本帖最后由 moni 于 2011/2/13 03:10 編輯 gydjdsj.org.cn/yaoshi/一、請(qǐng)如實(shí)回答以下問(wèn)題:
性別:女 年齡:66 首診日期:首次
A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了?做過(guò)那些治療?
耳鳴3年,
失眠 4年了,09年后看過(guò)中醫(yī)療效不佳B、最初是如何引起的?
思念過(guò)度: 在女兒家居住,不放心兒子家的生活,先失眠后耳鳴C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?
1. 入睡困難,夜里3-5點(diǎn)起夜一次,再難以入睡。
2. 右耳鳴叫,一下一下變?yōu)檫B續(xù)。
3. 嘴干,唾液少。
4. 皮膚干燥,尤其小腿,腳,每晚洗腳時(shí)都有皮絮。
5. 感覺(jué)背冷,至陽(yáng)穴到靈臺(tái)(判斷不清)間疼痛。
6. 三個(gè)月前開(kāi)始手心在下午后
發(fā)熱(下午3點(diǎn)-晚3點(diǎn))
7. 三個(gè)月前,牙齦開(kāi)始不舒服,一月前右上最內(nèi)一顆牙脫落,F(xiàn)在牙齦還是不舒服。
D、以前得過(guò)什么?有無(wú)住院史或手術(shù)史?還有無(wú)其它不適?
10歲前身體不好,消化系統(tǒng)弱,身體瘦弱。后見(jiàn)好。但冬天兩腳總冰冷,每月例假推后兩天,量多色暗,有塊,肚痛。24歲時(shí)右腿得
坐骨神經(jīng)痛,扎針愈。70年結(jié)婚,72年不慎
流產(chǎn)一次,74年生女兒時(shí)剖腹產(chǎn)。30-40歲患
慢性胃炎,
胃下垂,有膽囊炎。兩年前吃素,胃脹胃痛減輕。
E、雙手十指有幾個(gè)月芽痕?
兩手都是大,食兩指有月芽
二、最近15天左右,您具有以下哪些癥狀?請(qǐng)從下面所列舉的癥狀組合中,將你沒(méi)有的癥狀刪除,將你有的癥狀保留。
A、熱癥:1、難以入睡,上床后需兩個(gè)小時(shí)左右才能睡著。 2、多夢(mèng),有點(diǎn)響聲就容易驚醒 3、早上醒得較早,醒后難以入睡。4、口渴,。 5、半夜咽喉干澀。 5、兩天一大便,不干燥 6、小便梢黃 7、手心發(fā)熱 8、夏天特別怕熱,。, 10、耳鳴 11、有時(shí)腰酸 13、雙眼干澀,有時(shí)有眼屎 14、心煩易怒、性情急燥 15、醒后頭額出汗。 16、睡著后常覺(jué)熱, 17、食欲還好,過(guò)時(shí)有饑餓感。
B、寒癥:1、冬季特別怕冷,穿衣比正常人多 2、冬季睡時(shí)雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)! 6、大便先干后稀。7、小便清長(zhǎng) 8、常夜起小便一次。 9、飲食喜熱,若食生冷則胃中不適或
腹瀉。 10、不喜歡喝水,喝多了不舒服。
C、虛癥: 4、容易疲勞,困倦乏力! 5、腰膝酸軟,動(dòng)則
氣喘(上樓或跑步時(shí))! 6、平時(shí)活動(dòng)少,喜歡坐著!7、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。
D、實(shí)癥: 2、口氣臭濁 6、大便臭 7、大便粘滯難解 9、肢體困重 11、眼屎有不多、 13、有時(shí)胃脹(膨氣,
呃逆后舒適一些) 16、時(shí)常驚醒 20、小便稍黃熱
E、 舌象:發(fā)不了圖片 3、舌體胖大有齒痕,舌面有裂紋。 5、舌質(zhì)淡紅。9、舌苔少。10、舌苔薄。
F、規(guī)律:8、胃和背痛病情遇冷加重。12、耳鳴病情休息后減輕。15、病情與情緒有明顯關(guān)系.
二、 您具有以下哪些婦科癥狀?(婦科填)
三、 .50歲已停經(jīng)。
3、年輕時(shí)月經(jīng)時(shí)間推后2-3天。
6、月經(jīng)量偏多。
10、月經(jīng)顏色污黯!12、月經(jīng)有紫黑色塊狀物!15、月經(jīng)前3---5天小腹脹痛! 19、黃帶有異味.50歲停經(jīng)。
向先生拜晚年,祝全家幸福安康。
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請(qǐng)將標(biāo)題訂得比較具體一點(diǎn),讓大家一看標(biāo)題就大約知道帖子的內(nèi)容重點(diǎn)是什麼,現(xiàn)已為您作出修改。
網(wǎng)站巡察 moni
-----------先生您好,補(bǔ)充一點(diǎn):07年做過(guò)一次檢查,有脊椎
骨質(zhì)疏松情況。
-----------從寒癥、熱癥的描述而言,陰陽(yáng)兩虛以陰虛為主。
胃居心下,對(duì)心有直截影響,胃不和則寐不安,先和胃以寧心。另:有
肝氣郁結(jié)之象,稍后還需舒肝順氣活血。
半夏15克
黃連5克
黃芩10克 干
姜15克
黨參20克
甘草7克
茯苓15克
大棗8個(gè)(剖開(kāi))
三劑 藥量不大,可3劑一起煎。15碗水煎成6碗,分三天,每天二碗,溫服。
干姜不易煎透,要切成小條再入煎.
-----------外出回家,看到先生處方,非常感謝,明日就抓藥,服后再給先生反饋。再次感謝。
-----------先生您好,回復(fù)較遲請(qǐng)?jiān)。三服藥兩天前吃完,體會(huì)情況如下:胃比以前有舒適感,晚飯后的漲賭感覺(jué)消失,嘴里比以前梢濕潤(rùn),其他如耳鳴,失眠,手心熱,皮膚干燥等還如前。我從不吃辣,感覺(jué)藥辣的特難吃,不好意思,中藥,西藥,我都很少吃,藥效應(yīng)該很好。請(qǐng)先生斟酌。謝謝
----------- 半夏15克 黃連5克 黃芩10克 干姜10克
黨參15克 甘草10克 茯苓15克 大棗8個(gè)(剖開(kāi))
太子參20克
三劑 藥量作了調(diào)整,服三劑后換方。
干姜不易煎透,要切成小條再入煎.
-----------先生您好,這些天忙著收拾東西搬家,還沒(méi)能去買(mǎi)藥,一個(gè)信得過(guò)的中藥店距離較遠(yuǎn),只能搬完家才能去買(mǎi)藥。謝謝您的關(guān)心,再次感謝
-----------先生您好,很對(duì)不起,由于搬家,這三服藥和前三副相隔了十來(lái)天,感覺(jué)口中比以前更濕潤(rùn)了,小腿上的皮屑少了,睡覺(jué)還是不太好,
手掌(不是手心)下午很熱,耳鳴同前,大便好多了,每天一次,不干不塘,左上牙還在疼(忽輕忽重),能忍受。她們說(shuō)我臉色較差,大概搬家較累。先生請(qǐng)?zhí)幏?br>-----------忘了說(shuō),小便黃有沫
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柴胡15 黃芩10 黃連4 半夏15 克
黨參30
白術(shù)15 干姜10 甘草10克
麥冬15
白芍15
熟地15克
三劑