小春養(yǎng)生室:關(guān)節(jié),軟組織病變

性別： 男生辰（生日，必填) ：陽(yáng)歷 1992 12 12 早上7:28籍貫（或居住地)： 河南（在山東上大學(xué))婚否： 未婚職業(yè)： 學(xué)生身高： 170cm體重： 55kg腰圍： 73cm膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：偏白主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：身體左右不對(duì)稱，有愈發(fā)明顯之勢(shì)。左耳比右耳略低約0.5cm，耳道也比右耳細(xì)小曲折些；在六年前右上側(cè)額頭受過(guò)一次長(zhǎng)約4cm深可見(jiàn)骨的劃傷后右眼變得比左眼小了些同時(shí)表情的表現(xiàn)能力下降（醫(yī)生診斷為某些表情相關(guān)的肌肉韌帶斷裂)；兩眼間的鼻梁右側(cè)偏厚，戴眼鏡有明顯的不平衡感。鼻中隔左彎；這是頭部。身體方面，總的感覺(jué)為“左松右緊”。對(duì)比看來(lái)左側(cè)身體松垮，靈活度大但韌帶、關(guān)節(jié)、軟組織易損傷撕裂。右側(cè)身體比左側(cè)感覺(jué)上要稍稍胖一些（外觀上不很明顯)，右側(cè)身體些許的屈伸不利，關(guān)節(jié)肢體的活動(dòng)度偏小，有明顯的淤堵憋悶感。右肋比左肋稍外擴(kuò)，右側(cè)臥睡會(huì)感覺(jué)難受，強(qiáng)制右側(cè)臥睡再醒來(lái)時(shí)也往往變成左側(cè)臥或是偏左平躺。
骶髂關(guān)節(jié)炎，右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)粘連，外觀上右側(cè)的骶髂關(guān)節(jié)比左側(cè)略微凸起，按壓有明顯不適。
多次半月板損傷（運(yùn)動(dòng)、爬梯子、上樓)，愈后又發(fā)多為輕度撕裂。以左膝較重。
左側(cè)股骨頭時(shí)有疼痛，有外傷史（外撇扭傷)而且松垮無(wú)力，控制力差有時(shí)有快脫位之感。
頸椎病
左肩關(guān)節(jié)鍛煉時(shí)（啞鈴)損傷，2月未愈。肩峰下，肱二頭肌長(zhǎng)頭腱處輕微腫脹，運(yùn)動(dòng)能力下降。
右肩有輕度的肩周炎。
左腿單獨(dú)站立不穩(wěn)，兩腿長(zhǎng)度有細(xì)微差別，觀察鞋底發(fā)現(xiàn)磨損不一（左側(cè)為腳后跟內(nèi)側(cè)靠前，右側(cè)為腳后跟外側(cè))
左膝關(guān)節(jié)外韌帶有損傷，股關(guān)節(jié)有滑膜炎，股上脂肪很少，坐硬物會(huì)疼痛。
全身性的關(guān)節(jié)響（扭動(dòng)后)，聲音大，旁邊都能聽(tīng)到，頸椎、脊椎、骶髂關(guān)節(jié)尤甚，經(jīng)常連響幾聲，響后感覺(jué)些許通暢。能附耳聽(tīng)的關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)都有明顯的摩擦聲，感覺(jué)關(guān)節(jié)液缺乏。
心臟跳動(dòng)無(wú)力、心慌、心悸、早搏。
皮膚偶有水腫，水濕代謝不利。
眼目昏花，視力差，在吃完飯和大劑量的運(yùn)動(dòng)、鍛煉后短時(shí)間內(nèi)視力下降非常明顯。
身體易出虛汗，稍微活動(dòng)就大汗淋漓，汗內(nèi)鹽分少（衣服濕透干后無(wú)鹽漬)，偶有盜汗。
胸膜摩擦響
低血壓（70左右~115左右)、低血糖
氣短
睡眠輕淺，輕微失眠發(fā)病經(jīng)過(guò)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)：幼時(shí)因?yàn)楦改柑焯旖o我洗熱水澡（聽(tīng)父母后來(lái)說(shuō)的)導(dǎo)致上火 ，扁桃腺極易發(fā)炎所以經(jīng)常生病。非常大量的打吊針（一個(gè)月有近15天從早到晚打針)，運(yùn)用抗生素，以至于后來(lái)身上能扎掙的血管都扎的極其脆弱無(wú)法注射（最高紀(jì)錄連扎九針都跑針的，普遍也要打幾次才扎進(jìn)血管)手上至今都有血管結(jié)。又經(jīng)中醫(yī)診治，用了很多的清瀉藥（據(jù)殘留藥方和母親回憶，有黃連、大黃、番瀉葉)病情暫緩。同期外傷：膝蓋部較多，左腳被爆開(kāi)的啤酒瓶深深刺傷，左肘骨折，腦震蕩。
                                       10歲后，身體的疾病總體減少但依舊體弱多病。12歲時(shí)，左肘關(guān)節(jié)粉碎性骨折，碎成21塊，用兩鋼釘固定，經(jīng)歷了一次全麻后感覺(jué)整個(gè)身體變得愚鈍，麻木了，從此后對(duì)痛覺(jué)不敏感。13，4歲時(shí)染上手yin惡習(xí)，最初頻繁一周幾次持續(xù)一，兩年，后來(lái)頻率下降一月幾次直至上大學(xué)后的一年十幾次。隨著知識(shí)的積累和對(duì)中華傳統(tǒng)文化的了解，現(xiàn)已戒除此惡習(xí)，這是后話了。小學(xué)末，患上慢性鼻炎、咽炎。后來(lái)因?yàn)榧彝サ脑�因，開(kāi)始抑郁直到高中，至今心結(jié)仍未完全化解。這一階段腸胃多次發(fā)炎，、潰瘍。同期外傷：額頭劃傷（玻璃)；半月板撕裂；雙膝嚴(yán)重擦傷；左肘粉碎性骨折；左肘摔傷（兩次，舊傷未愈，新傷又起)；手指關(guān)節(jié)嚴(yán)重切割傷，深可見(jiàn)骨，筋未斷。拔過(guò)牙，牙矯正失敗。
                                   16歲上高中，家鄉(xiāng)的高中住宿條件差，營(yíng)養(yǎng)不足，學(xué)習(xí)艱苦，朝五晚十一，睡眠缺乏，身體嚴(yán)重吃不消。與寢室一位衛(wèi)生習(xí)慣差又不自覺(jué)的同學(xué)及班主任關(guān)系緊張，情志不暢，敏感易怒。期間發(fā)生過(guò)一次闌尾炎（冬季)，二度感染，痛不欲生，危機(jī)內(nèi)臟，但在個(gè)人的極力堅(jiān)持下未切除，雖如此仍注射大量點(diǎn)滴（未用麻醉藥)，血管驟縮，疼痛抽搐。住院近一月。在高一下學(xué)期去天津上學(xué)，夏季教室有空調(diào)，坐在風(fēng)口處，背部受寒渾身發(fā)冷。期間外傷：左髖關(guān)節(jié)扭傷，半月板撕裂。
                                   上大學(xué)后，基本保持了上述病癥。骶髂關(guān)節(jié)炎是在大一時(shí)發(fā)現(xiàn)的，前往北京積水潭醫(yī)院就診，確診但并未開(kāi)出藥物和給出建議。大學(xué)期間并無(wú)大病，偶感幾次風(fēng)寒，鍛煉加強(qiáng)但經(jīng)常久坐。期間外傷：左肩部損傷至今未愈、膝部磕碰傷（多次)、踝關(guān)節(jié)扭傷。
                                   自高三起喜歡中醫(yī)，愈發(fā)的注重養(yǎng)生、關(guān)心健康狀況。在校盡量早睡早起，少油少鹽，積極鍛煉，心情愉快；在家還要多谷物少肉類多粥食少油膩，偶爾烹制藥膳。期間用過(guò)一些中成藥：杞菊地黃丸，人參健脾丸，歸脾丸，大山楂丸，玉屏風(fēng)散，薯蕷丸。
                                   現(xiàn)在的狀況是：面部T字區(qū)，頭皮油膩：毛囊內(nèi)有小的’淡黃色的油粒：腿部有毛孔毛發(fā)長(zhǎng)不出或倒長(zhǎng)毛發(fā)：前心后心易出汗：食欲消化差；關(guān)節(jié)病癥近月來(lái)急轉(zhuǎn)直下（可能與入夏后嚴(yán)重失眠有關(guān))，惡化傾向明顯：精神變差。
西醫(yī)病名： 骶髂關(guān)節(jié)炎、半月板撕裂、肩周炎、頸椎病、慢性鼻炎，咽炎、低血糖、滑膜炎。是否長(zhǎng)期用過(guò)激素： 否是否大量用過(guò)消炎藥： 是是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)： 否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充) 脈（左)：不易摸到 很輕細(xì) 不均勻 脈速：81
脈（右)：脈大 滑 時(shí)有不均 較有力 浮 脈速：90
面： 黃   白   熬夜后發(fā)青 眼： 白睛色黃（小面積)   有血絲   有瘀斑   有黑點(diǎn)    
舌： 肥大    滑濕   有齒痕  苔膩   黃苔   中有裂紋   舌下筋脈曲張 
齒：  不對(duì)稱 有縫   顏色淡黃  齒小  牙齦收縮
耳： 偶有耳鳴   
目： 干澀   昏花   眩暈    
口：  無(wú)味   潰瘍（唇內(nèi)突發(fā)一血泡，挑后不愈)鼻： 不全通   流涕（內(nèi)有出血點(diǎn)，用紙巾蘸后總有血水但不外流)  嗅覺(jué)差   
咽： 干  胸： 滿   悶   乳： 脅： 腹： 外陰：偶濕癢心和心跳次數(shù)：  悸   慌  痛 （偶爾)   跳快 心下： 堵    燒 （偶爾)胃：滿   酸  頭： 暈   麻   木   昏 項(xiàng)： 酸木肩： 凝  易酸痛臂：
手： 出汗（手掌尤其是手心)
背： 不暢快腰： 易疲勞
腿：      
膝： 無(wú)力 （左右 )   
足：
足跟： 足趾：
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)飲： 少    喜溫      
食： 少   喜面   喜粥    厭油膩   味淡睡眠： 7~8小時(shí)  輕微失眠    不易入睡    多夢(mèng)   易醒   大便：成型  量正常  濕   粘   便秘（偶爾)    色暗棕  兩日一次 
小便：  少  色黃    其他季節(jié)次數(shù)多夏季次數(shù)少 
房事：無(wú)  無(wú)性欲（現(xiàn)今也不易挑動(dòng)，心定)    手yin（原有)   
月經(jīng)（女性患者) ： 有   無(wú)   先期   后期   多   少   暗   紅   淡   濃稠   清稀   有血塊   痛經(jīng)   漏瀉 
白帶（女性患者) ： 有   無(wú)   多   少   白   黃   腥   臭
  
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀出汗   怕冷   怕風(fēng)  咳   氣短   有痰  嘔逆    煩躁易怒    乏力倦怠  少氣懶言    骨發(fā)空      夢(mèng)遺 （一月一次) 魂不守舍（大腦反應(yīng)慢，不覺(jué)餓，痛) 健忘   眼目昏視力差    一些關(guān)節(jié)鍛煉后酸響疼痛，有摩擦音，磨損感重   久坐渾身憋悶僵硬
5、七情何者為重憤怒   憂郁   思慮   悲傷   
             以上是卻大部分癥狀，望您診治，麻煩了。


－－－－－－－－－－－一方、附片30克　麻黃10　北細(xì)辛10　甘草10　紅參10　免絲子15　yin羊藿15　補(bǔ)骨脂15　枸杞15　生姜三片　　水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克　黃芩10　大黃2　黨參10　法夏10　甘草10　桂枝10　茯苓10　龍骨15　牡蠣15 　木槿花10　貫仲炭10　生姜3片　紅棗3枚　水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天，
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請(qǐng)問(wèn)先生身體的左右不均的問(wèn)題是什么原因是血脈不暢體內(nèi)有寒嗎，能否回復(fù)到最初呢？
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我和家里說(shuō)了一下，家母反對(duì)我用藥（她對(duì)入口之藥很小心，因?yàn)橹車�人曾有因吃中藥斃命�?，我嘗試解釋不過(guò)并不是很奏效，我會(huì)繼續(xù)嘗試說(shuō)服但是萬(wàn)一無(wú)法使她觀念改變的話該如何是好呢，請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有什么替代之法呢？（比如茶方、按摩、艾炙等)
－－－－－－－－－－－麻煩您網(wǎng)診了，這么久沒(méi)反饋很不好意思，母親不太放心網(wǎng)上的組方讓我去本地的中醫(yī)看看，讓您白白操勞了，抱歉。
－－－－－－－－－－－回復(fù) 小春 的帖子

麻煩您網(wǎng)診了，這么久沒(méi)反饋很不好意思，母親不太放心網(wǎng)上的組方讓我去本地的中醫(yī)看看，讓您白白操勞了，抱歉
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       當(dāng)?shù)蒯t(yī)生不是不可看，問(wèn)題是當(dāng)?shù)蒯t(yī)生都有一個(gè)創(chuàng)收的任務(wù)，開(kāi)大方，迂回方，或者中醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)的，只知堆砌藥物，不懂辯證的西式中醫(yī)比比皆是。而網(wǎng)上求診最大的問(wèn)題是缺少面診的直觀，而許多夠醫(yī)生水平的醫(yī)師，絕少眼盯錢袋子之徒，而無(wú)保留的診病處方。這樣的醫(yī)師醫(yī)案舉不勝舉，你可以讓母親有選擇地看一些該網(wǎng)的診病案例。
－－－－－－－－－－－       您已經(jīng)讓西醫(yī)修理的百病纏身，如還不盡快走上向中醫(yī)要健康的道路，怕是病益深，骨俞空，直至難以救贖。
－－－－－－－－－－－回復(fù) sunjingxin1955 的帖子

非常感謝您的關(guān)注，我也非常清楚并且很直觀的感受到自己身體的惡化，知病而束手縛腳真是莫大的悲哀。現(xiàn)在的狀況只好慢慢來(lái)吧。