心痛，即胃脘痛，雖日數(shù)多，不吃食，不死。若痛方止便吃物，還痛。必須三服藥后，方吃物。痛甚者，脈必伏，用溫藥附子之類，不可用參術(shù)。諸痛不可補(bǔ)氣。大凡心，須分新久。若明知身受寒氣，口吃寒物而得病者，于初得之時，當(dāng)與溫散或溫利之藥。
曰病得之稍久則成郁，久郁則蒸熱，熱久必生火，《原病式》中備言之矣。若欲行溫散溫?zé)o助火添病耶？古方中多以山梔子為熱藥之向?qū)�，則邪易伏，病易退，正易復(fù)而病安。然病安之后，若縱恣口味，不改前非，病復(fù)作時，反咎醫(yī)之失，良可嘆哉！一方用山梔子炒皮，每服十五枚，濃煎湯一呷，入生姜汁令辣，再煎小沸，又入川芎一錢，尤妙。山梔子大者，或七枚，或九枚，須炒黑。大概胃口有熱而作痛者，非山梔子不可，須佐以姜汁，多用芎開之。病發(fā)者，或用二陳湯加川芎、蒼術(shù)，倍加炒梔子。痛甚者，加炒干姜從之，反治之十丸，熱辣姜湯下。重者，桂枝、麻黃、石堿各等分，姜汁和蒸餅丸桐子大，服五十丸，熱姜湯下。一本∶輕者散之，麻黃、桂枝之類。重者加石堿、川芎、蒼術(shù)、炒山梔子去皮，作丸服。凡治此證，必要先問平日起居何如。假如心痛，有因平日喜食熱物，以致死血留于口作痛，用桃仁承氣湯下之，切記。輕者用韭汁、桔梗，能開提其氣，血藥中兼用之。以物柱按痛處則止者挾虛，以二陳湯加炒干姜和之。有蟲痛者，面上白斑，唇紅能食屬蟲，治以頭向下，難治。先以肉汁及糖蜜食下，則引蟲頭向上，然后用藥打出。楝樹根皮、檳榔、鶴，夏取汁飲，冬濃煎湯，下萬應(yīng)丸，最好。脈堅實(shí)不大便者，下之。心痛，用山梔并劫藥之。若又復(fù)發(fā)，前藥必不效，可用玄明粉一服，立止。左手脈數(shù)熱多，脈澀有死血；右手脈緊實(shí)痰積，弦大必是久病。胃脘有濕而痛者，宜小胃丹下之。
【入方】
黃連（炒) 山梔（炒) 吳茱萸（湯洗，各五錢) 荔枝核（燒存性，三錢) 滑石（五錢)
上為末，姜汁和丸服。
又方
山梔子仁（炒黃色)
上為末，姜湯調(diào)粥丸，亦得。冷痛者，加草豆蔻仁炒末，姜汁炊餅丸服。
又方
白術(shù)（五錢) 白芍 砂仁 半夏 當(dāng)歸（各三錢) 桃仁 黃連 神曲（炒) 陳皮（各二錢) 吳茱萸（一錢半)僵蠶 人參 甘草（各一www.med126.com錢)
上為末，蒸餅丸服。
又方
白術(shù)（三錢半) 白芍（炒) 陳皮 歸尾（各二錢半) 人參 黃連（炒，一錢半)吳茱萸（半錢)
上為末，蒸餅丸。
又方 治氣實(shí)心痛者。
山梔子（炒焦，六錢) 香附（一錢) 吳茱萸（一錢)
上為末，蒸餅丸如花椒大。以生地黃酒洗凈，同生姜湯煎，送下二十丸。
又方
上為末。以醋調(diào)，捏作團(tuán)子吞下。
又方 治心痛，亦治哮喘。又見痰類。
半夏（切碎，香油炒)
上為末，姜汁炊餅丸。姜湯下二三十丸。
又方
黃荊子炒焦為末，米湯調(diào)下。亦治白帶。
一人脈澀，心脾常痛。
白術(shù)（一兩) 半夏（一兩) 蒼術(shù) 枳實(shí) 神曲 香附 茯苓 臺芎（各半兩)
上為末，神曲糊丸。
治死血留胃脘作痛者。
玄胡（一兩半) 桂 滑石 紅花 紅曲（各五錢) 桃仁（三十個)
上為末，湯浸蒸餅和丸。
治痰飲積胃脘痛。
螺螄殼（墻上年久者燒) 滑石（炒) 蒼術(shù) 山梔 香附 南星（各二兩) 枳殼 青皮 木 半兩)
上為末，生姜汁浸蒸餅為丸，綠豆大。每服三四十丸，姜湯下。春加芎，夏加黃連，冬茱萸半兩。有痰者，用明礬溶開，就丸如雞頭大，熱姜湯吞下一丸。青黛亦治心痛，藍(lán)葉捶碎取汁，姜汁和服，亦可。如無葉處，用水一小瓶，用藍(lán)安在刀頭，火中燒紅，淬水服。
治脾痛，用海粉，佐以香附末，用川芎、山梔、生姜汁煎辣湯，調(diào)服為佳。又方，治脾痛氣實(shí)
【附錄】夫心痛，其種有九∶一曰蟲痛，二曰疰痛，三曰風(fēng)痛，四曰悸痛，五曰食痛，六曰飲痛，七曰寒痛，八曰熱痛，九曰來去痛。其痛甚，手足青過節(jié)者，是名真心痛，旦發(fā)夕，夕發(fā)旦死，非藥物所能療。若蛔蟲攻嚙心痛，令人惡心而吐，用川椒十粒煎湯，下烏梅丸良。有腎氣上攻以致心痛，用生韭研汁和五苓散為丸，空心茴香湯下。時作時止，或飲湯水咽下而作噦者，是有死血在其中，以桃仁承氣湯下之。草豆蔻丸，多治氣餒弱人心痛妙。
【附方】
草豆蔻丸 治客寒犯胃痛者，宜此丸。熱亦可服，止可一二服。
草豆蔻（一錢四分，面裹煨去皮) 益智 橘皮 僵蠶 人參 黃 （各八分) 吳茱萸（湯洗去苦，八分) 生甘草（三分) 炙甘草（三分) 歸身 青皮（各六分) 神曲（炒) 姜黃（各四分澤瀉（一錢，小便數(shù)者減半) 桃仁（七個，去皮尖，另研) 麥芽（炒，一錢五分) 柴胡（四分，詳脅下加減用) 半夏（洗，一錢)
上除桃仁另研，余為末，浸蒸餅丸如桐子大。服三十丸，白湯下，食遠(yuǎn)，旋斟酌多少用
良姜（五兩) 茴香（炒) 甘草（各一兩半)丁香（半兩)
上為末。每服二錢，沸湯點(diǎn)服。
失笑散 治心氣痛不可忍，小腸氣痛。
上先以醋調(diào)二錢，煎成膏，入水一盞煎，食前熱服。
二姜丸 治心脾疼，溫養(yǎng)脾胃，冷食所傷。
干姜（炮) 良姜
扶陽助胃湯 治寒氣客于腸胃，胃脘當(dāng)心而痛，得熱則已。
干姜（炮，一錢半) 揀參 草豆蔻 甘草（炙) 官桂 白芍（各一錢) 陳皮 白術(shù) 吳茱萸（各五分) 附子（炮，二錢) 益智（五分)
上銼作一服，水煎，生姜三片，棗二枚。有積聚，備
烏梅丸 治胃冷，蛔蟲攻心痛，嘔吐，四肢冷www.gydjdsj.org.cn/sanji/。
烏梅（三百個) 黃柏（炙) 細(xì)辛 肉桂 附子（炮，各六兩) 黃連（十六兩) 人參（六兩) 蜀椒（炒去閉口者及目) 當(dāng)歸（各四兩) 干姜（炮一兩)
上為末，取烏梅肉和蜜丸，桐子大。每服五十丸，空心鹽湯下。
桃仁承氣湯 見吐血類。
小胃丹 見痰類。
五苓散 見中暑類。
