性別： 男
年齡 ：29
籍貫：寧波
婚否： 已婚
職業(yè)： 工程師
身高： 173
體重： 63
腰圍： 30
膚色：膚色外黑內(nèi)白
主要癥狀：
1、小便偏黃，有泡沫，尿頻，尿急，分叉，伴有燒熱感，無(wú)血。尿尿有點(diǎn)不痛快。偶爾會(huì)有尿不盡的感覺(jué)。大便基本一天一次，大都較稀軟。
2、勃起沒(méi)有以前那么堅(jiān)硬和持久，行房事
早泄，射精無(wú)力快感降低。晨勃較少。
3、陰囊有點(diǎn)潮濕。腰酸痛 ，偶爾小腹墜痛。按腹部有硬塊，按痛。
4、容易口干。喜熱怕冷。容易出汗，特別是手心。
5、陰莖受刺激易勃起，勃起硬度還可以，但不能持久。
6、尿道口常有白色液體溢出。
7、飯后容易打嗝，胃有脹氣。
8、去啊年開(kāi)始左手拇指有條褐色細(xì)線，雙手月牙痕少，最近幾無(wú)。
9、久坐腰背酸痛。
10、手腳易脫皮，有不少白頭發(fā)。
11、包皮較長(zhǎng)，
龜頭邊緣微腫發(fā)紫，按痛。
12、精液有點(diǎn)淡黃色，有時(shí)呈果凍狀。
發(fā)病經(jīng)過(guò)：曾有10來(lái)年手yin史，讀高中時(shí)腹股溝
濕疹后自愈。5年前腹墜痛于公立醫(yī)院就醫(yī)，診斷為慢前，開(kāi)了幾盒清熱通淋的藥。后陸續(xù)吃了幾位中醫(yī)開(kāi)的藥，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。其中一位老中醫(yī)給開(kāi)了調(diào)理脾腎的藥。
西醫(yī)病名：
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素： 否
是否大量用過(guò)消炎藥： 否
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)： 否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)
脈（左)：快 有力 自診恐有誤
脈（右)：快 有力
面： 暗黃
眼： 色黃
舌：有齒痕 苔白 根部 黃苔，有小肉芽狀突起 曾有黑色瘀斑
齒： 較整齊 ，牙齦易出血。
耳：偶有耳 鳴
目： 干澀
口： 苦 干 午睡時(shí)偶有流涎
鼻： 流涕 以前有慢性鼻竇炎，一到冬季發(fā)作留黃鼻涕，近幾年沒(méi)發(fā)作
咽： 早上起來(lái)有痰，刷牙惡心干嘔
脅：偶爾 痛
腹： 痛 有硬 塊
外陰：偶爾痛 墜脹
心和心跳次數(shù)： 煩 悸 跳快
胃： 反 酸
項(xiàng)： 僵
肩：沉重
手： 易出汗
背： 酸 脹
腰： 酸 痛 涼
膝： 關(guān)節(jié)作響
足： 易出汗 涼
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況
飲： 多
食： 一般 喜米 喜面 喜粥 厭油膩
睡眠： 多 多夢(mèng)
大便：濕 色黃 一日一次
小便： 多 尿急 色黃 次數(shù)多
房事： 有 少 陽(yáng)亢 早泄 手yin （以前有現(xiàn)已戒)
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱 出汗 怕冷 有痰 打嗝 嘔逆 惡心 煩躁 肢體
震顫 乏力倦怠 站立覺(jué)累 夢(mèng)遺 早泄
5、七情何者為重
憤怒 憂郁
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還請(qǐng)先生不吝賜方，在此先行拜謝！
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柴胡15
桔梗10
枳殼15
牛膝15克
川芎15
赤芍15
紅花10
桃仁10克（打碎)
當(dāng)歸15
白芍15
甘草10
黃芪40克
黃柏3克 土
茯苓20克
三劑 首次只喝半杯，二小時(shí)后，無(wú)不適再加量服用。
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本帖最后由 qq12345678 于 2011/8/31 19:42 編輯 www.gydjdsj.org.cn/shiti/多謝賜方，可否分析下病理及治療思路。
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回復(fù) 杏林簫客 的帖子先生你好，最近按方已服完3劑，感覺(jué)小便比較通暢，大便比較稀，一天1-2次，其他無(wú)明顯變化。對(duì)癥狀做下補(bǔ)充，脈細(xì)數(shù)，手指半月板就大拇指比較明顯，其余不明顯，腰部肌肉硬幫幫的，感覺(jué)氣血不通，人偏瘦但肚子上贅肉較多。因?yàn)榻Y(jié)婚快一年了，想要孩子，去醫(yī)院檢查精子活動(dòng)率低。醫(yī)生開(kāi)了
左歸丸，已服用3周，之前口渴、晚上
盜汗比較嚴(yán)重，最近有好轉(zhuǎn)，另外就是睡眠質(zhì)量不是很好，易做夢(mèng)，但非yin夢(mèng)。服您開(kāi)的藥方時(shí)停止服用，是否可以繼續(xù)服用。服藥期間和老婆分房睡，早上撞背200次（據(jù)說(shuō)能疏筋活血，所以想試段時(shí)間看看效果)，是否可行。另外吃藥期間有何禁忌和注意事項(xiàng)，請(qǐng)明示。現(xiàn)在的主要癥狀是早泄、腰酸痛、陰囊潮濕，另外想早點(diǎn)要個(gè)孩子，還望先生繼續(xù)賜方，在此拜謝！
－－－－－－－－－－－ 陰陽(yáng)兩虛的癥狀都有，現(xiàn)階段偏于氣陰兩虛。但首診時(shí)“尿頻，尿急，分叉，伴有燒熱感，無(wú)血。尿尿有點(diǎn)不痛快。”------這個(gè)癥狀必需先解決，否則，補(bǔ)起來(lái)易閉門留邪。
最好按本欄目置頂?shù)膯?wèn)診單重新描述病情及癥狀，更準(zhǔn)確一些。
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本帖最后由 qq12345678 于 2011/11/12 20:05 編輯 www.med126.com一、請(qǐng)如實(shí)回答以下問(wèn)題：
性別：男 年齡：29 首診日期： 8月31日
A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了？做過(guò)那些治療？ 5-6年，間斷性吃過(guò)幾付中藥。
B、最初是如何引起的？ 手yin。
C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么？有何明顯不適之處？早泄、腰酸痛、陰囊潮濕、腹部硬塊。
D、以前得過(guò)什么病？有無(wú)住院史或手術(shù)史？還有無(wú)其它不適？初中時(shí)腹股溝濕疹后自愈。無(wú)。
E、雙手十指有幾個(gè)月芽痕？3個(gè)
二、最近15天左右，您具有以下哪些癥狀？請(qǐng)從下面所列舉的癥狀組合中，將你沒(méi)有的癥狀刪除，將你有的癥狀保留。
飲：1、無(wú)明顯口渴，飲水量基本正常。 10、冷飲熱飲都行。11、偶而咽喉干躁！
15、口水較多。
食：4、飯后腹脹 5、食欲較好 9、清稀干躁飲食均可。 18、胃膨氣，打嗝后舒適一些 21、腹脹、但并不筻秘；每日一次，排解大便順暢。 22、經(jīng)常腸鳴。
睡眠：1、上床以后，半小時(shí)之內(nèi)可以睡著。56、多夢(mèng)（夢(mèng)寐紛紜)。 9、醒后夢(mèng)境模糊 11、睡著后中途會(huì)醒。 17、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。
二便：1、大便每天一次。 9、大便偏稀。10、大便先干后稀。
11、大便軟而成條形。
13、大便排解正常。 1、小便清淡。5、喝完水后很快就想小便。 7、夜起小便一次。
寒熱：1、夏天特別怕熱、冬天不怕冷！
2、冬天特別怕冷、夏天不怕熱！
3、夏天特別怕熱、冬天特別怕冷！
4、冬季睡時(shí)雙足不暖（睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)！
5、冬季睡時(shí)整夜雙足不暖（需厚被或電熱器)！
勞逸：1、容易疲勞，困倦乏力！ 2、腰膝酸軟，動(dòng)則
氣喘（上樓或跑步時(shí))！
情志： 2、性格內(nèi)向，抑郁、多愁善感。
3、心煩，易怒。
5、自制力差，遇事易沖動(dòng)。
甲�。赫Ｇ闆r下，每個(gè)人十個(gè)手指指甲根部有8個(gè)月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明顯，二個(gè)小指一般無(wú)月芽；
你的十個(gè)手指指甲根部有幾個(gè)月芽印痕？3個(gè)
舌象：（病較復(fù)雜，會(huì)發(fā)圖片者，可發(fā)舌象圖片)
3、舌體胖大有齒痕。
11、舌苔厚。12、舌苔白。13、舌苔黃。
規(guī)律：1、病情冬季加重。 4、病情夏季減輕。
10、病情活動(dòng)后減輕。
12、病情休息后減輕。
13、病情飲酒后加重。。
四、男科問(wèn)答(男科填)
1、多久過(guò)一次性生活或多久有一次性行為？10-15天2、每次性行為持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？ 1-2分鐘
3、性欲淡然？正常？亢進(jìn)？淡然4、是否能迅速勃起？ 能
5、勃起硬度如何？是否舉而不堅(jiān)？ 一般6、是否易沖動(dòng)，易勃起 是7、無(wú)性欲，難勃起？ 否5、性欲正常，能勃起，但不持久，很快即軟？ 是
8、有無(wú)明顯的射精感及快感？ 不明顯
9、陰囊潮濕粘手。 潮濕但不粘手
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回復(fù) 杏林簫客 的帖子先生，問(wèn)診單已填，請(qǐng)賜方！
－－－－－－－－－－－關(guān)注。和我的一樣。
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蒼術(shù)15克
佩蘭15克 茯苓15克
半夏15克
厚樸15克 白芍20克 甘草10克
黨參30克
車前草15克 劉
寄奴30克
三劑
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回復(fù) 杏林簫客 的帖子謝先生賜方，現(xiàn)在主要的癥狀還是腰酸冷，感覺(jué)少腹淤阻、氣血不暢。另外補(bǔ)充一下癥狀，臉上愛(ài)長(zhǎng)痘，特別是嘴巴和鼻子周圍，前額有細(xì)微凹凸，有時(shí)候胸肋痛。有腋臭，腋毛上有白色附著物（是不是濕氣重的表現(xiàn))。還有就是大便最后有點(diǎn)膿狀物，這個(gè)是不是也和濕氣有關(guān)？
