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保嬰撮要:頭面瘡

人身諸陽之氣,會(huì)于首而聚于面。其患瘡痍者,因臟腑不和,氣血凝滯于諸陽之經(jīng);蚍A賦腎陰虛肝火,或受母胎毒,或乳母六淫七情,或食膏粱醇酒,或兒食甘肥濃味所致。其因不同,當(dāng)各辨其經(jīng)絡(luò),審其所因而治之。若發(fā)于目銳、耳前,上頰抵鼻,至目內(nèi) 者,皆屬小腸經(jīng);發(fā)于巔…

人身諸陽之氣,會(huì)于首而聚于面。其患瘡痍者,因臟腑不和,氣血凝滯于諸陽之經(jīng)。或稟賦腎陰虛肝火,或受母胎毒,或乳母六yin七情,或食膏粱醇酒,或兒食甘肥濃味所致。其因不同,當(dāng)各辨其經(jīng)絡(luò),審其所因而治之。若發(fā)于目銳、耳前,上頰抵鼻,至目內(nèi) 者,皆屬小腸經(jīng);發(fā)于巔及頭角、下頰、耳后、腦左右者,皆屬膽經(jīng);發(fā)于頰前、鼻孔,及人中左右者,皆屬大腸經(jīng);發(fā)于鼻之挾孔、下唇、口反、承漿、頤后、頰車、耳前、發(fā)際額顱者,皆屬胃經(jīng);發(fā)于目內(nèi)上額尖,至后腦項(xiàng)者,皆屬膀胱經(jīng);既察其經(jīng),即當(dāng)分治。若稟腎火者,用六味地黃丸;胎毒者,犀角消毒丸;食積疳者,四味肥兒丸;乳母膏粱者,東垣清胃散;至于諸腑受病,必兼諸臟。故患于額間屬心經(jīng),發(fā)熱飲冷者為實(shí)熱,用導(dǎo)赤散;發(fā)熱飲湯者屬虛熱,用養(yǎng)心湯。左腮屬肝經(jīng),或頸項(xiàng)勁強(qiáng)者為實(shí)熱,用柴胡清肝散;或切牙頓悶者虛熱,用六味地黃丸。右腮屬肺經(jīng),喘嗽飲冷者為實(shí)熱,瀉白散;發(fā)熱咳嗽者為火刑金,用人參平肺散。鼻間屬胃經(jīng),發(fā)熱飲冷,大便黃硬者為實(shí)熱,用瀉黃散;發(fā)熱飲湯,大便青白者為虛熱,用異功散;加陬W及耳葉者,屬膀胱經(jīng)。腎無實(shí)癥,惟用地黃丸。若瘡已潰,久而不愈,則當(dāng)審其臟氣之相勝,病邪之傳變,而以調(diào)補(bǔ)脾胃為主。若因乳母遺熱為患者,當(dāng)先治其母,則兒病自愈也。

一小兒鬢患一瘡,腫赤作痛。余謂屬手足少陽經(jīng)風(fēng)熱,用柴胡梔子散。不應(yīng),診其母左寸關(guān)脈弦洪而數(shù),即以前藥令母服之,兒遂愈。

一小兒十三歲,右頰患腫,作痛飲冷,脈沉實(shí),重按則數(shù),此積熱在臟也,當(dāng)疏通其內(nèi)。不信,乃泛服雜藥,兼敷寒涼,腫硬下頸內(nèi)潰,復(fù)來請(qǐng)治,脈已無力矣,先用托里散二劑針之,又二劑而膿始出,惡寒少頓,煩躁發(fā)熱,作渴痰喘,此潰后變癥,因氣血虛故也。先用當(dāng)歸補(bǔ)血湯,二劑諸癥頓止;又用異功散加山梔,胃氣亦;未用托里消毒散,瘡斂而愈。

一小兒右腮赤腫。余謂胃經(jīng)有熱,先用瀉黃散二服,又用清胃散而愈。后復(fù)患之,敷鍛石等藥,致傷其血,瘡不能潰,余先用活命飲,次用托里消毒散而愈。

一小兒耳后結(jié)數(shù)核作痛,左腮青赤,此肝疳積熱所致,用四味肥兒丸、柴胡清肝散,及五味異功散加柴胡、升麻而消。

一小兒耳赤腫痛,寒熱往來,此肝經(jīng)熱毒也,用加味小柴胡湯,寒熱悉退,又用柴胡清肝散,而赤腫頓消。

一小兒頦間赤色作渴,目睛白多,面常生瘡,睡而露睛。先君謂稟父陰虛,用地黃丸、補(bǔ)中益氣湯而愈。后出痘亦無虞,設(shè)不預(yù)為調(diào)補(bǔ)腎氣,則出痘之危,其可保耶。

一小兒四歲,太陽連眉,不時(shí)作癢,或生小瘡,此屬膽經(jīng)風(fēng)熱也,先用地黃丸,次用柴胡梔子散,后專服地黃丸而愈。

一小兒面常生瘡,左頰赤腫,或睡中發(fā)搐,審其母素有郁怒,用加味逍遙散、加味歸脾湯,母子俱服而愈。

一小兒面白,時(shí)或變赤,生小瘡,兩足發(fā)熱,先君以為稟賦足三陰虛熱。不信,專服清涼之藥,后出痘,果黑陷而歿。

一小兒久患前癥,耳下結(jié)核。余曰∶此肝脾疳毒也。久而不愈,則先用五味異功散加柴胡梔子散,清其肝火。后用四味肥兒丸,治其疳而愈。

一小兒患前癥,耳后結(jié)核,大便酸臭,飲食減少,余謂此脾疳所致。先用五味異功散為主,異功散為佐而愈。

一小兒患前癥,頭皮光急,發(fā)熱作渴,小便頻數(shù),余謂此腎肝之疳也,用地黃丸為主,朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用五味異功散而愈。

一小兒患前癥,鼻準(zhǔn)色黃,左腮色青,食少泄瀉,服犀角丸,形體瘦弱,口渴飲湯,余用補(bǔ)中益氣湯,健其脾氣;

佐以四味肥兒丸,消其腑毒而愈。

一小兒患前癥,痛癢不一,右腮鼻準(zhǔn)皆赤,屬胃經(jīng)有熱,審之果因母飲酒所致,先用清胃散,次用加味逍遙散治其母熱,兒敷大楓膏而愈。

一小兒因母郁怒患前癥,兼發(fā)搐疾,鼻間左腮皆赤色,先用加味小柴胡湯二劑,次用加味歸脾湯四劑,治其母熱,兒亦少飲并愈。

一小兒因母食濃味,頭面患瘡,右腮赤色,久而不愈,用清胃散治其母,以牛黃散治其子,浹旬而愈。

一小兒面上患瘡,頭忽赤腫,口噤不語,此胃經(jīng)熱熾也,用活命飲,酒調(diào)二服稍緩;又酒煎一服,赤腫漸退,后用解毒散而痊。

一小兒面上患瘡,色赤作痛,發(fā)熱飲冷,脾肺脈數(shù)而有力,用仙方活命飲二劑,瘡口出水,沿及遍身,似大麻風(fēng)癥,仍以前飲及清熱消毒散而愈。

表甥凌云霄年十五歲,壬寅夏,見其面赤略燥,形體消瘦。余曰∶子病將進(jìn)矣。癸卯冬,復(fù)見之。曰∶子病將深矣。

至甲辰春,足陽明經(jīng)部分皆青色,此木乘土位之癥也,先以六君、柴胡、芍藥、山梔、蕪荑、炒黑黃連,數(shù)劑稍定。又以四味肥兒丸、六味地黃丸,及用參、苓、歸、術(shù)、芍、草、梔、柴、肉桂,三十余劑,兼用加減八味丸而愈。

一小兒先眉間作癢,搔即成瘡,延及頭面,敷立效散而愈。后因乳母怒氣,復(fù)癢作謅不安,此肝膽二經(jīng)之熱也,兒用牛黃解毒丸,母用加味逍遙散而愈。

一小兒先患眉爛,延及遍身如癩,久而不愈,手足并熱,面色常赤,此稟母胃火所致,子服瀉黃散,母服竹葉石膏湯、加味逍遙散;子又用牛黃散、拔毒散,母子并愈。

一小兒頭患瘡如癩,或作癢結(jié)痂,或膿水淋漓二年矣,作渴飲冷,發(fā)熱面赤,此稟心與小腸表里,俱有熱也,先用導(dǎo)赤散二服,卻用活命飲、拔毒散漸愈,子又服牛黃散,母服逍遙散而愈。后因母食膏粱復(fù)發(fā),用清胃散,母子服之,子又服活命飲而愈。

一小兒面生瘡,作渴飲湯,服敗毒散之藥,致吐瀉不食,手足并冷,余謂脾胃氣虛復(fù)傷,而變癥虛寒也,先用益黃散而逆癥退,用異功散而瘡癥愈。

錢氏瀉黃散 治瘡瘍,作渴飲冷,臥不露睛,手足并熱,屬胃經(jīng)實(shí)熱,宜用瀉黃散。若作渴飲湯,臥而露睛,手足并冷,屬胃經(jīng)虛熱,宜用五味異功散。若誤服攻毒之劑,吐瀉不愈,手足指冷,脾腎虛寒也,宜用益黃散。若病后津涸不足,口干作渴,胃氣虛也,宜用七味白術(shù)散。

香葉 甘草(各七錢五分) 山梔仁(一兩) 石膏( ,五錢) 防風(fēng)(二兩)

上用蜜、酒微炒,為末,每服一二錢,水煎。

益黃散 治瘡癥,屬脾胃虛寒,吐瀉不止,手足并冷者。

陳皮(一兩) 丁香(二錢) 訶子(泡去皮) 青皮(去白) 甘草(炙。各半兩)

上為末,每服一錢,水煎。

養(yǎng)心www.med126.com 治心氣不足,虛熱上攻,而患瘡瘍者。

黃 (炒) 白茯苓 半夏曲 當(dāng)歸 川芎(杵) 辣桂 柏子仁 棗仁(炒) 五味子(杵) 人參(各三錢)

甘草(炒,四錢)

上每服一二錢,、棗水煎。為末服亦可。

牛黃解毒散 治胎毒,頭面生癩,或延及遍身,癢痛不安,浸yin不愈,及眉煉瘡。

生甘草(一兩) 牛黃(五錢,膏粱之子必用之) 銀花(一兩)

上各為末,每服二三分,乳汁調(diào)服,或用甘草煎膏為丸,如芡實(shí)大。每服一丸,白湯化下,外敷清金散亦可。

拔毒散 治癥同前,及疥癩瘡癬。

黃芩 黃連 白礬(三味俱生用) 雄黃(各五錢) 銅碌(二錢,癢甚加之) 松香上各另為末,干摻患處,或用油調(diào)搽,疥瘡宜加枯礬三錢。

梔子清肝散 即柴胡梔子散) 治三焦及足少陽經(jīng)風(fēng)熱,耳內(nèi)作癢,生瘡出水,或脅肋乳間作痛,往來寒熱。

(方見脅)

仙方活命飲 治一切瘡毒腫痛,或作癢寒熱,或紅絲走徹,惡心嘔吐等癥。(方見熱毒瘡瘍)

疔瘡等癥,用金銀花杵爛絞汁杯許,入熱酒半杯,徐徐服之,用藤葉亦效。無鮮者,用枯者煮飲亦可。

導(dǎo)赤散(方見臂癰)

六味丸(即地黃丸,加五味子四兩、肉桂一兩,各加減八味丸)

竹葉石膏湯(二方見作渴不止)

清胃散(方見腹癰)

人參平肺散(方見肺癰)

當(dāng)歸補(bǔ)血湯(方見發(fā)熱不止)

五味異功散(方見敗毒之藥)

托里消毒散

托里散(二方見熱毒瘡瘍)

加味歸脾散

梔子柴胡湯(即梔子清肝散)

小柴胡湯(三方見脅癰)

人參消風(fēng)散(方見赤白游風(fēng))

瀉白散(方見臂癰)

大楓膏(方見疥瘡)

加味逍遙散(方見發(fā)熱不止)

補(bǔ)中益氣湯(方見肌肉不生)

四味肥兒丸(方見貼骨癰)

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