興趣所至，平時喜歡看一點中醫(yī)方面的書。奈何不求甚解，不入其門。就以門外漢的身份談點對中醫(yī)的認(rèn)識吧。也算是多年來自己看中醫(yī)書籍的一次小結(jié)。
一、中醫(yī)是世界觀，中醫(yī)是方法論 世界觀和方法論是哲學(xué)范疇，與中醫(yī)有什么關(guān)系？還是讓我們先看看作為中醫(yī)經(jīng)典之首、理論之源的《
黃帝內(nèi)經(jīng)》是怎樣說的。《內(nèi)經(jīng)》有云：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。”（《素問;陰陽應(yīng)象大論》)。因此，“人生有形，不離陰陽”（《素問;寶命全形論》)、“陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也。逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道。”（《素問;陰陽應(yīng)象大論》)上述陰陽之說本是產(chǎn)生于中國上古時代的一對哲學(xué)范疇，所謂“一陰一陽之謂道”（《周易;系詞上》)反映了古代中國人對物質(zhì)世界的基本看法。中醫(yī)典籍《內(nèi)經(jīng)》引入了陰陽學(xué)說，從對自然界的認(rèn)識出發(fā)，構(gòu)建了一整套的中醫(yī)理論，包括陰陽五行、整體觀念、臟腑氣血、經(jīng)絡(luò)針灸、病因病機(jī)、診斷治療、養(yǎng)生保健等等。這套理論的核心就是站在“天人合一”的角度，把人看作與自然界相聯(lián)系的、本身既對立、又統(tǒng)一的整體，陰陽平衡就是健康，陰陽失調(diào)就會得病，陰離陽絕就會死人�？梢哉f，建立在陰陽五行學(xué)說基礎(chǔ)上的樸素的唯物觀、矛盾觀、系統(tǒng)觀、演變觀、整體觀構(gòu)成了中醫(yī)理論的基礎(chǔ)。從這個角度說，中醫(yī)首先表現(xiàn)為思辯之學(xué)，其次才是治病救人之學(xué)，說中醫(yī)反映了一種世界觀是絲毫不過分的。
同樣，中醫(yī)仍舊從樸素的唯物觀出發(fā)，對人體生病這樣的現(xiàn)象闡發(fā)出“有諸內(nèi)必形于其外”、“治病必求于本”這樣的樸素的認(rèn)識。因此，中醫(yī)臨床必先望、聞、問、切，通過問寒熱、察表里達(dá)到明虛實、辨陰陽的目的，這實際上是一個由癥（外在表現(xiàn))及證（病理)、由標(biāo)（癥狀)到本（病因)的診斷過程。在生產(chǎn)力、技術(shù)手段特別落后的古代，中醫(yī)已形成一整套的治療思想、診斷技術(shù)和方法，這是非常不簡單的，是一個很了不起的成就。中醫(yī)不僅是治病救人的學(xué)問，也提供了一種系統(tǒng)的認(rèn)識問題、解決問題的方法。
就以“
感冒”為例談?wù)勚形麽t(yī)治病的異同吧。“感冒”的癥狀主要包括：鼻塞、流涕、咽痛、
咳嗽、
發(fā)熱、
頭痛，甚至全身酸痛、高熱不退。西醫(yī)通常診斷為
上呼吸道感染，然后通過化驗等手段大致分清病原體是細(xì)菌抑或病毒，給予解熱鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、抗炎治療，若確認(rèn)與病毒有關(guān)，還有可能開出
抗病毒口服液、
雙黃連、
魚腥草注射液、銀翹清熱膠囊之類的中成藥。而中醫(yī)一般是通過望（神、色、舌、苔、唇、體征)、聞（聽患者自述)、問（重點癥狀及細(xì)節(jié)、起因、二便、月事)、切（脈診)，把握患者的體質(zhì)（陰陽)，再參合環(huán)境、氣候條件（四時)， 分清風(fēng)、寒、燥、熱、濕及其夾雜關(guān)系、輕重程度，最終定性（春瘟、暑濕、秋燥、風(fēng)熱、風(fēng)寒等)，然后按解表、化濕、清熱、解毒、溫里、散寒、止咳、化痰等用藥法則擬出方藥。從中西醫(yī)治療“感冒”的過程來看，我至少有以下幾點結(jié)論：①中西醫(yī)各有不同的理論體系和治病思路、方法，都是人類在探索人體疾病治療的過程中形成的兩種不同的“成果”，不能以西醫(yī)的思維看待中醫(yī)，更不能簡單地評論孰優(yōu)孰劣；②中醫(yī)是建立在辨證的、唯物的基礎(chǔ)上的治病之學(xué)；③中醫(yī)的理論和方法是樸素的，但很完整；④在治療變態(tài)反應(yīng)（過敏)、病毒感染、衰老、慢性功能失調(diào)等領(lǐng)域，西醫(yī)至今并無較為徹底的解決方法，恐怕有時候還要求助于中醫(yī)中藥。
二、中醫(yī)探尋調(diào)理之法，中醫(yī)追求養(yǎng)生之道 中醫(yī)目前走下坡路是個不爭的事實。對此痛心疾首之余也只能無可奈何。
相對于專業(yè)醫(yī)生來說，普通群眾心目中對中醫(yī)中藥恐怕主要有以下幾個誤解：一是理論過時，挺玄；二是同病不同藥，想不通；三是療效不確切，沒有實驗數(shù)據(jù)說明；四是與現(xiàn)代科技手段絕緣，太土；五是不分科，沒有科學(xué)的細(xì)化分工；六是
藥物反應(yīng)大，吃死人；七是劑量太沒譜，隨手一抓，10克行，15克也差不多，無法信任。
我覺得中醫(yī)本身的局限、現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)院教學(xué)方式的弊端、對中醫(yī)理論不正確的闡發(fā)、片面強(qiáng)調(diào)“經(jīng)典”或過于強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合、對現(xiàn)代“快”生活節(jié)奏的不適應(yīng)等等都可能是造成中醫(yī)目前面臨困境的原因，但核心問題我認(rèn)為是沒有很好地秉承中醫(yī)傳統(tǒng)。
我覺得中醫(yī)有以下三個重要傳統(tǒng)。
一是中醫(yī)治未病。這是指中醫(yī)講究把握病機(jī)。正所謂“上工治未病，不治已病”（《內(nèi)經(jīng);靈樞;逆順》。未病是個什么狀態(tài)？未病就是“疾”，就是亞健康狀態(tài)�！凹病迸c“病”在古代往往是分開使用的，古漢語中“疾”與“病”有輕重之分。疾病初顯謂之“疾”，重者才是“病”。當(dāng)年扁
鵲過齊，一見齊桓侯，就說：“君有疾在腠理，不治將深�！痹陔砝硎侵冈诒砥ず图∪忾g隙，屬初級階段，稱為“疾”�；负畈坏恍胚�不高興，后來逐步發(fā)展至“在血脈”、“在腸胃間”、“在骨髓”，最終導(dǎo)致“桓侯體病，使人召扁鵲，扁鵲已逃去，桓侯遂死�！边@個《史記;扁鵲倉公列傳》里記載的故事至少說明了以下幾個問題：一是中醫(yī)的長處在于將疾病消滅在萌芽狀態(tài)；二是治好“疾”可使人不至“病”的階段，“病入膏肓”往往在中醫(yī)就沒治了�，F(xiàn)在我們可以想想為什么中醫(yī)在漫長的發(fā)展過程中沒有形成類似于現(xiàn)代西醫(yī)的外科學(xué)？中醫(yī)不能動刀子確實是中醫(yī)的一大局限，但中醫(yī)的傳統(tǒng)是治未病呀，如果剛有點苗頭就被發(fā)現(xiàn)了、治好了，自然就不會發(fā)展成要“開膛破肚”了。是不是？
二是中醫(yī)重視辨證施治。中醫(yī)的辨證包含了透過現(xiàn)象看本質(zhì)、注重發(fā)展變化、抓主要矛盾、兼顧其他等幾層意思。傳統(tǒng)中醫(yī)講究望聞問切四診合參，并考慮天時地理因素，再運用三焦、六經(jīng)、八綱、衛(wèi)氣營血等辨證方法立法用藥。《內(nèi)經(jīng)》上記載“五藏六府皆令人咳，非獨肺也”（《素問;咳論》)。《內(nèi)經(jīng)》中還有記載：黃帝問“醫(yī)之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？”，歧伯回答說：“地勢使然�！边@說明中醫(yī)自始就不是“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的，而是系統(tǒng)地、整體地看待人體以及人與自然界的關(guān)系。因此，中醫(yī)往往會出現(xiàn)同病不同藥的現(xiàn)象，實際上是“癥”（表象)同而“證”（本質(zhì)、病因)不同的緣故。說到中醫(yī)分科，由于中醫(yī)是系統(tǒng)地、整體地看待人體，所以分科對于中醫(yī)而言是沒有大的必要的。不過據(jù)我所知，中醫(yī)無類似西醫(yī)細(xì)化分工卻絲毫不影響中醫(yī)師的“術(shù)業(yè)專攻”。東漢仲景之學(xué)分為《
傷寒》與《雜病》、三國華佗用“麻沸散”、宋代錢乙著《小兒藥證直訣》、清吳鞠通出《溫病條辨》、清
傅山（即梁羽生《七劍下天山》中的清城派掌門，印象中有絕招“流云水袖”是也)有《傅青主女科》，這些其實就是中醫(yī)的專業(yè)分科。
三是中醫(yī)用藥講究配伍，對證下藥，臨癥加減，極具靈活性。中藥在性能上有四氣、五味、升降沉浮和歸經(jīng)，因由各種草藥構(gòu)成，中藥組方講究君臣佐使，還要根據(jù)癥狀的改變隨時作出變化，實際上就是講究藥物的有機(jī)結(jié)合、協(xié)同作用，這不是隨意而為，而是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹＞唧w到藥量上，中醫(yī)重在對病的定性以及輕重程度的把握，注重各種藥物的相互關(guān)系和協(xié)調(diào)，具體到每
一味藥物只要是不影響君臣佐使的大局關(guān)系，數(shù)量多一點少一點確是無所謂的。談到中藥療效問題，我的看法肯定的。
人參、
鹿茸、
靈芝等的藥理作用無須多加說明，只舉兩例證明之：一是三九胃泰（主要成分為三亞苦、
九里香，三九因此得名)，二是
丹參滴丸（主要成分丹參、
三七、
冰片)，這些都是純中藥制劑，西醫(yī)臨床使用機(jī)會還是挺多的，療效自不待言。至于藥物反應(yīng)問題，由于中藥大多取自天然植物，又經(jīng)過幾千年的時間檢驗，客觀地說，用藥禁忌比西藥少得多。中醫(yī)傳統(tǒng)上只總結(jié)出十八反、十九畏、妊娠禁忌、服藥忌口等四大類情況。中醫(yī)在用藥上出問題 ，一般主要是下列情況：一是診斷錯誤，下錯藥，這是醫(yī)師水平問題；二是用量畸大，屬庸醫(yī)所為，象胡萬林之流；三是沒有遵循中醫(yī)傳統(tǒng)用藥，如有段時間女同志沒病卻用“
龍膽瀉肝丸”減肥，造成部分人肝腎功能損害，其原因是該方藥中有一味“關(guān)
木通”含有對人體肝腎功能有影響的“馬
兜鈴酸”。而傳統(tǒng)中藥方劑記載中應(yīng)是“木通”，而非“
關(guān)木通”。為此，衛(wèi)生部中醫(yī)藥管理局下文已對有關(guān)方劑按傳統(tǒng)古方組成作了修改。
中醫(yī)理論是否過時？我想從中醫(yī)對脾胃病的認(rèn)識來談一下我的看法。對于
慢性胃炎、
胃潰瘍，西醫(yī)往往認(rèn)為與幽門螺桿菌感染有關(guān)，除了給予大劑量抗生素治療之外，也就是給予制酸、提高胃動力等藥物，手段有限，療效很差。中醫(yī)則認(rèn)為脾胃是“后天之本”、“氣血生化之源”，中醫(yī)前賢論及脾胃病，常從“通”、“降”施治，認(rèn)為“通”就不會出現(xiàn)脹、痛，“降”就不會出現(xiàn)嘔氣、泛酸、吃不下、拉不出。“通”、“降”兩個字簡單、樸素，但卻準(zhǔn)確地抓住了胃腸的生理特征和脾胃病的根本。在這個理論指導(dǎo)下，中醫(yī)一般會分清是寒、是熱，有無夾濕，有無肝氣犯胃，然后給予溫里散寒、清熱泄火、芳香化濕、理氣和中的藥物治療，效果顯然較西醫(yī)為佳。慢性胃炎在西醫(yī)來說基本不可能治愈。我本人的慢性胃炎就是采用中醫(yī)方法治愈的。這個例子我認(rèn)為至少能說明中醫(yī)理論是符合人體生理特征的。有關(guān)中醫(yī)理論過時的說法道理并不充分。
至于現(xiàn)代科技與中醫(yī)的關(guān)系問題，我覺得仍然是一個如何更好地秉承傳統(tǒng)和發(fā)揚傳統(tǒng)的問題，而不應(yīng)該成為為創(chuàng)新而創(chuàng)新的問題�？萍贾谥嗅t(yī)的入侵，其中一個重要的動因是追逐中藥的高額利潤。
中醫(yī)傳統(tǒng)治未�。ㄎ从昃I繆)、重辨證（標(biāo)本兼顧)、講配伍（適應(yīng)變化)，就是用外力——中藥來主動、積極地干預(yù)人體的生理功能，使之自行向正常的方向轉(zhuǎn)變，最終達(dá)到一種平衡的狀態(tài)�！芭c其救療于有疾之后，不若攝養(yǎng)于無疾之先”（《丹溪心法》)、“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期” （《素問•至真要大論》)正是這個意思。從這個意義上來說，中醫(yī)實質(zhì)上是重在“調(diào)理”而非“治病”，是把“養(yǎng)生”作為追求的最高目標(biāo)。理順了，養(yǎng)好了，百病自然不生。
三、中醫(yī)力求和諧之美，中醫(yī)成就生活方式 中醫(yī)是很注重人與自然的關(guān)系的，同樣也很注重人與人之間的關(guān)系。說到這里，似乎有點懸乎，但事實的確如此。
《內(nèi)經(jīng)》上說“人以天地之氣生，四時之法成” （《素問;寶命全形論》)，因此“天地之大紀(jì)，人神之通應(yīng)也” （《素問;至真要大論》)。這里強(qiáng)調(diào)的是人與自然息息相通，人要與春生、夏長、秋收、冬藏的自然規(guī)律相協(xié)調(diào)、相統(tǒng)一，說白了就是要尊重自然規(guī)律。只有尊重自然規(guī)律，才能更好地適應(yīng)自然規(guī)律。只有適應(yīng)了自然規(guī)律，人體各項功能才能正常運行，精神活動才能正常。這就是“健康”的本義啊。人是自然的產(chǎn)物，生命現(xiàn)象是自然現(xiàn)象的一部分，受自然界的影響是毫無疑問的。在現(xiàn)代，我們在掌握了更多的科技知識和對自然界的認(rèn)識提高的同時，既不能夸大人與自然界的同一性，更不能忽視自然界對人的影響。中醫(yī)的很多觀點是值得我們琢磨一番的。
至于人與人的關(guān)系，《溫病條辨;序》上載有“醫(yī)，仁道也，而必智以先之，勇以副之，仁以成之�！彼允紫仁侨收卟拍転獒t(yī)。中醫(yī)還認(rèn)為情志與五臟疾病有關(guān)：喜傷肺（笑能死人)，怒傷肝（大動肝火，眼珠突出)，恐傷腎（嚇得尿褲子)，思傷脾（單相思吃不下飯)，悲傷心（不用解釋啦)。這些都說明什么問題啊？這些是在教導(dǎo)人們相互間要控制好自己的行為和情緒，彼此間要和和氣氣、快快樂樂地生活。話糙理不糙！
現(xiàn)當(dāng)下中醫(yī)院和中醫(yī)師的數(shù)目好象越來越少，除廣東外其他地方的中醫(yī)院病人、生意也越來越少了。這是否意味著中醫(yī)離我們越來越遠(yuǎn)。非也非也。其實作為每一個中國人，中醫(yī)始終在我們身邊，離不開，推不掉。我們平時吃的稻米、
粟米、
大棗，喝的
茶葉、酒、
蜂蜜，做菜的
馬齒莧、益
母草、淮山、
藕、
蓮子，當(dāng)調(diào)料的醋、
姜、大料、
草果、
陳皮等等都是中藥。有些中藥還跟人的身體有關(guān)，如：
血余炭（頭發(fā)烤焦的粉末)、
人中白（尿之結(jié)晶)等等。我們每一個中國人及日常生活都與中醫(yī)已經(jīng)結(jié)下了不解之緣。作為傳統(tǒng)文化的中醫(yī)其實已經(jīng)滲透進(jìn)每一個中國人的骨子和血液里了。
前段時間有個老教授從美國回來，搞養(yǎng)生講座，很火，牛得不行。其實與我們的傳統(tǒng)中醫(yī)相比，檔次差遠(yuǎn)啦，頂多只能算是生活小常識講座。《內(nèi)經(jīng)》上很早就指出：“以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也�！币虼�，人應(yīng)該“順?biāo)臅r而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)�。”（《靈樞;本神》)，最終達(dá)到“志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿�！边@是在教導(dǎo)人們應(yīng)該怎樣生活啊。中醫(yī)的這些道理和方法實在是太多了，說不完。
淺薄且羅嗦之至，貽笑大方，如果覺得眼累，就請泡杯
菊花茶吧，管用！
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本帖最后由 入地金牛 于 2007/11/21 23:24 編輯 gydjdsj.org.cn/job/]
－－－－－－－－－－－在這三十多年的成長過程中，我與中醫(yī)似乎有一種不解的緣分。
5歲左右，玩耍時左手前臂
骨折，印象中拍片結(jié)果骨頭斷開還有一點交錯。70年代當(dāng)時治療條件一般，找中醫(yī)院老中醫(yī)直接在門診用手法矯正，打
石膏喝湯藥，兩個月后痊愈。
中學(xué)時代開始，患
慢性鼻炎，癥狀是上午流濃涕，晚上鼻塞睡不好。西醫(yī)只能開點滴鼻水，用于收縮鼻血管，但囑咐不能長期用藥，否則會造成鼻血管萎縮，后果更嚴(yán)重。找中醫(yī)，開了一種中成藥——
鼻炎片。記得從高三開始，到大學(xué)二年級一直堅持服用鼻炎片，治愈至今未復(fù)發(fā)。
大學(xué)三年級開始出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象，最嚴(yán)重時頭頂發(fā)旋附近基本沒頭發(fā)了。嚇壞了。在家鄉(xiāng)醫(yī)院找西醫(yī)，斷為脂溢性脫發(fā)，沒治，開了一瓶章光101，特貴，醫(yī)囑不能常洗頭，以免刺激皮脂分泌。回學(xué)校醫(yī)院看中醫(yī)，斷為陰虛血熱，開
養(yǎng)血生發(fā)膠囊。后嫌養(yǎng)血生發(fā)膠囊價格高，不能長期用藥，遂自作主張改吃
首烏片，幾塊錢一瓶100片，并配合經(jīng)常洗頭，到廣東工作后更是天天洗頭，目的是及時清除分泌的頭皮脂。首烏片堅持服用了兩年多，中間間或服用養(yǎng)血生發(fā)膠囊。從1994年至今，頭發(fā)完好如初。
還有發(fā)生在本人身上的慢性胃炎、血壓偏高等，無一不是用中醫(yī)中藥解決的。待有時間慢慢道來。
－－－－－－－－－－－有見的，應(yīng)該讓那些在中醫(yī)院校學(xué)院幾年還說不知中醫(yī)怎么入門的人好好看看！
－－－－－－－－－－－好！
中醫(yī)是本身就是中華文化重要組成部分
是中國人的智慧結(jié)晶啊
－－－－－－－－－－－是的，中醫(yī)靠的是悟性
－－－－－－－－－－－看來你已悟出很多，再這么悟下去，你就是中醫(yī)大家了。我在這先向你道喜了。
－－－－－－－－－－－樓主的七情所傷中，是不是有點錯誤的地方，喜傷心而非所肺，悲傷肺而非傷心。
－－－－－－－－－－－
原帖由 zy0754 于 2007/10/2 10:55 發(fā)表
樓主的七情所傷中，是不是有點錯誤的地方，喜傷心而非所肺，悲傷肺而非傷心。
信手一寫，謝謝你的糾正。
－－－－－－－－－－－再講講本人慢性胃炎的治療經(jīng)歷。
1、大約1995年夏，剛剛參加工作三年，工作地點廣東。開始總感覺心口處澀澀的，胃口很不好，噯氣，嗓子很不舒服，吃東西有異物感。開始沒怎么關(guān)注。后左上腹出現(xiàn)脹痛。一直覺得廣東人喝涼茶是多此一舉，當(dāng)時心里有點相信“上火之說”了。就自做主張買了點
牛黃解毒片吃吃。但癥狀沒有減輕，感覺越來越不舒服。上醫(yī)院，先看嗓子，診為慢性咽喉嚴(yán)亞急性發(fā)作，開了口服
青霉素素和激素類藥物霧化，囑少食辛辣、胃部癥狀看消化內(nèi)科。到消化科，醫(yī)生說可能有慢性胃炎，有無潰瘍不好說，先吃點
雷尼替丁和嗎叮嚀再看看。
2、因以前胃口一直很好，突然罹患慢性胃炎和慢性咽喉炎，心理一點準(zhǔn)備都沒有，感覺既緊張又沉重。吃了口服霉素素、雷尼替丁、嗎叮嚀和霧化治療后，嗓子和胃部癥狀沒有改善。尤其是咽東西老覺得喉部有異物感，食物經(jīng)過心口處還會疼一下，這讓我很恐懼，總覺得自己食道是不是長了瘤子。想起小時侯鄰居得了食道癌的慘狀，嚇壞了。再上醫(yī)院，耳鼻喉科醫(yī)生說，慢性咽喉言很難治，只能急性發(fā)作時用抗生素壓一下，平時生活多注意。消化內(nèi)科聽說我進(jìn)食有異物感，也不好說什么，只說最好做個胃鏡確診一下�？謶旨訜o奈，只好預(yù)約空腹胃鏡，感覺象是上戰(zhàn)場。胃鏡結(jié)果是食道炎、慢性胃炎。
－－－－－－－－－－－3、當(dāng)時心情是既放松——未得大病，又緊張——吃飯的通道從上到下全線崩潰（同時
痔瘡發(fā)作)。苦��！就差哭了！接著吃雷尼替丁、嗎叮嚀，又按醫(yī)生的安排用青霉素、甲肖挫打吊針10天，口服
慶大霉素混合維B復(fù)合溶液，再加一種珠海產(chǎn)的藥，只記得是保護(hù)胃黏膜的，好象是復(fù)方掬掾酸秘鉀，商品名忘了。醫(yī)生說是要殺胃中的一種細(xì)菌的。醫(yī)囑治療要堅持兩個月以上才行。
