107、傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。
柴胡四兩，龍骨、黃芩、生姜切、鉛丹、人參、桂枝去皮、茯苓各一兩半，半夏二合半洗，大黃二兩、 牡蠣一兩半，熬， 大棗六枚，擘
右十二味，以水八升，煮取四升，內大黃，切如碁子，更煮一兩沸，去滓。溫服一升。
先把這個方子拆開一下：
1、小柴胡湯的影子：柴胡四兩，黃芩、生姜、人參各一兩半，半夏二合半，大棗六枚。這是小柴胡湯去甘草，計量減為一半。
2、桂枝湯影子：生姜、桂枝各一兩半，大棗六枚。這是桂枝湯去甘草、芍藥，計量減半。
3、28條的影子：28條歷來爭議頗多，是去桂還是芍藥？從這里好像找到了線索。28條===服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發(fā)熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白術湯主之。心下滿微痛，與此處胸滿相似，也許是病的位置和程度有一些差異。同有小便不利。從這里看出，也許28條是去芍藥對，因為這里也去了芍藥。所以這一條，也可以理解為28條的桂枝去芍藥加茯苓白術湯的，去白術甘草湯。需要繼續(xù)研究28條！
所以這個方子可以看出是小柴胡湯合桂枝去芍藥加茯苓白術湯去白術甘草加龍骨牡蠣大黃湯。哈哈哈，夠長的�。�！
傷寒八九日=====這里可沒說，是否經過治療，或者誤治，就是傷寒八九日，很多天了，也沒說是有沒有傳經。按照傷寒論的文法，沒有傳經，應該還是傷寒證，這個人的身體好呀，正氣十足。
下之====不知道這個醫(yī)生為什么下，也許看到病人發(fā)熱，以為陽明證，用了下法。當然也沒有說是丸藥還是湯藥，不要瞎猜。反正就是用了下法。
胸滿=====傷寒論的胸是不是指我們現(xiàn)在人們說的胸脯或者心口窩？這個應該與28條的心下微滿痛有關，心下應該是指胃的上部，可能更為接近的部位就是心口窩。當然這也與小柴胡的胸脅苦滿有關。
煩驚====這個古人講起來很繞口。煩，大概有熱，小柴胡也有心煩。驚，大概就是一驚一乍的。為什么會煩驚呀！我想了這樣一個比喻。極大的不恰當，自己理解的方式：人的身體就像一個國家，表由邊防部隊負責，里由衛(wèi)戍部隊負責。有敵來犯，自然邊防部隊迎戰(zhàn)，正氣足者，傷寒是也。現(xiàn)在可好，邊防部隊英勇作戰(zhàn)，結果內部出了間隙，一個下，把自己的力量消失殆盡，而且引敵直入首都（里)，結果一派亂象。邊防部隊需要回撤增援，衛(wèi)戍部隊也在頑強抵抗，所謂“氣機紊亂，群龍無首”，這樣這個“君主”能不煩嗎，能不驚嗎？純屬胡解，呵呵�。。�
小便不利====正氣都去作戰(zhàn)了，沒有時間和精力去化氣，所以小便不利。當然下，最傷津液，也會影響小便。
譫語===一般認為陽明有熱，小便不利，導致濁熱上侵，說胡話。
一身盡重，不可轉側===身體感覺很重，翻身都成問題。想起喝醉酒的人，那個沉，老百姓講話：死沉死沉的！哈哈，死人是不是就是這樣的沉法？這是因為，邊防部隊迅速回撤，留下輜重來不及搬運，好像大了敗仗丟盔棄甲，這些輜重就是原來預備作戰(zhàn)用的津液。氣可以速去，津液則不能。所以這個重，是因為肌體“氣去液留”。
柴胡加龍骨牡蠣湯=====上面分析了，這個方子可以叫做====小柴胡湯合桂枝去芍藥加茯苓白術湯去白術甘草加龍骨牡蠣大黃湯。
1、小柴胡湯去甘草====甘草這個藥戀中，這時候需要干凈利索，重點解決胸滿。
2、桂枝去芍藥加茯苓白術湯去白術甘草===桂枝湯調理中焦氣血津液，加茯苓利小便，去白術恐其燥也，去甘草防其戀也。
3、加龍骨牡蠣大黃===龍骨（味甘平。主心腹，鬼注，精物老魅，咳逆，泄利，膿血，女子漏下，癥瘕堅結，小兒熱氣驚癇，齒主，小兒大人驚癇瘨疾狂走，心下結氣，不能喘息，諸痙，殺精物)。
牡蠣（
味咸平。 主傷寒寒熱，溫瘧灑灑，驚恚怒氣，除拘緩鼠瘺，女子帶下赤白。久服，強骨節(jié)，殺邪氣，延年。)這兩個藥總的來看就是對付“驚”。龍骨，據說就是古代動物化石，沉睡千年，發(fā)生了什么，不是我們現(xiàn)在知識所能了解的===鬼注，精物老魅，殺精物，這些詞，我們絕對不能等閑視之，或者以為封建迷信。過去小孩子老是哭，老人就會把小孩領到十字路口給叫魂，小孩子一下子就好了，這也不能簡單認為是心理療法。所以，龍骨經常與人的精神方面疾病有關。
牡蠣，是動物的貝殼，得水之至陰，如火神常用的龜板，但是據說牡蠣有收斂作用。
龍骨牡蠣是對藥，經常開方子寫上龍牡。這兩個藥真的是怪怪的，我對于龍骨一直有一個畏懼之心。不過現(xiàn)在我懷疑藥房的龍骨還是神農本草的龍骨嗎？好像很多化石都是受到保護的。不知道是什么骨頭？所以療效就不得而知了。
大黃，推陳致新，人體腸胃清理工，把尚未結實的殘余清理掉，人體通暢，自然熱去身安。
這個方子，現(xiàn)在有廣泛用途，就是治療失眠、癲癇。不過需要搞到上等的藥材。
記得剛剛接觸中醫(yī)，認識一位中醫(yī)大夫，經常周末去那里坐一會，看看人家怎么治病。有這么一位女性患者，失眠，一閉眼睛滿眼都是亂七八咋的文字，很害怕，睡覺得開電燈。當時老大夫開的什么藥我忘了。現(xiàn)在想想應該是典型的柴胡加龍骨牡蠣湯。
這個方子其實真的很難解，期望以后有所頓悟。
所謂：
胸滿煩驚不得眠，小便不利說胡話
一身盡重難轉側，柴胡龍骨牡蠣湯
