邪在表宜散。在里宜攻。在上宜吐。在中下宜下。反是則悖矣！昔人謂邪在上。因其高而越之。又曰。在上者涌而吐之是也。但吐亦須分其所因所治以為辨別。如常山蜀漆。是吐積飲在于心下者也。藜蘆皂白二礬桔梗蘆皂角。是吐風(fēng)痰在于膈者也。生萊菔子是吐氣痰在于膈者也。烏尖附是吐濕痰在于膈者也。胡桐淚是吐腎胃熱痰上攻于膈而見(jiàn)者也。梔子瓜蒂。是吐熱痰聚結(jié)于膈而成者也。砒石是吐寒痰在于膈者也。至于膈有熱毒。則有木鱉青木香以引之。痰涎不上。則有燒鹽以涌之。但吐藥最峻。過(guò)用恐于元?dú)庥袚p。況砒石木鱉。尤屬惡毒。妄用必致生變。不可不慎。
（毒草)吐心下瘧痰積飲
常山（專入心下。)辛苦而寒。有毒。功專引吐行水。為除瘧疾老痰積飲要gydjdsj.org.cn/wszg/藥。蓋瘧無(wú)不挾痰挾熱以成。然亦有風(fēng)痰寒熱食氣之分。（風(fēng)痰宜于星烏。寒痰宜于姜附。熱痰宜于貝母。食痰宜于楂曲。氣痰宜于烏藥。痰在膈上經(jīng)絡(luò)。非吐不解。痰在四肢皮里膜外。非姜汁竹瀝不達(dá)。痰在脅下。非白芥子不除。痰在骨節(jié)眼黑步艱。非萆 苦參不祛。痰在手臂肩背酸痛。非導(dǎo)痰加姜黃木香桂枝不和。痰在腸胃實(shí)結(jié)。非用下藥不愈。)治須分其陰陽(yáng)虛實(shí)表里以定。如瘧果因傷寒寒熱。及時(shí)氣溫疫。而致黃涎聚于胸中。心下牢固不解。則當(dāng)用此引吐。然亦須在發(fā)散表邪。及提出陽(yáng)分之后而用之。其用又當(dāng)審其所見(jiàn)部位。及藥佐使以治。如常山得甘草則吐。水在上焦者宜之。得烏梅山甲則入肝。水在脅下者宜之。得大黃則利水。邪熱交結(jié)而成內(nèi)實(shí)者宜之。得小麥竹葉則入心。得秫米麻黃則入肺。得龍骨附子則入腎。得草果檳榔則入脾。然此陰毒之草。其性悍暴。雖有破瘴逐飲之能。而亦終損真氣。所以仲景治瘧方中。從無(wú)及此。（經(jīng)曰。太陰在泉。濕勝所yin。民病積飲。又曰。歲土太過(guò)。雨濕流行。甚則飲發(fā)。蓋飲有五。流于肺為支飲。于肝為懸飲。于心為伏飲。于經(jīng)絡(luò)為溢飲。于腸胃為痰飲。)而夏傷于暑。秋必癉瘧。及瘧在三陰。元?dú)馓摵�。則常山等藥皆為戈戟�；騿�(wèn)吐藥甚多。何以瘧疾必用常山蜀漆？蓋以常山性兼逐疫。瘧疾本于濕疫。故于常山蜀漆則宜。猶之瓜蒂烏附尖萊菔子藜蘆皆為吐劑。而瓜蒂則止宜于熱痰。烏尖附則止宜于濕痰。萊菔子則止宜于氣痰。藜蘆則止宜于風(fēng)痰也。酒浸炒用。根即蜀漆。功用略同。但苗性輕揚(yáng)。其于上焦邪結(jié)。治之更宜。
（毒草)吐風(fēng)痰在膈
居。蓋緣苦雖屬降。而亦善涌。藜蘆辛少苦多。故能入口即吐。是以風(fēng)痰膈結(jié)。而見(jiàn)咳逆上氣者。當(dāng)用是藥以投。使其膈部之邪。悉從上出也。但此宜作散劑以投。（散可達(dá)上。)切勿湯藥以服。（儒門事親云。一婦病風(fēng)癇。初一二年一作。后漸日作。甚至一日數(shù)作。求死而已。值歲大饑。采百草食。見(jiàn)野草若蔥。采蒸飽食。覺(jué)不安。吐膠涎數(shù)日。約一二斗。汗出如洗。甚昏困。后遂輕健如常人。以所食是蔥訪人。乃憨蔥苗。即藜蘆是已。時(shí)珍曰。我朝荊和王妃劉氏。年七十。中風(fēng)不省。牙關(guān)緊閉。先考太醫(yī)吏目月池翁診視。藥不能入。不獲已打去一齒。濃煎藜蘆湯灌之。少頃噫氣。遂吐痰而蘇。藥勿瞑眩。厥疾勿瘳。誠(chéng)然。)至于腸 泄痢如何。書載克治亦是因吐除其實(shí)積。積去而利與 亦可止矣！吐雖等于常山瓜蒂烏附尖萊菔子。但常山則吐瘧痰。瓜蒂則吐熱痰。烏附尖則吐濕痰。（亦吐風(fēng)痰。)此則專吐風(fēng)痰者也。況此氣善通頂。治喉痹及鼻中息肉。為末吹效。然亦并非得已。即有中蠱等毒。及或老痰積塊。止可借其宣泄。切勿沾口以自損其津液耳。取根去頭用。黃連為使。反細(xì)辛芍藥諸參。惡大黃。畏蔥白。（服蔥湯。吐即止。)
木鱉（專入外科外治)。本有二種。一名土鱉。有殼。一名番木鱉。無(wú)殼。木鱉味苦居多。甘辛略帶。諸書皆言性溫。以其味辛者故耳。究之性屬大寒。狗食即斃。人若誤用。中寒口噤。多致不救。常有因病錯(cuò)用而斃者矣！故其功用多從外治。如腫毒乳癰痔漏腫痛喉痹。用此醋漱于喉間。引痰吐出。以解熱毒。不可咽下�；蛲�朱砂艾葉卷筒。熏疥殺蠱最效。或用麻油熬擦癬亦可�？偛豢扇霚珓�。以致寒毒內(nèi)攻耳。番鱉（即馬錢子)功與木鱉大同。而寒烈之性尤甚。所治熱病喉痹。亦止可同山豆根青木香磨汁內(nèi)含。使其痰涎引吐。逆流而上。不可咽下。斑瘡入眼�？捎梅诀M半個(gè)。輕粉冰片麝香為末。左目吹右耳。右目吹左耳。日吹二次即住。狗性大熱。用此大寒內(nèi)激。使之相反。立見(jiàn)斃耳。止入外科治療。用時(shí)除油。
（香木)
胡桐淚（專入胃。兼入腎)�？嘞檀蠛�。專治咽喉熱痛。齒 風(fēng)疳。瘰 結(jié)核。緣此熱盛于內(nèi)。上攻口齒。發(fā)為諸病。非不用此味苦。則蟲(chóng)莫制。用此味咸。則堅(jiān)莫除。用此大寒。則熱莫解。經(jīng)曰。熱yin于內(nèi)。治以咸寒。又曰。在高者。因而越之�？芍鬅岽蠖�。必用大苦大寒以為引吐。方能以除。（頌曰。古方稀用。今治口齒家。為最要之物。)正俗所云有病病當(dāng)之者是耳。但此不宜多服�？制湟虏恍�。結(jié)如小石片者佳。（時(shí)珍曰。石淚入地受鹵氣。故其性寒能除熱。其味咸。能入骨軟堅(jiān)。)木淚狀如膏油。（系樹(shù)脂流出者。)
（ )吐熱痰在膈
甜瓜蒂（專入脾肺胃)。即俗名苦丁香是也。味苦氣寒。有毒。蓋此氣味純陰。功專涌泄。凡因熱痰聚膈。而見(jiàn)面目浮腫�？饶嫔蠚�。皮膚水氣。黃膽濕熱諸癥。則當(dāng)用此調(diào)治�；蚣嫠幫胗客�。如仲景合赤小豆之酸甘。以吐胸中寒邪。金匱瓜蒂湯。以治中 無(wú)汗之類。（胸中者清陽(yáng)之府。諸邪入胸皆阻。陽(yáng)氣不得宣達(dá)。以致胸滿痞硬。斯非汗下可施。惟以瓜蒂極苦。赤小豆味酸。相須相益。能除胸中實(shí)邪。為吐劑中第一品也。)若不因其高而越。則為喘為嗽。勢(shì)所必至。但非實(shí)熱實(shí)癥。不可輕用。
（葷辛)萊菔子生吐風(fēng)痰炒熟下氣定喘。菔根生用消痰除血熟用生痰助濕
萊菔子（專入脾肺)。氣味甚辛。生用研汁。能吐風(fēng)痰。有倒墻推壁之功。迅利莫御。若醋研敷。則癰腫立消。炒熟則下氣定喘。消食寬膨。一生一熟。性氣懸殊。菔根性亦類子。（生升熟降。)但生則克血消痰治痢。（汪昂云。夏月食其菜數(shù)斤則不患痢。秋月以菜葉攤屋瓦上。任霜雪打壓。至春收之。煎湯飲。治痢得效。)熟則生痰助濕。以故火傷垂絕。用生萊菔汁灌之即蘇。（方人避難。入石洞中。賊燒煙熏之。口含萊菔一塊。煙不能毒。嚼汁擂水飲之亦可。)打撲損傷青紫。搗爛 之即散。煨熟擦摩凍瘃。二三日即和。偏頭風(fēng)取近蒂青色半寸許。搗汁滴鼻孔。左痛滴右。右痛滴左。左右俱痛。兩鼻皆滴。滴后少傾。日滴一次。不過(guò)六七日。永不再發(fā)。欲令須發(fā)白者。以生地黃汁一升。合生萊菔汁飲之即白。傷血之驗(yàn)可征也。（生地黃涼血。萊菔汁破氣。須發(fā)安得不白。是以人服何首烏地黃者。切忌萊菔。犯之惟用生姜以制。)小兒瘤 游風(fēng)。涂之即愈。并能消面毒。腐積。（腐漿見(jiàn)蘿 不成。)
并解附子毒。但其性總屬耗氣傷血。故脾胃虛寒。食不化者。為切忌焉！子炒用。
（石)吐風(fēng)痰涎在膈
膽礬（專入肝膽。兼入肺脾)。又名石膽。產(chǎn)于銅坑之中。得銅精氣而成。味酸而辛。氣寒而澀。功專入膽。涌吐風(fēng)熱痰涎。使之上出。蓋五味惟辛為散。惟酸為收。五性惟寒勝熱。風(fēng)熱盛于少陽(yáng)。結(jié)為痰垢。汗之氣橫而不解。下之沉寒而益甚。凡因濕熱yin火。（提出病要)
見(jiàn)為陰蝕崩淋。寒熱風(fēng)痰毒瓦斯。結(jié)聚牢固。見(jiàn)為咽齒喉痹乳蛾。風(fēng)熱痰垢結(jié)聚。見(jiàn)為咳逆癇。目痛難忍。及金瘡不愈。諸毒內(nèi)閉膠結(jié)。見(jiàn)為蟲(chóng)痛牙疳。種種等癥。服此力能涌吐上出。去其膠痰�；浣Y(jié)聚。則諸癥悉除。故古人之治喉痹乳蛾。用米醋煮真鴨嘴膽礬為末。醋調(diào)探吐膠痰即瘥。又治紫白癜風(fēng)。同牡蠣生研。醋調(diào)摩之即愈。又治胃脘蟲(chóng)痛。以茶清調(diào)膽礬末。吐之即除。又治馬牙疳。紅棗去核。入膽礬 赤。研末敷之。追出痰涎即效。百蟲(chóng)入耳。用膽礬和醋灌即出。（諸癥皆因風(fēng)熱在膈。)按此功專涌吐。何書又言酸寒能收。不知書言。乃是取辛。收其熱毒。上涌而出。非以收其入內(nèi)。而不宣散出表之意也。（以散為收。)凡書所論藥性。每有以收為散。以散作補(bǔ)。不為剖析明白。多有意義難明。以致用之者之誤耳！磨鐵作銅色者真。形似空青鴨色為上。（市人各以醋澡青礬偽之。)畏桂芫花辛夷白薇。（凡用吐法。宜先少服。不涌漸加之。仍以雞羽撩之。不出。以 投之。不吐再投。且投且探。無(wú)不吐者。吐至瞑眩。慎勿驚疑。但飲冷水新水立解。強(qiáng)gydjdsj.org.cn/jianyan/者可一吐而安。弱者作三次吐之。吐之次日頓快。其邪已盡。不快。則邪之引之未盡也。吐后忌飽食酸咸硬物干物肥油之物。并忌房室悲憂。)
