身高：170 體重：139斤
居住地：江蘇徐州
患病多長時間了：
從小身體就不好，容易感冒容易頭痛嗓子痛。頭發(fā)較稀疏，幼細，黃。頸椎不舒服3年，腰椎盤膨出導致屁股和腿刺痛2年。
做過那些治療：
這兩年都在看中醫(yī)。因為以前到了冬天就手腳冰涼（夏天反而比較熱)，平時沒有精神，大便不成形，所以一直以為自己是陽虛�？戳�4個中醫(yī)：
一個說是陽虛，沒有吃他的藥。
一個說是陽虛，說我腰骶刺痛是中下焦寒濕，開的方子：干姜30、生姜、白術、附子 15、吳茱萸30、灸甘草、大棗8枚，這個喝過3個月。屁多，大便多，而且稀。冬天手比原來熱，其他沒效果。
一個說是陰虛，這邊極有名氣的大夫，擅長脈診，雙手把脈，說我是陰虛，氣虛。診斷數(shù)脈象記錄是：脈弦，數(shù)脈。開的方子：玄參30 制元胡索18 炒麥芽30 雞血藤30 粉葛25 紅花10 姜黃15 僵蠶10 連翹15 喝了3個月，效果不算太好。
一個也說是陰虛，氣虛，就是我一直在看的這位老中醫(yī)。說我的脈細數(shù)，典型腎虛的脈。開的大體是滋補腎陰的藥。
曾經的病史：
小時候百日咳，打了不少年吊水，從小容易感冒咳嗽頭痛。
目前服藥
黃芪50 葛根30 麻黃6 桂枝20 干姜10 炙甘草10 芍藥20 附片10 大棗五枚 細辛6 黨參15 陳皮10 服用牙有點腫，睡覺起來還是酸冷感冒
現(xiàn)在的主要癥狀是什么？有何明顯不適之處？
1、血壓有點高：140/90 脈搏 68，很早以前測量血壓就這樣，體檢都是要靜下來很久，再反復測，能降一點。
2、容易乏力、沒精神，下午容易頭痛（應該大部分是感冒的原因，。容易感冒，頻繁感冒，平時無汗，天熱和運動容易出汗，好像大部分時間都是感冒狀態(tài)，所以中藥一直無法持續(xù)喝，總是斷斷續(xù)續(xù)！說話多容易咽喉干癢，氣體不上來。
3、最重要的問題：最近一年夜間蹬被（現(xiàn)在不知道如何)，起來肩膀和肘酸冷 ，伴隨感冒狀態(tài)。后來為了避免這個問題晚上干脆穿兩件比較厚的長袖衣服睡（徐州這個天氣白天30度，夜里26度)，緊閉門窗，但起來還后脖子、肩膀、肘還是會這樣酸冷，而且會伴隨太陽穴或后腦勺痛、乏力、鼻涕等感冒癥狀。吃過葛根湯、桂枝湯和麻黃附子細辛湯等解表藥物后，白天感冒癥狀消失，酸冷也好的多，但是睡覺起來依然如故！（應該是夜里就酸冷和感冒了，因為夜里三點中上衛(wèi)生間就能感到酸冷)痛苦！
3、頸椎做過B超，說是增生。容易不舒服。腰椎CT顯示：腰5骶1中央型膨出。腰椎平時沒什么感覺，后屁股和大腿前內有時候會刺痛，時少時壞，遇冷和感冒加重。偶爾會嚴重的翻身困難。
4、耳鳴高頻聲，夜尿多，目前夜里兩次。
5、脖子周圍有小疹子，有人說是風疹，從去年秋天就有，時好時壞，一直未愈。
這兩天我又去原來的老中那醫(yī)搭了下脈，他說是玄脈。認為我還是腎虛導致的容易感冒
第一計：當天早上服完后，汗出，清水鼻涕，打噴嚏，典型的排寒氣，當天狀態(tài)尚可，太陽穴和后腦勺交界處微痛，下午6點多和晚上9點左右肘稍微酸冷加重。夜尿頻五六次，每次小便不多。個人猜測與陽虛、睡眠不好（這兩天工作的問題一直沒太睡好，夜里頻繁起身)、神智有關系？第二天起來，后肩、脖子、肘還是酸冷。
第二計：服完后沒有第一次出汗流鼻涕反應那么重，耳鳴加重，下午太陽穴頭痛加重（估計跟病情和睡眠有關系)，當天晚上基本沒太睡好，因此給我了觀察身體狀態(tài)的機會。夜里12點40起身，發(fā)現(xiàn)后肩、脖子、肘已經酸冷，我是10點半睡覺的，可見，酸冷狀態(tài)必然處于10點半到12點30之間（子午時？陰陽交替？膽經？陽氣虛？)。第二次起身夜里3點40，這個時候后肩、脖子、肘已經酸冷比12點40重，手摸對應皮膚比較涼，且伴隨太陽穴痛、乏力狀態(tài)！第二服藥服后，下午到晚上心臟時時刺痛。
第三計（現(xiàn)在)：嘴微苦，嘴唇發(fā)干，有點渴，還有點感冒，偶爾噴嚏，右太陽穴痛。因為是早上起來，酸冷比夜里減輕，有時候癢感會竄到手腕、手臂、胸口處，感覺比較輕微。后腰有點酸，有時候感到兩個腰子有點酸漲，屁股右側偶有點刺痛（因自己腰椎盤第三節(jié)膨出，以前有過類似情況，估計是寒氣加腎虛)。
前兩天大便排解迅速，軟條裝不太成型，粘膩（馬桶沖幾次沖不干凈)。今天排解較少，粘膩，可能與昨日飲食有關，嗓子偶爾刺癢，還好。
心跳：80（比之前高) 血壓：85/135
我用的是比較好的自動肩臂是血壓計，這次測在血壓計充氣繃帶膨脹的過程中，感到肘酸冷明顯，拿掉后消失。
去找一個70歲中醫(yī)看了下脈搏，說沉玄，說夜里酸冷是陽氣不足，應佐溫陽藥，因固定在您這看，只是做一個參考，并未讓其開方。
生黃芪30 桂枝30 山萸肉30 人參10 炒白芍20 蒼術20 熟附子10 羌活12 防風15 川芎 15 白芷20 細辛5 威靈仙20 生薏米30 甘草6 煨生姜10g 四付。開水煎服。禁忌生冷�！栋l(fā)微汗即可》（3劑)
反饋：
當前血壓：134/88
心跳：84（以前一直都比較快，一年前做過體檢也都是這個數(shù)值，前段時間慢下來了，最近又恢復這個數(shù)字了)
目前徐州溫度：白天33 晚上28度， 比較熱，平時會微微有汗出，在前胸和后背處，運動后汗多，吃飯喝湯后都會出不少汗。晚上睡覺上半身兩件長貼身衣服，下半身一件長貼身衣服。剛穿衣服會感到熱，睡后倒不覺得，夜里好像也沒出汗過。
平時不冷，感冒狀態(tài)時，會微微發(fā)寒。
耳鳴情況：從小喜歡睡覺，最近4天睡眠很好，耳鳴存在，比之前好點，還是乏力，腿重，手重，不太想動，有時候站著也乏力，應該說比上次還是好點的。
大便：比之前成型，這兩天量少，一天一次。
小便：白天次數(shù)正常，晚上2次左右。時有尿黃、灼熱感。
眼睛：一直容易干澀，容易累。
飲食：羌活和獨活的味道很難受，忍著喝。。。胃口還是不錯的，里面有健脾的藥，吃了藥感覺餓的到快。
從最早服用黃芪葛根湯到各種解表藥到現(xiàn)在有一個月了，比較擔心頻繁發(fā)汗傷津液傷元氣。
第一天：服后汗出，白天基本上沒有感冒和酸冷狀態(tài)，精神氣色不錯。夜里2點40起身上廁所，頭痛，乏力，后脖子不怎么冷，肘冷，手摸肘感到涼而且涼的范圍也大，此時身上其他溫度正常，手腳溫暖，打了幾個噴嚏，有清水鼻涕。
第二天：早上起來還好，到了中午11點后腦勺痛，伴有惡心，中午睡午覺睡得很好，起來后腦勺痛加重，伴有惡心，一直到晚上睡覺還是如此，睡前痛感集中在右后腦勺。夜里肘、后脖子、后肩膀還是酸冷。
第三天：起來頭暈（我極少頭暈)，白天打了幾個噴嚏，基本上沒有什么感冒癥狀，到了晚上可以說沒有任何感冒狀態(tài)，后腦勺還是微微有點痛。夜里酸冷依然，好像冷的程度比以前能好點吧，伴隨乏力感冒癥狀。
第四天：3天藥服藥完畢。早上起來酸冷自行減弱，目前肘和后脖子有點酸冷感覺不明顯。早上起來有點清水鼻涕，其他感冒癥狀不明顯。后腦勺還是微微感覺有點痛。目前除了眼干澀，稍微酸冷，其他還好。
基本上酸冷是在晚上10點半到2點就已經形成了。手腳都是溫暖的。
懷疑是不是還有頸椎的問題？如果是頸椎問題，晚上感冒不知是何原因，白天感冒基本已好，夜間保暖措施又好，按理睡一覺應該恢復的更好才是。
首先聲明：某發(fā)此案，是在交流學習，并非對任何人的不敬，也不是在抬高自己······相信我們民間論壇的大德明醫(yī)一定都是心胸博大的正人君子，如有不當之處請多多見諒······因為此病人并沒有徹底收功。
服藥期間沒什么特殊反應，到中間幾天屁多，肚子叫，后兩天牙齦有點腫，今天好點。
血壓：134/86
心跳：82
1、
關于頸椎，2年前曾經頭暈，去三甲大醫(yī)院被確診為頸椎問題，當時做了頸椎b超，說不嚴重，增生，打了2天水，好像是紅色的沖血管的。由于自己在機房經常接觸電腦，以前頸椎不舒服次數(shù)較多。
2、
睡眠都很好，但是有個毛病，就是必須周圍很靜，有點動靜就睡不好，然后頻繁上廁所。（心虛？)
3、
每天都在熱敷這幾個部位。第一次用花椒 艾葉 生姜和食鹽熱敷后脖子，風門穴附近感到寒氣，身上也有寒氣，甚至想打哆嗦。熱敷肘的時候，感覺手熱漲和癢，熱敷后舒服，晚上酸冷減輕，不過覺得還是只能作為輔助，而且耽誤時間。
比較好和較為正常的方面：
1、
感冒狀態(tài)好很多，這幾天可以說沒有任何感冒。肩膀和肘酸冷嚴重時，能覺得還有感冒狀態(tài)，伴隨手心熱。其他可以說已經不感冒了。
2、
耳鳴比以前稍好。
3、
夜里睡眠很好，夜尿1到2次。
4、
飲食很好，餓的一比較快。
5、
大便每天一到二次，有時成型有時散不成形 。
服藥期間集中出現(xiàn)的問題（以前也存在)：
1、
服藥前三天后腦勺還是輕微痛，早上比較明顯，感覺痛感在后腦勺您說的大筋附近痛，或者是太陽穴貫穿后腦勺的痛，有輕微惡心伴隨眼干澀和累（覺得眼眶里面周圍也有點痛，感覺跟頭痛差不多)。最近幾天頸椎酸頻繁，感覺不算重，偶爾下午也會頭痛。服藥期間每天早上都有點頭暈（昏沉的頭暈)。
2、
即便睡眠很好，起床后身上感覺還是很軟，乏力，走路走不快，身重。
3、
目前后脖子酸冷好轉，主要集中在肩膀周圍（包括后肩胛骨附近)和肘，有時會竄到手腕冷，或者是手臂、手背、身上和腿微麻癢，覺得最近兩天酸冷有擴散的趨勢。我現(xiàn)在分析似乎跟頸椎和受風濕或者寒有關。因為可以排除晚上再次受涼的問題（睡覺保暖很好，天氣很熱，門窗緊閉)。
4、
后腰有時后酸疼，后屁股刺痛不明顯，嗓子有時還是干癢，眼有比較容易干澀和累，因為不重，目前應該不作為主證處理。
2個細節(jié)問題：
1、
洗臉后人中左右皮膚（上嘴唇往上)會起一塊塊紅色的斑，癢，跟皮膚齊平或者略微腫。過一段時間自行消失，有時后自己也會起。
2、
大笑會性愛后嗓子容易起哨，輕微哮喘的感覺。
上次問診結束當天，開始頭痛，中午睡覺后頭痛加重，后腦勺痛，身上發(fā)冷，小便頻且清長，到了晚上依然如此。然后開始熬藥，開始服用第一次。服用完頭就不怎么痛了。1、
服藥期間有過兩次早5、6點鐘肩關節(jié)酸痛，應該是痛為主，感覺像是被人拉脫臼的痛，稍微活動下痛感消失。2、
服藥期間基本沒有走竄的麻癢感。3、
早上起來會有點暈，蹲下來站起來也會暈，精神一般，身體還是比較軟，不太喜歡動不太想站，乏力。4、
早上醒來時口苦，不重。這幾天白天時常有口苦，不過比較輕微。5、
頭痛好很多，會有些輕微頭痛，不影響工作和生活。痛多在后腦勺下圖黑點部位附近或者太陽穴貫穿后腦勺，后腦勺痛時有時用手按會痛感。6、
頸椎時常不舒服，痛還是酸痛說不出來，痛點不好說，我知道頸椎有7節(jié)，應該有時候痛在上，有時候在下。7、
耳鳴存在，但比以前減輕，脖子兩側的疹子好點。8、
肩膀周圍、胳膊酸冷好轉，還會酸冷（平時手腳溫暖，這個天氣再不溫暖估計要廢了，冬天容易手冷)，白天也會酸冷比較輕，但是應該說是好轉的。家人忙沒有條件刮痧，只是用您說的水熱敷。9、
大便較為成型，一天一到二次，還是粘膩居多（不知道是否牽扯主觀因素)。10、
晚上睡眠可以，夜尿一到二次。11、
感冒狀態(tài)很好，偶爾早上起來和晚上會流點白年鼻涕，打幾個噴嚏，絕大部分時間無感冒。12、彎腰后命門往下（這個位置應該不是腰了吧，是腰椎上么)時有酸痛。關于我的頭痛頭痛很久了，我記得小時候就身體不好，容易感冒、頭痛。這幾年頭痛會吃止痛片、百服寧等。前幾年頭痛的范圍在太陽穴附近，左右都會，很少在后腦勺。頭痛一般下午開始加重，身上會發(fā)冷、小便頻且清長、伴有惡心和眼睛干澀疲勞，必須吃止痛片或者睡覺。最近一段時間頭痛多是后腦勺痛，或太陽穴和后腦勺兼有。左寸 右寸 感覺都不空虛 不沉不浮 左邊好像比右邊跳動感覺明顯
都比較大左關好像比右關感覺強
都相對空虛 比寸小左尺好像比右尺弱 使勁按下去跳的也沒有什么力氣 都比較空虛 感覺右邊好點
患者病情及治療鏈接：http://www。med126。com/forum/thread-123264-1-1.html http://www。med126。com/forum/thread-127423-1-1.html
http://www。med126。com/forum/thread-132756-1-1.html
http://www。med126。com/forum/thread-135525-1-1.html
黃芪60 桂枝30 炒白術15 防風15 羌活12 獨活15 當歸20 川芎15陳皮15 酒炒白芍30 天麻12 蜈蚣2條 細辛5 白芷20克 絲瓜絡15（第一次和第三次均沒有放柴胡，中間一次放了15g柴胡)
與上一次藥方的比較：
1、
期間感冒一次，身上微發(fā)冷，晚上咽喉有點腫痛，后來好轉。原因是理發(fā)店洗頭后吹空調。感冒比剛開始問診好很多，跟上次藥比沒什么變化，還要鞏固。
2、
最近這一段時間頭痛頻繁，比上次藥頭痛感覺重。痛的位置在太陽穴上方一點附近，或者是后腦勺上次給您畫的那個圖黑點附近。有時同時痛，有時候輪流痛。頭痛時眼干澀加重。頭痛時間在早上起來、中午左右。
3、
服藥期間手始終溫暖發(fā)脹，這個比較好，上次藥物無此反應。
4、
頸椎時有不適，跟上次藥無明顯變化。
5、
后脖子下方、肩膀和肘酸冷比感覺跟上次藥無明顯變化，最后一天似乎還加重（當天是陰雨天)。
6、
還是發(fā)力、身上軟，不想動，尤其夜間起身和早上起來身上無力的很，跟上次服藥比無什么變化。
7、
耳鳴比上次服藥期間重。
8、
命門下面酸痛（這個位置應該是腰椎上吧)，彎腰明顯，與一開始問診無明顯變化。
9、
大便基本不太成型，黏，一天一到二次，無明顯變化。
10、
睡眠好，夜尿一到二次，最近睡眠都很好，最后一服藥時夜尿開始增多。
這次服藥和前次服藥間隔停藥兩天，第一天一切還好，第二天身上明顯麻癢。
頭痛位置：開始太陽穴微痛，到了中午12點左右轉成后腦勺痛（下圖黑點位置)，抬頭或低頭加重而且伴有頸椎發(fā)酸。之后好轉。
曾經有個大夫給我藥里用過姜黃（說我陰虛，脈細玄的醫(yī)生)，感覺那段時間肩膀、肘酸冷好轉點，您可以參考下方字：玄參30 制元胡索18 炒麥芽30 雞血藤30 粉葛25 紅花10 姜黃15 僵蠶10 連翹15 紅參10川芎15 荊芥20 菊花12 白芷20 細辛5 羌活10 炙甘草10 柴胡15 黃芩15 蒼術15 僵蠶15 茶葉 蔥根 生姜 山豆根15
第七次反饋：
開始服藥感覺不如從前，第一天服藥尿頻和睡眠不好，整體感覺頭痛、那幾個部位酸冷、感冒狀態(tài)沒有之前好。
目前感覺還不錯，除了太陽穴往后靠近后腦勺地方輕微頭痛 其他沒有什么癥狀。
為了方便您閱讀，盡量精簡字數(shù)且分類敘述。
血壓：128/86
脈搏：78
1、頭痛三次， 第一次是問診當天中午有點后腦勺微痛（下圖黑點位置)，之后服用第一次藥，服藥完畢微微出汗，已無感冒和嗓子痛。午后醒來后腦勺痛加重，低頭和抬頭痛加重，且伴有A、B點發(fā)酸，尤其是上下抬頭后A點上下附近的位置酸明顯。加上最近徐州連續(xù)3天陰雨天，懷疑是頸椎增生問題導致的頭痛。所以藥物沒有起明顯作用。
第二次是第二天夜里肘酸冷重且伴有太陽穴兩側靠后痛，伴隨比較重的耳鳴，早上起來有黏白鼻涕，到中午好轉。第三次是第三天夜里肘酸冷（比第二天輕)且伴有太陽穴兩側靠后痛，伴隨后面兩個腰子酸，早上起來后好轉。關于頸椎，我認識民間中醫(yī)網(wǎng)的一個版主，他曾經給我推薦了個方子，我斟酌了下沒敢用，下面是他的說明，給您報告下：經有“項背強幾幾”，“頭項僵痛”等記載，而治法無非驅風散寒祛濕，柔痙溫經通利關節(jié)。而能窺其奧者，唯《思考中醫(yī)》是瞻，謂腦為髓海，而頸項是水之入口，其僵痛，是水之激蕩堤岸，治在培土扶堤.....，而《本草綱目》中記載，白術一味，治髓溢（牙齒長而不止)一證有良效�？梢姡F(xiàn)之“骨質增生”非髓溢乎？
桂枝12克、白芍12克、炙甘草10克、生姜20克、大棗20克、白術120克、湘葛15克。2、酸冷比上次重，感覺回到了剛開始問診。第一天夜里肩膀前后酸冷重，刮痧后第二天夜里肘酸冷重且伴有太陽穴兩側痛（夜里大約3點30左右起來上廁所感覺到的)，早上起來有黏白鼻涕。目前感覺膝蓋也有點酸冷。第三天夜里肘酸冷明顯（3點40起來上廁所的，感覺比第二天輕)伴有太陽穴兩側靠后痛，伴隨后面兩個腰子酸。這是不是太陽經受寒+頸椎+腰椎問題導致的？3、頭暈 早上起來和下午還是有點頭暈忽忽（不是眩暈)的現(xiàn)象，夜里睡覺上廁所站起來有時一瞬間感覺眼前發(fā)黑伴有暈忽忽，耳鳴似乎也不如從前。4、還是感覺有點輕微感冒狀態(tài)，有時早上會打幾個噴嚏，因為這幾天沒有出去就在家養(yǎng)著，估計還是和酸冷有密切關系。精力跟原來差不多。6、大小便 服藥第一天睡眠差，午尿和夜尿頻繁，午尿4次、晚上去了6、7次，小便清長。第二天后轉為正常。大便不太成型，黏膩。7、飲食好，胃口不錯。8、頸椎時有不適，肌肉酸或者頸椎痛。9、脖子兩側的疹子好多了。做夢：昨天早上4點半到5點半，做了個夢，夢見自己躺在床上，天旋地轉，眼發(fā)黑，感覺從高空墜落一樣，好像還有惡心，此情景好像經歷了3次。我不知道是否是夢境還是當時我身體就是這個感覺。更有意思的是，在夢中我覺得暈（這個暈是天旋地轉的暈)的很。
第八次反饋
藥方：雞血藤30克 全當歸20 全蟲3 吳茱萸10 紅花10 【制南星8 白附子6 石決明30克開水先煎20分鐘】生石膏30 川芎20 天麻10 白僵蠶10 細辛6 干姜15 甘草10克。三付
服藥時間：5天
血壓：131/81
脈搏：72
與上次服藥相比：
1、頭痛與酸冷 第一天頭痛一天其余時間無什么頭痛，酸冷也比上次藥好，總體感覺比上次好。
服藥第一天夜里酸冷不明顯，早上5點半起床哄寶寶，感覺精神不錯，接著又睡了一覺，從5點40睡到6點半，起來后肘明顯酸冷，伴隨太陽穴附近痛，乏力。下午頭痛轉為左太陽穴，一直都在頭痛，第二天睡覺起來好轉。
服藥第二天夜里酸冷不明顯，早上5點半起床哄寶寶，感覺精神不錯接著又睡了一覺，從5點40睡到6點半，起來后肩膀明顯酸冷，伴隨后腦勺附近痛，乏力。之后好轉。
2、精力 比上次藥好 上樓梯感覺腿累重 不喘 但是呼吸較粗
3、感冒 期間小感冒一次（癥狀是手心熱，微冷，嗓子有點痛) 拔氣罐后好了
4、睡眠 很好 但家里有孩子不可能睡實在 最近5天睡得比較少
6、飲食胃口好
7、小便 晚上偏多 大便多數(shù)不成形，稀爛或散。還是粘膩。
8、頸椎偶爾還是酸總體感覺還可以 耳鳴比上次好
9、嗓子一直容易刺癢，有時候大聲說幾句話就容易啞。
共性規(guī)律：
下面是拔氣罐的照片（氣罐力度有些可能比較弱)，拔氣罐能感到手臂有時麻癢（蚊子叮咬的那種針刺麻癢感)
