作者:毛崢嶸
清代以前醫(yī)籍多認(rèn)為
烏梅有止痢、止瀉、止嗽、止血等功能，惟陳修園從剖析烏梅性味入手，結(jié)合臨床實踐，提出烏梅能“和肝氣，養(yǎng)肝血”(《神農(nóng)本草經(jīng)讀卷之三》)。突破了烏梅單純酸收之能，而變?yōu)檠a肝斂肝之良藥。
劉鴻恩為清代醫(yī)家，所著《醫(yī)門八法》中稱烏梅“最能補肝且能斂肝，用于陰分藥中功效甚大，凡虛不受補之證用之尤宜”。并自號為“知梅學(xué)究”，可見對烏梅體會至深。《內(nèi)經(jīng)》有治肝三法：辛以散之，酸以斂之，甘以緩之，但劉氏不依樣畫
葫蘆，他對
柴胡、
香附、
青皮之類的疏肝藥幾無使用。他擷取《內(nèi)經(jīng)》酸收、甘緩且補之旨，并采仲景對肝病“補用酸”之說，更仿《
傷寒論》中
芍藥甘草湯義，力倡酸味藥補肝斂肝。同時受《筆花醫(yī)鏡》視烏梅為補肝猛將的啟發(fā)，悟出“蓋
山楂耗血，不同于烏梅生血也”，堪為經(jīng)驗之談�！夺t(yī)門八法》一書較為全面地反映出其分析、運用烏梅的思路，簡介如下。
獨梅湯：烏梅一味煎湯，白糖沖服，“五味入腹，各歸各喜。脾喜甘，肝喜酸。烏梅酸而斂，白糖甘而清，服之則肝脾各復(fù)其常”。凡肝血不足，肝氣妄動，克脾、射肺，擾胃等所致的
泄瀉、
吐血、
咳嗽、
發(fā)熱、
噎膈等均可服用，它具有健脾、肅肺、和胃、清熱、潤燥的功效。即便是脫證、厥逆等危疾，亦可服用。他在論述產(chǎn)后證治時說：“若夫大虛之證，極危之疾，患不在瘀而在脫。欲救氣血之散亡，正賴烏梅之酸斂矣�！薄蔼毭窚c獨參湯，可以各樹一幟，可以合成一隊，其陰陽交濟也�！�
參梅湯：
黨參、烏梅、
冰糖，該方有陰陽相濟之功。用于六氣將脫的喘促、厥冷以及大病大勞之后的虛羸危證，固脫復(fù)元拯危之力強。
烏梅
四物湯：烏梅、
當(dāng)歸、熟
地黃、
白芍。這是除獨梅湯外劉氏最善用的方藥。在61個雜病中施予烏梅四物湯的就有30個之多。他把本方推為“滋陰斂肝之主劑”，分析說“肝氣鴟張以烏梅之酸斂約束之，肝血枯槁以歸黃之甘潤滋養(yǎng)之，肝性雖狂悍餌之以此競已。”他認(rèn)為，凡
痢疾、
消渴、吐血、
頭痛、
眩暈、
耳聾、
胃脘痛、
脅痛、淋濁、
遺精、月經(jīng)不調(diào)、
帶下、妊娠諸疾、小兒風(fēng)氣等，均有使用烏梅四物湯的適應(yīng)證。劉氏在解釋
子腫、子氣等病何以用本方時說：“證雖百而病則一，病一則方不得不一，一以烏梅四物湯予之。肝斂則脾能消水，而子腫、子氣、子滿愈矣。肝氣靜則
子煩、
子懸、
子癇愈矣。肝血足則不作熱，不灼肺，而
子嗽、
子淋愈矣”。可見烏梅四物湯有養(yǎng)肝血，調(diào)肝氣，斂肝陰、清肝熱多種功效。恰如劉氏所譽“烏梅四物湯之滋陰生血，固歲旱之霖雨也。”
劉氏運用烏梅四物湯，隨證增損，不拘一格。如兼清血熱的丹
地烏梅四物湯，兼補氣的參芪烏梅四物湯，兼溫經(jīng)的桂附烏梅四物湯，兼活血的
牛膝烏梅四物湯，雙補氣血的烏梅
八珍膏，還有滋陰止渴的烏梅四物湯加
花粉，兼有健胃功效的烏梅四物湯合
六君子湯等。
劉氏認(rèn)為，“烏梅則毫無邪勝，可以多用，可以獨用，可以與一切補劑并用�！薄夺t(yī)門八方》中載有許多古方加烏梅使用的范例。如
補中益氣湯去柴胡加烏梅治療疝氣、
脫肛、
痔瘡，大補元煎加烏梅治療
腰痛;
兩儀膏加烏梅、本瓜治療
癱瘓;三才膏加烏梅治療不寐;貞元飲加獨梅湯治療喘促;六君子湯加烏梅、
柿蒂治療
呃逆;
金水六君煎加烏梅治咳嗽，以及仿
芍藥甘草湯而擬定的烏梅甘草湯治療胃脘痛等。
縱觀劉氏運用烏梅之廣，始終遵循補斂二字。但他從不濫用，如外感瘟疫疾患，恐其收斂閉邪，故不選用;產(chǎn)后諸多疾患亦喜用烏梅，但僅限于虛證，若是惡露不凈引起的頭身腰痛則忌用烏梅。故特設(shè)“產(chǎn)后忌用烏梅之證”與“產(chǎn)后宜用烏梅之證”，以明宜忌。
－－－－－－－－－－－很好的文章，有時間自己試下
－－－－－－－－－－－嗯，有機會也試試，呵呵
－－－－－－－－－－－多謝樓主提供！
－－－－－－－－－－－請教夏天喝的
烏梅湯是怎么制作的？
－－－－－－－－－－－善用烏梅不懼“斂邪”，劉鴻恩先生確為“知梅學(xué)究”。
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本帖最后由 勵杏老人 于 2011/5/20 11:10 編輯 www.med126.com陳修園先生“和肝氣、補肝血”六字考語獨具慧眼！
－－－－－－－－－－－予用益氣活血，加烏梅治腫瘤，效甚滿意
－－－－－－－－－－－有機會試一試
