1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別： 男
生辰：1979 年3月初三
籍貫：江西（半年前深圳移居北京)
婚否：已婚
職業(yè)：IT工程師
身高：162
體重：55KG
腰圍：
膚色：黃色
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：
經(jīng)常性口干，說(shuō)話半個(gè)小時(shí)一般就口干得很厲害，即使不說(shuō)話，也經(jīng)常口干，多喝水還一樣。易出汗，特別是腋下，早泄但性欲亢進(jìn)，晚上有點(diǎn)燥熱。輕微脫發(fā)，有時(shí)尿不盡。
發(fā)病經(jīng)過(guò)：
從小比較體弱，常感冒咳嗽（到現(xiàn)在冬天一直容易咳嗽，但是檢查多次未曾發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核之類病狀)，口腔潰瘍之類，大學(xué)以前體重不足50KG，12歲左右住校曾得胃病，腹脹腹痛較厲害，稍吐酸水，后回家吃胃藥脹痛消失因此未請(qǐng)醫(yī)診。18歲在校晨跑膝蓋部拉傷，當(dāng)時(shí)沒(méi)怎么在意，但是不久后竟成關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重時(shí)疼痛難忍（一年兩到三次，天寒即可能發(fā)作，半夜痛醒，夜不能寐，一直用紅花油、風(fēng)濕止痛膏，一般幾日逐漸緩解)曾自行針灸膝部三里穴（但深扎似乎是肌腱太痛不敢重下，沒(méi)有效果)，不嚴(yán)重時(shí)膝蓋輕微酸痛，肩挑膝蓋不得力（農(nóng)活干得不多)，大概兩年經(jīng)中醫(yī)診治為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，吃中藥后，大痛至今未曾復(fù)發(fā)，偶有輕微酸痛。22歲踢球絆倒摔傷雙腕，脹痛紅腫，幾日不能得力，但是校醫(yī)未施藥僅讓熱敷，自己貼止痛膏或者涂紅花油，一年左右才完全恢復(fù)。但是去年打籃球時(shí)左手觸球時(shí)左腕似乎舊傷復(fù)發(fā)（因?yàn)閯?dòng)作不重沒(méi)有和他人接觸基本不可能是新傷)，至今一直不能得全力，活動(dòng)能聽(tīng)腕關(guān)節(jié)響聲（打算去醫(yī)院但是又總是覺(jué)得不是很嚴(yán)重)，懷疑可能也有點(diǎn)風(fēng)濕。三個(gè)月前曾因口干、燥熱、早泄、陽(yáng)亢癥狀類似肝經(jīng)濕熱用如下中藥方（選自王錦著《中華老中醫(yī)偏方大全》)：
龍膽草15g，黃芩10g，梔子9g，澤瀉12g，木通10g，車前子9g，當(dāng)歸10g，生地、甘草9g。水煎服，日一劑，分兩次服。5日后沒(méi)有什么效果停藥。
西醫(yī)病名：
是否大量用過(guò)消炎藥：曾因沙眼多次使用硫酸慶大霉素（12歲左右，大概兩年三四次，總共2個(gè)月左右)后稍覺(jué)耳鳴，醫(yī)生讓停藥并出新藥后耳鳴消失。
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：有力 67/分鐘
脈（右)：有力 66/分鐘
面： 黃
眼： 有血絲
舌： 白苔 中有裂紋（有一點(diǎn)點(diǎn)，最長(zhǎng)的半厘米左右)
齒： 整齊 略黃 偶有齒痛
目： 干澀
口： 干 潰瘍
咽： 癢
腹： 脹
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 多 喜涼 喜甜
食： 喜米
睡眠：少 易醒
大便：濕 色黃 兩三日一次
小便：色黃（曾夜尿頻多，現(xiàn)基本正常)
房事：近四個(gè)月無(wú)（以前一周2-3次) 陽(yáng)亢 早泄 少手yin
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱 出汗 咳 有痰 便血（2個(gè)月前有，體檢有內(nèi)痔，用藥后沒(méi)有出現(xiàn)) 煩躁 嗜臥 早泄
5、七情何者為重
思慮 [
本帖最后由 華夏兒女 于 2007/6/19 09:01 編輯 gydjdsj.org.cn]
－－－－－－－－－－－
桂枝12
柴胡12黃芩10生
牡蠣12生曬參6
天花粉10
炙甘草10干
姜12三劑水煎服
－－－－－－－－－－－先生，我已連續(xù)三天用藥，今天已服完，感覺(jué)口干癥狀稍有緩解。晚上燥熱感覺(jué)也有所減輕，但是晚上出汗似乎更多（不知是否天氣原因)。舌還是略帶白苔，脈搏有力，請(qǐng)問(wèn)先生是否繼續(xù)服前方？
－－－－－－－－－－－桂枝12柴胡12黃芩10生牡蠣12
天花粉10炙甘草10
干姜15
附子10三劑水煎服
－－－－－－－－－－－跑了幾家藥店，附子沒(méi)有醫(yī)生簽名處方不賣，單賣都不行。請(qǐng)問(wèn)先生可否以其他方代替？
－－－－－－－－－－－桂枝12
白芍10
茯苓15梔子6生牡蠣10
黨參12干姜15炙甘草10三劑水煎服
－－－－－－－－－－－前天已連續(xù)服完三劑（和第一次服完相隔了3天)，口干、燥熱現(xiàn)象已經(jīng)比較少，也不嚴(yán)重，另外左腕舊傷也緩解不少，盡管活動(dòng)還有響聲，但是已經(jīng)基本可用全力（之前用力便覺(jué)酸痛)，腕傷緩解不知是先生新方已作針對(duì)之法還是最近堅(jiān)持練氣功的原因。尿不盡感覺(jué)還有，但是似乎有所緩解，因?yàn)樵瓉?lái)也不是很嚴(yán)重，所以不好確定是否真正緩解。暫不知早泄是否緩解。另外這段時(shí)間睡眠不是很好，易夢(mèng)，還有一次
遺精，詳細(xì)情況如下，請(qǐng)問(wèn)先生是否繼續(xù)服藥？感謝！
服藥后情況對(duì)比（沒(méi)有服藥前和服完第二方后)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：有力 67/分鐘 73
脈（右)：有力 66/分鐘 74 有力但不及開(kāi)始強(qiáng)勁
面： 黃 不變
眼： 有血絲 不變 血絲不是很紅，不記得第一次多紅
舌： 白苔 中有裂紋 不變 好像裂紋沒(méi)有第一次明顯
齒： 整齊 略黃 偶有齒痛 不變 這段沒(méi)有齒痛，但是以前也不是很頻繁
目： 干澀 不變
口： 干 潰瘍 第一次用藥前就已經(jīng)有點(diǎn)潰瘍，服藥后已經(jīng)消除
咽： 癢 稍有改善
腹： 脹 不變
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 多 喜涼 喜甜 飲不再多，喜涼 喜甜
食： 喜米 不變
睡眠：少 易醒 少，易醒，多夢(mèng)，還有一次遺精
大便：濕 色黃 兩三日一次 一、兩日一次,色黑
小便：色黃（曾夜尿頻多，現(xiàn)基本正常) 不變
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本帖最后由 華夏兒女 于 2007/7/8 10:47 編輯 ]
－－－－－－－－－－－繼服三劑
－－－－－－－－－－－三劑已經(jīng)連續(xù)服完。狀況同前次差不多，只是舌尖出現(xiàn)一處潰瘍。請(qǐng)問(wèn)先生是否繼續(xù)服藥？
－－－－－－－－－－－附子30（先煎一小時(shí))干姜30炙甘草20三劑水煎服
