人有飲食之后,胸中倒飽,人以為多食而不能消,用香砂枳實(shí)等丸消導(dǎo)之,似覺少快,已而又飽,又用前藥,久久不已,遂成中滿之癥。腹?jié)u高碩,臍漸突出,肢體漸浮脹,又以為臌脹,用牽牛、甘遂之藥,以逐其水。內(nèi)原無水濕之邪,水未見出,而正氣益虛,脹滿更急,又疑前藥不勝,復(fù)加大黃、巴豆之類下之。仍然未愈,又疑為風(fēng)邪固結(jié)于經(jīng)絡(luò),用龍膽、茵陳、防風(fēng)、荊芥之類,紛然雜投,不至于死不已。猶然開鬼門、泄凈府,持論紛紜,各執(zhí)己見,皆操刀下石之徒也。誰知中滿之癥,實(shí)由于脾土之衰,而脾氣之衰,又由于腎火之寒也。倘用溫補(bǔ)之藥,早健其脾氣,何至如此之極哉。方用溫土湯∶
人參(一錢) 白術(shù)(三錢) 茯苓(三錢) 蘿卜子(一錢) 薏仁(三錢) 芡實(shí)(五錢)
山藥(五錢) 肉桂(三分) 谷芽(三錢) 水煎服。一劑而覺少飽,二劑而覺少寬矣,數(shù)劑之后,中滿自除。
此方但去補(bǔ)脾,絕不消導(dǎo)以耗其氣。蓋中滿之病,未有不因氣虛而成者。不補(bǔ)脾胃之氣,則脹從何消?況方中加入蘿卜子最妙,助參、術(shù)以消脹,不輔參、術(shù)以添邪;又有茯苓、薏仁、芡實(shí)、山藥之類,益陰以利水,水流而正氣不耗,自然下澤疏通,而上游無阻滯之虞矣。第恐水寒冰凍,則溪澗斷流,又益以肉桂,于水中生火,則土氣溫和,雪消冰泮,尤無壅塞之苦也。奈何惟事于消導(dǎo),遂成不可救藥之病哉。
此癥用術(shù)苓加桂湯∶
白術(shù)(一兩) 茯苓(五錢) 肉桂(一錢) 水煎服。
人有未見飲食則思,既見飲食則厭,乃勉強(qiáng)進(jìn)用,飽塞于上脘之間,微微脹悶,此不止胃氣之虛。而心包之火正衰也。心包為胃土之母,母氣既衰,何能生子,心包之火不足,又何能生胃哉。故欲胃之能食。必須補(bǔ)胃土,而兼補(bǔ)心包之火也。方用生胃進(jìn)食湯∶
人參(三錢) 白術(shù)(三錢) 炒棗仁(五錢) 遠(yuǎn)志(八分) 山藥(三錢) 茯苓(三錢) 神曲(五分)
良姜(五分) 蘿卜子(一錢) 枳殼(五分) 干姜(炒黑,一錢) 水煎服。
此方治胃,無非治心包也。心包與胃,原是子母,何必分治之乎?不治中滿而中滿自除,此補(bǔ)火之勝于補(bǔ)土也。
此癥用調(diào)饑散亦妙。
人參(五分) 山藥(一兩) 白芍(三錢) 甘草(五分) 肉桂(一錢) 菖蒲(五分) 肉豆蔻(一枚)
炒棗仁(三錢) 水煎服。十劑愈。
人有中心郁郁不舒,久則兩脅飽滿,飲食下喉,即便填脹,不能消化,人以為臌脹之漸也,而不知皆氣滯之故。倘用逐水之藥,必且更甚;用消食之藥,亦止可取一時(shí)之快,而不能去永久之脹也。法宜開郁為主。然而氣郁既久,未有不氣虛者也,使僅解其郁,而不兼補(bǔ)其氣,則氣難化食,脹何以消?方用快膈湯∶
人參(一錢) 茯神(五錢) 白芍(三錢) 白芥子(二錢) 蘿卜gydjdsj.org.cn/hushi/子(五分) 檳榔(三分) 神曲(五分)
枳殼(三分) 柴胡(五分) 薏仁(三錢) 濃樸(三分) 水煎服。一、二劑輕,四劑全愈。
此方解郁而無刻削之憂,消脹而無壅塞之苦,攻補(bǔ)兼施,自易收功也。
此癥用抒脹湯亦妙。
神曲(三錢) 柴胡(五分) 白芍(三錢) 茯苓 蘿卜子(各一錢) 濃樸gydjdsj.org.cn/pharm/ 人參(各五分)
白豆蔻(三枚) 蘇葉(八分) 白芥子(二錢) 水煎服。十劑愈。
人有患中滿之病,飲食知味,但多食則飽悶不消,人以為脾氣之虛,誰知是腎氣之虛乎。腹中飽悶,乃虛飽而非實(shí)飽,若作水腫治之,則喪亡指日矣。蓋脾本屬土,土之能制水者,本在腎中之火氣。土得火而堅(jiān),土堅(jiān)而后能容物,能容物即能容水也。惟腎火既虛,而土失其剛堅(jiān)之氣,土遂不能容物而容水,乃失其天度之流轉(zhuǎn)矣,故腹飽而作滿,即水臌之漸也。人不知補(bǔ)腎火以生脾土,反用瀉水之法以傷脾,無異決水以護(hù)土,土有不崩者哉?是治腎虛之中滿,可不急補(bǔ)其命門之火乎。
然而徑補(bǔ)其火,則又不可,以腎火不能自生,生于腎水之中也。但補(bǔ)火而不補(bǔ)水,則孤陽不長,無陰以生陽,即無水以生火也。或疑土虧無以制水,又補(bǔ)腎以生水,不益增波以添脹哉?不知腎中之水,乃真水也,邪水欺火以侮土,真水助火以生土,實(shí)有不同。故腎虛中滿,必補(bǔ)火以生土;又必補(bǔ)水以生火耳。方用金匱腎氣丸∶
茯苓(六兩) 附子(一枚) 牛膝(一兩) 肉桂(一兩) 澤瀉(二兩) 車前子(一兩五錢)
山茱萸(二兩) 山藥(四兩) 牡丹皮(一兩) 熟地(三兩)各為末,蜜為丸。每日早晚白滾水送一兩。初服少脹,久服脹除而滿亦盡消。
補(bǔ)火之圣藥也。群藥之內(nèi),利水健脾之味多于補(bǔ)陰補(bǔ)火者,雖意偏于補(bǔ)火,而要實(shí)重于救脾,補(bǔ)火者正補(bǔ)脾也。故補(bǔ)陰不妨輕,而補(bǔ)脾不可不重耳。
此癥用熏脾湯亦佳。
熟地 白術(shù)(各五錢) 山茱萸(四錢) 破故紙(一錢) 杜仲(三錢) 附子(五分)水煎服。二劑而飽悶除,十劑全愈。