黃帝問(wèn)曰:足陽(yáng)明之脈病。惡人與火。聞木音則惕然而驚。鐘鼓不為動(dòng)。聞木音而驚。何也?愿聞其故。(此篇論陽(yáng)明乃陽(yáng)熱之經(jīng)。病則熱盛而為狂也。陰陽(yáng)系日月論曰:寅者。正月之生陽(yáng)也。醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn主左足之少陽(yáng)。未者六月。主右足之少陽(yáng)。卯者二月。主左足之太陽(yáng)。午者五月。主右足之太陽(yáng)。辰者三月。主左足之陽(yáng)明。巳者四月。主右足之陽(yáng)明。此兩陽(yáng)合于前。故曰陽(yáng)明。是陽(yáng)明乃三陽(yáng)合并。陽(yáng)熱獨(dú)盛之經(jīng)矣。夫三部九候之道。總不外于臟腑陰陽(yáng)。血?dú)馓搶?shí)。是以通評(píng)虛實(shí)論曰癲疾。曰厥狂。曰癇驚。蓋癲疾者。三陰之實(shí)證也。厥狂者。三陽(yáng)之熱狂也。癇驚者。陰陽(yáng)五行之實(shí)邪也。是以此篇復(fù)論其陽(yáng)盛之狂焉。朱永年曰:五臟六腑。十二經(jīng)脈。皆藉陽(yáng)明水谷之所資生。病則陽(yáng)熱盛而津液竭矣。)
岐伯對(duì)曰:陽(yáng)明者。胃脈也。胃者土也。故聞木音而驚者。土惡木也。(伯言陽(yáng)明之所以熱盛者。乃脈病也。陽(yáng)明之脈者。乃胃之悍氣。別走陽(yáng)明。悍熱之氣盛。則胃腑之氣虛。胃者土也。故聞木音而驚者。土惡木也。)
帝曰:善。其惡火何也?
岐伯曰:陽(yáng)明主肉。其脈血?dú)馐ⅰP翱椭畡t熱。熱甚則惡火。(此言三陽(yáng)之氣。主于皮膚肌腠之間。邪客之而易于為熱也。太陽(yáng)之氣主皮毛。陽(yáng)明之氣主肌肉。少陽(yáng)之氣主胸脅。言三陽(yáng)之氣。主于膚腠氣分之間者也。夫邪之中人。始于皮毛。次于肌肉。以及于經(jīng)脈。邪在肌腠。則合于陽(yáng)明氣分之陽(yáng)。入于經(jīng)脈。而陽(yáng)明又多血多氣。是以邪客之則熱。熱甚則惡火也。)
帝曰:其惡人何也?
岐伯曰:陽(yáng)明厥則喘而惋。惋則惡人。(此言胃絡(luò)之上通于心也。惋、驚恐貌。厥氣上逆于肺則喘。逆于心則驚。經(jīng)言陽(yáng)氣入陰。陰陽(yáng)相搏則恐。如人將捕之。蓋陽(yáng)明之熱。上逆于少陰。陰陽(yáng)相搏。則gydjdsj.org.cn/wsj/恐而惡人也。)
帝曰:或喘而死者;虼。何也?
岐伯曰:厥逆連臟則死。連經(jīng)則生。(連、謂臟腑經(jīng)絡(luò)之相連也。蓋手太陰之脈還循胃。陽(yáng)明之絡(luò)通于心。如熱邪厥逆于上。干于心肺之經(jīng)而為喘惋者生。干于心肺之臟則死矣。)
帝曰:善。病甚則棄衣而走。登高而歌;蛑敛皇硵(shù)日。逾垣上屋。所上之處。皆非其素所能也。病反能者。何也?(此復(fù)問(wèn)其病甚而為狂也。)
岐伯曰:四肢者。諸陽(yáng)之本也。陽(yáng)盛則四肢實(shí)。實(shí)則能登高也。(經(jīng)言陰者。主臟。陽(yáng)者主腑。陽(yáng)受氣于四末。陰受氣于五臟。故四肢為諸陽(yáng)之本。陽(yáng)盛則四肢實(shí)。實(shí)則能登高矣。蓋陽(yáng)盛則升。四旁俱盛。故能升高。)
帝曰:其棄衣而走者何也?
岐伯曰:熱盛于身。故棄衣欲走也。(陽(yáng)明之氣主肌肉。故熱盛于身。身熱。故棄衣而走也。傷寒論曰:陽(yáng)明病外證云何?答曰:身熱汗自出。不惡寒。反惡熱也。蓋熱在外。故不欲衣。)
帝曰:其妄言罵詈。不避親疏而歌者。何也?
岐伯曰:陽(yáng)盛則使人妄言罵詈。不避親疏。而不欲食。不欲食。故妄走也。(胃絡(luò)上通于心。陽(yáng)盛則心神昏亂。故使人妄言罵詈。不避親疏。如熱盛于胃。則不欲食。不飲食。故妄走。蓋四肢稟氣于胃故也。此言熱盛于形身之外內(nèi)上下。而見(jiàn)證之各有不同焉。以上十一篇。論三部九候之道。各有天。各有地。各有人。有寒熱陰陽(yáng)。有臟腑虛實(shí)。故曰:土者。生萬(wàn)物而法天地。是以末結(jié)脾胃之陰陽(yáng)并交。雌雄輸應(yīng)。而并論陽(yáng)明之實(shí)證焉。)