1、請詳細填寫下列條目
性別: 女
生辰: 1983.4.6
籍貫: 武漢
婚否: 已婚
職業(yè): 科員
身高: 163cm
體重: 49Kg
腰圍: 2尺(原為1尺8,感覺是一年間突然增加的)
膚色: 偏黃
主要癥狀:月經(jīng)時日短(2-3日)、量少且
痛經(jīng)嚴重;行房事出血;
牙齦出血;一到夜晚就嚴重的疑神疑鬼。
發(fā)病經(jīng)過:07年底房事開始出現(xiàn)出血,未在意。08年初痛經(jīng)開始嚴重,后非常嚴重。08年4月推腹時發(fā)現(xiàn)小腹有硬塊按之不去,到醫(yī)院檢查,疑是子宮內(nèi)膜異位,回家使用醫(yī)生所開外用西藥,自己堅持推腹。09年8月到醫(yī)院B超復(fù)查,子宮附件無異常,同時查出有宮頸重度糜爛。
西醫(yī)病名: 宮頸重度糜爛
是否長期用過激素: 否
是否大量用過消炎藥:否
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 否
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)
脈(左):慢 有力 細 沉
脈(右):慢 稍無力 細 沉
面: 白偏黃,臉頰粉紅
眼: 瞳仁棕色 白睛色青 有少量血絲 眼下色青 有眼袋
舌: 肥大 尖紅 滑濕 有齒痕 苔膩 白苔 中有裂紋
齒: 比較整齊 有細縫 色白帶淺淺黃色 長
耳: 無異常
目: 有時眼角有白色光亮
口: 無味
鼻: 鼻炎 涼
咽: 無異常
胸: 無異常
乳: 無異常
脅: 無異常
腹: 脹 下腹時有刺痛
外陰:無異常
心和心跳次數(shù): 煩 慌 一有事就跳快
心下:無異常
胃: 消化力弱,時常胃痛或欲嘔,有時會有一股灼熱感
頭: 昏 沉重 頭部有若干小疙瘩,按揉之有癢痛感
項: 僵
肩: 無異常
臂: 無異常
手: 涼
指甲:2個指甲有小白點,左大拇指甲有1條褐色豎線
背: 無異常
腰: 無異常
腿: 無異常
膝: 無異常
足: 無異常
足跟:左足前掌的著地面有硬繭一塊
足趾:無異常
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況
飲: 少 喜熱 喜酸 喜辣
食: 多 喜米 厭油膩
睡眠: 正常 良好
大便: 濕 粘 色黃 一日一次
小便: 色淡黃 次數(shù)正常
房事: 有 少
月經(jīng): 有 后期 少 暗紅 濃稠 有血塊 痛經(jīng)
白帶: 有 多 白 黃
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 怕風(fēng) 打嗝
腹瀉 牙齦出血 煩躁 乏力倦怠 站立覺累
5、七情何者為重
憤怒 思慮 恐懼 也會自找快樂
09年8月找到一中醫(yī)門診看過,用藥一個月,前后調(diào)整過3次處方,最后一次藥方是:
炙
黃芪30g,
白術(shù)12g,
黃柏8g,
銀花12g,
柴胡10g,金剛芚30g,
紫河車8g,茠米30g,龍牡?30g,淮牛夕20g,
茯苓10g,
大青葉12g,
白芍12g,
厚樸8g
由于藥方是手寫的,有些內(nèi)容看不太清,有些藥可能有錯處,給您造成麻煩請見諒。
感覺不適,手指甲上突然長出一道道的橫紋(停藥后恢復(fù)),身體也未見明顯起色,心里有些擔(dān)心,就未再服藥了。
后來聽說紅糖生
姜紅棗茶有用,早上空腹服用,喝后一整天頭暈、反胃欲嘔,于是也不敢再喝。
為了這個病,我看過好多醫(yī)院,所有西醫(yī)都說除了激光手術(shù)已經(jīng)沒有其他方法;看過的中醫(yī)也沒有明顯療效。 也許是我機緣未到,沒有找到合適的醫(yī)生,F(xiàn)在每家只有一個小孩,為了孩子好,我想要順產(chǎn),也想留給孩子一個健康的身體。請先生幫幫我,萬分感激!
-----------一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補6 川
牛膝10
獨活6 靈仙10
當(dāng)歸10 青箱子6 臺烏6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10 茯苓10
龍骨15
牡蠣15
木槿花10 貫仲炭10
生姜3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天,
-----------感謝先生賜方
惜福感恩!
-----------二方里的
木槿花,我一直沒有找到,藥房里全都沒有,就這
一味藥沒有湊齊,我都不敢開始服藥。
請問先生沒有這味藥可以嗎,或者能否有其他的藥取代?心中焦急。
-----------沒有就算了
其它的藥可以吃
-----------再請教先生,空腹服藥可以嗎,服藥期間有沒有什么禁忌?需禁房事嗎?
-----------1、可以
2、禁一下房事
-----------已喝完一周的藥,現(xiàn)反饋如下:
第一天空腹喝一方,感覺反胃欲嘔,但是堅持喝完。我的胃不好,是不是因為寒涼了?二方即使空腹也沒有反
胃反應(yīng),不過后來服藥都是先吃了點東西壓壓肚子再喝的,反胃的情況有所改善。
目前的身體狀況是,
脈細;
舌頭有齒痕,苔白,尖紅,裂痕消失;
仍有眼袋,黑眼圈,但感覺黑眼圈淡了一些;
刷牙時牙齦仍出血;
平躺推腹,肚臍左邊有一片硬塊按之不去;
左大拇指有一條黑色豎帶;
月經(jīng)不規(guī)律,一個多月未行房事,這個月快過完了月經(jīng)仍未至(最近一次月經(jīng)也是拖到了月下旬行房之后突然而至,以前的時間基本是在第三個星期),這也是讓我最擔(dān)心的一點,我的病是不是已經(jīng)很嚴重了?
白帶有所減少,仍有少量,色白偏黃;
眼角出現(xiàn)的白色亮光消失;
大便基本成形;
夜晚疑神疑鬼有所好轉(zhuǎn),不過還是有點怕怕的。
現(xiàn)在方子需要調(diào)整嗎?煩請先生賜方。
如果您方便,是否可以找您,請您面診?
-----------我擔(dān)心的月經(jīng)今日剛至,情況是:
腹痛,量少,沒有精神,全身乏力
-----------一方、當(dāng)歸10克
川芎10
生地10 白芍10 黃芪10 黨參10 白術(shù)10 茯苓10 法夏10 甘草10
肉蓯蓉10 肉桂10 黑付片10 生姜3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黃芩10 大黃2 黨參10 法夏10 甘草10 桂枝10 茯苓10 龍骨15 牡蠣15 木槿花10 貫仲炭10 生姜3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天,
禁房事100天