁？有無灼熱感？小便時有無疼痛？通暢否？氣味有無異常？尿后遺瀝不盡？夜尿繁多？)：
喝水多了次數多，量會小，顏色很黃，有一點點灼熱感
房事：（有無
多少
性欲旺盛，性冷淡
陽痿
早泄
手yin，幾年手yin史
曾墮胎)是否遺精 已婚平均1周1次，有時不算硬，早泄，有4年手yin，感覺是吃味精后容易遺精
皮膚情況（有無斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無腫脹，腫塊？質地，瘡癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？冷？)：
屁股有疙瘩，皮膚變色。大腿根變色
月經（周期，多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無血塊？有無痛經？)：
白帶（有，無，多，少，白，黃，赤，腥，臭)：
胎產情況（有無經歷胎產？孕幾產幾？有無流產史？)：
4、請回答身體有如下哪些癥狀（屬于自己的用紅體字標注)
發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，便血，尿血，吐血，鼻血，牙齦出血，心煩，易恐，肢體震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時冷時熱，長期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢遺，早泄，陽痿，不孕。
5、七情何者為重
（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)
日期: 2012-9-10 |
| 水先生 20:19:55 你的主要問題，是不是想解決屁股起疙瘩？ |
| 患者 20:21:06 是 |
| 患者 21:37:59 怎么樣了，麻煩你開藥方的 |
| 水先生 22:26:27 ************* |
日期: 2012-9-14 |
| 患者 21:28:52 水先生，現在我吃的藥效果已經出來了！ |
日期: 2012-9-15 |
| 患者 19:22:03 水先生 |
| 水先生 19:22:27 請說 |
| 患者 19:25:16 還有明天早上1劑藥，屁股上的疙瘩好像少了點，癢也好像少了點。 |
| 水先生 19:28:55 方子不變 |
| 水先生 19:29:10 內服的方子繼續(xù)加大劑量服用 |
| 患者 19:41:28 就這樣 |
| 水先生 19:41:43 對 |
| 患者 19:42:02 好吧。。 |
日期: 2012-9-22 |
| 患者 12:45:25 水先生，藥吃完了。昨天下雨屁股沒有起大片疙瘩，但還是想抓幾下 |
| 水先生 20:03:32 效果不錯 |
| 患者 20:11:54 是的！下步怎么辦？ |
| 水先生 20:12:20 先把你恢復的情況拍照片給我 |
| 患者 20:13:37 沒有在家，手機上網。 |
| 水先生 20:14:01 先把你恢復的情況拍照片給我，我再給你治療意見 |
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20:30:28
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| 患者 20:30:40 皮膚顏色 |
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20:30:48
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20:31:00
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20:31:44
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20:31:44
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| 患者 20:41:04 能看清楚嗎？ |
| 水先生 20:42:27 恢復得很光滑啊 |
| 患者 20:44:03 是．，沒疙瘩光滑了，但是還感覺想癢。 |
| 水先生 20:47:40 方子不變 |
| 患者 21:10:11 謝謝。 |
