（證三條方九首)
師曰：婦人得平脈。陰脈小弱，其人渴不能食。無寒熱。名妊娠。桂枝湯主之。于法六十日當(dāng)有此證。設(shè)有醫(yī)治逆者，卻一月。加吐下者，則絕之。
〔衍義〕婦人平脈者，言其無病脈也。陰脈小弱，其榮氣不足耳。凡感邪而榮氣不足者，則必惡寒發(fā)熱。不妨于食。今無寒熱。妨腎食，是知妊娠矣。妊娠者，血聚氣搏。經(jīng)水不行。至六十日始凝成胎。斯時(shí)也。氣血化于下。榮氣不足。衛(wèi)不獨(dú)行。壅突中焦而不能食。津液少布，其人渴。用桂枝湯益榮和衛(wèi)。設(shè)有醫(yī)以他治，則更一月當(dāng)化。若加吐下。復(fù)損其榮。土亦失其養(yǎng)育。條芩、白術(shù)可也。芎、歸可也。參、耆可也。但要益榮生津。和中下二焦而已。
婦人宿有 病。經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止。胎動(dòng)在臍上者，為 痼害。
〔衍義〕宿有 痼內(nèi)結(jié)。及至血聚成胎，而 病發(fā)動(dòng)。氣yin于沖任。由是養(yǎng)胚之血。不得停留。遂漏不止。 痼下迫其胎動(dòng)于臍上，故曰 痼害也。凡成胎妊者，一月血始聚。二月始胚。三月始胎。胎成始能動(dòng)。今六月動(dòng)者，前三月經(jīng)水利時(shí)。胎下血者，未成也。后斷三月。始胚以成胎。方能動(dòng)。若血下不止，而 乘故也，必當(dāng)去其 。內(nèi)經(jīng)曰：有故無殞。亦無殞也。 去則胎安也。桂枝、桃仁、丹皮、芍藥。能去惡血。茯苓亦利腰臍間血。即是破血。然有散有緩有收有滲。結(jié)者散以桂枝之辛。肝藏血。血蓄者肝急。緩以桃仁、丹皮之甘。陰氣之發(fā)動(dòng)者，收以芍藥之酸。惡血既破。佐以茯苓之淡滲。利而行之。
妊娠六月動(dòng)者，前三月經(jīng)水利時(shí)。胎下血者，后斷三月不血也。所以血不止者，其不去故也，當(dāng)下其 。桂枝茯苓丸主之。
桂枝茯苓丸方
桂枝 茯苓 牡丹 桃仁（去皮尖熬) 芍藥（各等分)
上五味，末之。煉蜜丸如兔屎大。每日食前服一丸。不知。加至三丸。
〔衍義〕此復(fù)申明胎成三月而后動(dòng)也。上章以經(jīng)斷三月而漏下不止。然胎已成。故雖漏下，而胎動(dòng)于上也。此章以六月動(dòng)者，以前三月經(jīng)水利時(shí)而成胎。胎雖成而血時(shí)下。至后三月始斷而不血，是以妊娠六月而胎始動(dòng)。蓋前三月因下血而胎失養(yǎng)。前三月與后三月之血。下不止者，以其 不去故也，當(dāng)下其 。此丸主之。
婦人懷妊六七月。脈弦發(fā)熱，其胎愈脹。腹痛惡寒者，少腹如扇，其所以然者，子臟開故也，當(dāng)以附子湯溫其臟。
〔衍義〕妊至六七月筋骨堅(jiān)強(qiáng)之時(shí)。若其脈弦。弦為虛。為寒。內(nèi)格其陽(yáng)于外而發(fā)熱。陰寒內(nèi)逆而作脹。腹痛惡寒者，其內(nèi)無陽(yáng)，故子臟開。少腹如扇也。用附子湯復(fù)返其陽(yáng)。以溫其臟。
師曰：婦人有漏下者，有半產(chǎn)后。因續(xù)下血都不絕者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛。為胞阻。膠艾湯主之。
膠艾湯方
阿膠（二兩) 艾葉（三兩) 甘草（二兩) 當(dāng)歸（三兩)芎（二兩) 芍藥（四兩) 干地黃（六兩)
上七味，以水五升。清酒三升合煮。取三升去滓。內(nèi)膠消盡。溫服一升。日三服。不瘥。更作。
〔衍義〕經(jīng)水與結(jié)胎。皆沖任也。沖任乃腎用事者也。腎屬坎�？舱邥r(shí)與離會(huì)，則血滿經(jīng)水行。猶月之稟日光為盈虧也。精有所施。心神內(nèi)應(yīng)。血即是從，故丁壬合而坎離交。二氣凝結(jié)。變化 胎矣。然持守其陰陽(yáng)交合。長(zhǎng)養(yǎng)成胎者，皆坤土資之也。陰陽(yáng)抱負(fù)，則坤土堤防，故不漏。若宿有瘀濁客于沖任，則陰自結(jié)而不得與陽(yáng)交合，故有半產(chǎn)漏下不絕也。若妊娠胞阻者，為陽(yáng)精內(nèi)成胎。陰血外養(yǎng)胞。負(fù)坤土失其堤防。用此方皆治之。芎、歸辛溫。宣通其陽(yáng)血。芍藥味酸寒。宣通其陰血。阿膠之甘溫。內(nèi)經(jīng)曰：肺合外皮毛。皮毛生于腎水。東垣謂其入于太陰足少陰厥陰。嘗思在身氣化成形。金石草木之藥。終不如血肉之資養(yǎng)同類者以養(yǎng)之。此方用阿膠安胎補(bǔ)血。塞其漏泄宜矣。甘草和陰陽(yáng)。通血脈。緩中解急，其氣內(nèi)入。開利陰血之結(jié)，而通于陽(yáng)。地黃猶是補(bǔ)腎血之君藥也。調(diào)經(jīng)止崩。安胎養(yǎng)血。妙理無出此方。然加減又必從宜。若脈遲緩。陰勝于陽(yáng)，則加干姜、官桂。若數(shù)大，則宜加黃芩。
婦人懷妊。腹中 痛，當(dāng)歸芍藥散主之。
當(dāng)歸芍藥散方
當(dāng)歸（三兩) 芍藥（一斤) 茯苓（四兩) 白術(shù)（四兩) 澤瀉（半斤) 芎 （三兩)
上六味，杵為散。取方寸匕。酒和。日三服。
〔衍義〕此與胞阻痛者不同。因脾土為木邪所克。谷氣不舉。濁yin下流。以塞搏陰血而痛也。用芍藥多他藥數(shù)倍以瀉肝木。利陰塞。以與芎歸補(bǔ)血止痛。又佐茯苓滲濕以降于小便也。白術(shù)益脾燥濕。茯、澤行其所積。從小便出。蓋內(nèi)外六yin。皆能傷胎成痛。不但濕而已也。
干姜人參半夏丸方
干姜 人參（各一兩) 半夏（二兩)
上三味，末之。以生姜汁和丸。如梧子大。飲服十三丸。日三服。
〔衍義〕此即后世所謂惡阻病也。先因脾胃虛弱。津液留滯。蓄為痰飲。至妊二月之后。胚化成胎。濁氣上沖。中焦不勝其逆。痰飲遂涌。嘔吐而已。中寒乃起，故用干姜止寒。人參補(bǔ)虛。半夏生姜治痰散逆也。
當(dāng)歸貝母苦參丸方
當(dāng)歸 貝母 苦參（各四兩)
上三味，末之。煉蜜丸。如小豆大。飲服三丸。加至十丸。
〔衍義〕小便難者，膀胱熱郁。氣結(jié)成燥。病在下焦。不在中焦。所以飲食如故。用當(dāng)歸和血潤(rùn)燥。本草貝母治熱淋。以仲景陷胸湯觀之。乃治肺金燥郁之劑肺是腎水之母。水之燥郁。由母氣不化也。貝母非治熱。郁解則熱散。非淡滲利水也。其結(jié)通則水行�？鄥㈤L(zhǎng)于治熱。利竅逐水。佐貝母入行膀胱以除熱結(jié)也。
妊娠有水氣。身重。小便不利。灑淅惡寒。起即頭眩。葵子茯苓散主之。
葵子茯苓散方
葵子（一斤) 茯苓（三兩)
上二味，杵為散。飲服方寸匕。日三服。小便利則愈。
婦人妊娠。宜常服，當(dāng)歸散主之。
當(dāng)歸散方
當(dāng)歸 黃芩 芍藥 芎 （各一斤) 白術(shù)（半斤)
上五味，杵為散。酒飲服方寸匕。日再服。妊娠常服。即易產(chǎn)。胎無苦疾。產(chǎn)后百病悉主之。
〔衍義〕內(nèi)經(jīng)陰搏陽(yáng)別。謂之有子。尺脈搏擊者，由子宮之氣血相搏，而形于脈也。精留血裹。陰陽(yáng)紐合也。動(dòng)搏則變化，而變化生于動(dòng)。若靜而不動(dòng)，則不生不化。是以妊娠之血不可以靜。靜則凝。凝則泣。泣則虧少而虛。皆不得與化胎之火相合。要其胎孕生化，必脈動(dòng)搏，故調(diào)之者，先和陰陽(yáng)。利其氣血。常服養(yǎng)胎之藥。非惟安胎易產(chǎn)，且免產(chǎn)后諸病。芎、歸、芍藥之安胎補(bǔ)血。白術(shù)之用有三。一者益胃。致安氣以養(yǎng)胎。二者胎系于腎。腎惡燥。能燥濕而生津。三者皆致中焦所化之新血。去腰臍間之陳瘀。至若胎外之血。因寒濕滯者，皆解之。黃芩減壯火而反于少火，則可以生氣。與脾土濕熱來傷。及開血之瘀閉，故為常服之劑。然當(dāng)以脈之遲數(shù)虛弱加減之。有病可服。否則不必也。藥者，但宜攻邪扶正。不比米谷。性味偏而不正。不可久服。內(nèi)經(jīng)曰：味之所入。各歸所喜攻。氣增而久。夭之由也。
妊娠養(yǎng)胎。白術(shù)散主之。
白術(shù)散方
白術(shù) 芎 蜀椒（三gydjdsj.org.cn/rencai/分出汗) 牡蠣（四分)
上四味，杵為散。酒服一錢匕。日三服。夜一服。但苦痛。加芍藥。心下痛。倍加川芎。心煩吐痛。不能飲食。加細(xì)辛一兩。半夏大者二十枚。服之后。更以醋漿水服之。若嘔。以醋漿水服之。復(fù)不解者，小麥汁服之。已后渴者，大麥粥服之。病雖愈。服之勿置。
〔衍義〕四味。本草皆謂能去血而養(yǎng)胎，何也？蓋血聚而后成胎。少遇邪則所聚之血。時(shí)宿而不運(yùn)。反類瘀惡，必生新開陳。然后胎可養(yǎng)也。養(yǎng)胎不惟在血，而胎系于腎。養(yǎng)之又在于胃。所以補(bǔ)其腎。調(diào)其胃。補(bǔ)腎、固其精也。調(diào)胃和其中也。用術(shù)調(diào)胃。蜀椒開痹醫(yī)學(xué)三基。痹開則陽(yáng)精至。牡蠣治崩。崩止則陰精固。川芎下入血海。運(yùn)動(dòng)胎氣。破舊生新�；蜿幯焕�。肝木為害。在內(nèi)抑屈而痛者，瀉以芍藥之酸通其陰。設(shè)沖逆而痛者，則欲以芎 之辛溫。宣通其陽(yáng)�；驋娥鰫褐畾�。上逆于胃而患吐。煩不能食者，用細(xì)辛溫中。去痰下氣。半夏治心下急痛。和胃進(jìn)食。止吐逆。若嘔而不止者，由肝木不務(wù)德。舍己而忘。用小麥飲。養(yǎng)其本氣以安之。又且平胃下氣止煩。一舉兩得。大麥主消渴益氣調(diào)中，故中氣不足而渴者用之。
婦人傷胎。懷身腹?jié)M。不得小便。從腰以下重。如有水氣狀。懷身七月。太陰當(dāng)養(yǎng)不養(yǎng)。此心氣實(shí)，當(dāng)刺瀉勞宮及關(guān)元。小便微利則愈。
〔衍義〕內(nèi)經(jīng)諸腹脹大。皆屬于熱。諸濕腫滿。皆屬于脾。三焦病者，腹?jié)M不得便。溢則為水。心、上焦也，而不下行于腎。腎下焦也。不得上和于心。脾、中焦也。心之熱獨(dú)炎于上。腎不得和，則太陰上下不交。谷氣無所輸。不得養(yǎng)其胎而成閉塞。上閉不通，則濕熱并而為腹?jié)M。下關(guān)不利，則腰以下如水狀。刺勞宮。心氣行矣。刺關(guān)元。腎氣化矣。手足少陰交，則小便利矣。便利，則中焦之滿。下焦之重。皆愈矣。
