性別：男
生辰：（公元)1950年3月25日時(shí)
籍貫：吉林長(zhǎng)春
婚否：已婚
職業(yè)：警察
身高：170厘米
體重：60公斤
腰圍：2尺6寸
膚色：正常黃色
主要癥狀：
糖尿病狀況基本得到控制，二小時(shí)內(nèi)不必小便；血糖正常；但吃甜食有問題，小便漬粘。
身體右側(cè)較左側(cè)遲鈍，
腦供血不足，有時(shí)頭暈（陰天較嚴(yán)重，一日數(shù)次)
發(fā)病經(jīng)過：
96年5月得糖尿病
01年7月得腦腔梗
03起發(fā)現(xiàn)
小腦萎縮
07年 6月頭暈加重, 10日做CT, 結(jié)論：雙側(cè)多發(fā)腔隙性
腦梗塞，部分形成軟化灶。
6月11日彩超結(jié)論，雙側(cè)動(dòng)脈血流速度異常減慢，低于同側(cè)前后動(dòng)脈，可疑血管有重度狹窄或慢性進(jìn)展性閉塞可能。
西醫(yī)病名：糖尿病 腦腔梗
是否長(zhǎng)期用過激素：否
是否大量用過消炎藥：否
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：否
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
面：（黃) 正常
眼：略干澀
舌：（白苔) 色白
齒：（齟齬，有縫，顏色，活動(dòng)) 發(fā)白，活動(dòng)，牙無力，其他無問題
耳：無問題
目：（
眩暈) 走路長(zhǎng)時(shí)眩暈
口：（無味) 無問題
鼻：（不通，左孔) 未病時(shí)即不通，過去有鼻炎
咽：均好
胸：無問題
乳：均好
肋：均好
腹：大腸干燥，常
便秘外陰：發(fā)涼出汗，小便亦發(fā)涼
心：正常，血壓正常，體溫正常
心下：無問題
胃：無問題
頭：（暈) 頭暈
項(xiàng)：（僵) 不太靈活，轉(zhuǎn)動(dòng)費(fèi)力
肩：（沉重，右) 右側(cè)搖動(dòng)費(fèi)力
臂：右肘活動(dòng)費(fèi)力
手：（涼，干，右)能寫字，但不公整
背：無問題
腰：（酸，左)
腿：右腿不靈，無力，兩小腿肚筋痛
膝：無問題
足：（正常)
足跟：無問題
足趾：二腳趾拗動(dòng)時(shí)無聲響（其他腳趾拗時(shí)有聲響)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（喜涼，喜酸，喜辣) 不喜咸
食：（喜米)面食亦可
睡眠：七點(diǎn)半入睡，半夜1至2點(diǎn) 常醒，到3、4點(diǎn)才能再睡
大便：（干，便秘，色黑，數(shù)日一次) 兩天一次
小便：（正常)
房事：（無) 已斷六年
月經(jīng)：無
白帶：無
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（怕冷，煩躁，乏力倦怠，少氣懶言，嗜臥，半身不遂)
5、七情何者為重——
（憤怒)
今年7月28日曾在請(qǐng)心庵開方一次, 內(nèi)容為:
黃芪60克
地龍9克 ，
歸尾二錢9克)，
赤芍6克，
川芎6克、
桃仁9克、
紅花9克、
肉蓯蓉30克
鹿茸4克為粉分兩次服 5付 水煎服
服后反應(yīng): 頭暈有很大好轉(zhuǎn)，走路較前幾日穩(wěn)健。
用到第二付藥時(shí)兩手都曾出汗（以前只有一半身體出汗)，現(xiàn)在在又不兩邊同時(shí)出汗了。右手
發(fā)熱，其他癥狀沒有太大變化。前五付吃完后，因未得心庵先生進(jìn)一步開方,家母按前方又買了五付.
現(xiàn)在五付又快吃完了,還是沒得到心庵先生的回復(fù), 故冒昧煩請(qǐng)先生接治. 后學(xué)叩謝!
－－－－－－－－－－－炙黃芪30炒
山楂30炙
甘草10
茯苓12干
姜15生曬參15
白術(shù)15
半夏10
陳皮10
附子12三劑水煎服
－－－－－－－－－－－癥狀反饋：
家父用先生藥（三付)后，反應(yīng)很好！報(bào)告如下：
1． 頭暈大大減輕。但簡(jiǎn)單鍛煉后（引體向上兩到四下)，走路依然有點(diǎn)頭暈 ；陰天時(shí)依然頭暈。
2． 腿腳較以前有力。以前無力上下樓，現(xiàn)在可以上下四樓，并走三里路左右。
3． 現(xiàn)在兩手可以同時(shí)出汗（以前常常是一邊出汗，一邊不出)。右手發(fā)熱減輕。
4． 舌苔發(fā)白，發(fā)厚（較用藥前無大變化)
5． 眼睛有眵（較用先生藥前減輕)
6． 左邊
腰痛（較用藥前無大變化)
7． 生殖器發(fā)涼，陰襄常出汗，小便有點(diǎn)涼，小便分叉。
8． 另外，后學(xué)不在家父身邊，擔(dān)心日常飲食中是否有食物與先生的治療相左。不知先生能否在飲食作息宜忌方面略示一二。
補(bǔ)充以前在本地醫(yī)生處就疹情況：打針時(shí)護(hù)士說家父血管有點(diǎn)癟，不像其他病人那樣突出。
先生妙手施治，后學(xué)叩謝！盼先生繼續(xù)賜方！
－－－－－－－－－－－繼服三劑
－－－－－－－－－－－又服完三劑，向先生報(bào)告如：
頭暈繼續(xù)好轉(zhuǎn)！其他方面沒有明顯變化，重述如下：
1． 現(xiàn)在兩手可以同時(shí)出汗（以前常常是一邊出汗，一邊不出)。右手發(fā)熱減輕。
2． 舌苔發(fā)白，發(fā)厚（較用藥前無大變化)
3． 眼睛有眵（較用先生藥前減輕)
4． 左邊腰痛（較用藥前無大變化)
5． 生殖器發(fā)涼，陰襄常出汗，小便有點(diǎn)涼，小便分叉。
補(bǔ)充說明：家父兩年來服用魚油，不知對(duì)治療有無影響。
請(qǐng)先生繼續(xù)施治，后學(xué)叩謝！
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－－－－－－－－－－－繼服三劑
－－－－－－－－－－－向先生報(bào)告病況。又服三劑（共十劑----因家父覺得效果好，不想間斷，在問答期間，擅自多抓了一劑)后，效果如下：
1。白色舌苔消失，現(xiàn)在舌頭基本正常
2。略有眼眵
3。頭有時(shí)仍暈
4。右手心發(fā)熱，左手無此現(xiàn)象
5。活動(dòng)時(shí)（如彎腰時(shí))左邊腰痛（走路時(shí)不痛)
6。兩邊小腿肚疼，右甚于左
7。小便分叉，小便有點(diǎn)涼，陰襄出汗
先生大恩，后學(xué)感載，叩請(qǐng)先生繼續(xù)施治！
－－－－－－－－－－－炙黃芪50炒山楂50
炙甘草10茯苓12
干姜15生曬參15白術(shù)15半夏10陳皮10
補(bǔ)骨脂20三劑水煎服
還吃其他藥嗎？
－－－－－－－－－－－新方已用三劑，效果甚好，向先生報(bào)告如下：
1。眼眵已經(jīng)不見
2。頭暈繼續(xù)好轉(zhuǎn)
3。記憶力開始恢復(fù)
4。腰疼消失
5。右手較以前靈活，右手還略熱
6。小便略涼 陰潮濕（較用藥前變化不大)
7。腳力增加，小腿以下，腳腕以上還疼
（另：除先生藥外，現(xiàn)在沒有服任何其他藥物，補(bǔ)品。飲食方面，有什么宜忌，還請(qǐng)先生明示)
先生施治，療效甚著！后學(xué)年內(nèi)當(dāng)有以報(bào)。盼先生繼施妙手，后學(xué)叩謝！
－－－－－－－－－－－炙黃芪50炒山楂50炙甘草10茯苓12干姜15生曬參15白術(shù)15半夏10陳皮10
巴戟天15附子10三劑水煎服
