（《素問．腹中論》�！镀娌≌摗� 附∶保嬰法)
帝曰∶何以知懷子之且生也？（《素問．腹中論》)岐伯曰∶身有病而無邪脈也。（身有病，謂經(jīng)斷惡阻之類也。身病者脈亦當(dāng)病，或斷續(xù)不調(diào)，或弦澀細(xì)數(shù)，是皆邪脈，則真病也；若六脈和滑而身有不安者，其為胎氣無疑矣。又胎脈義詳脈色類二十三。)
黃帝問曰∶人有重身，九月而喑 ，此為何也？《素問．奇病論》)婦人懷孕，則身中有身，故曰重身。喑，聲啞不能出也。喑，音音。)岐伯對(duì)曰∶胞之絡(luò)脈絕也。（胎懷九月，兒體已長(zhǎng)，故能阻絕胞中之絡(luò)脈。)
帝曰∶何以言之？岐伯曰∶胞絡(luò)者系于腎，少陰之脈貫?zāi)I，系舌本，故不能言。（胞中之絡(luò)，沖任之絡(luò)也。胞絡(luò)者，系于腎而上會(huì)于咽喉，故胞 中之絡(luò)脈絕則不能言。)
帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶無治也，當(dāng)十月復(fù)。（十月子生而胞絡(luò)復(fù)通，則能言矣，故不必治。)
刺法曰∶無損不足，益有余，以成其疹，然后調(diào)之。（疹，疾也。不當(dāng)治而治之，非損不足，則益有余，本無所病，反以成疾，故當(dāng)察其形證，然后因而調(diào)之。)所謂無損不足者，身羸瘦，無用 石也。（妊娠九月，則身重疲勞，養(yǎng)胎力困，正虛羸不足之時(shí)，必不可用針石以復(fù)傷其氣。 音讒。)無益其有余者，腹中有形而泄之，泄之則精出而病獨(dú)擅中，故曰疹成也。（胎元在胞而刺之，則精氣必泄，精泄則胎氣傷而病獨(dú)專于中，是益其有余，故疹成也。愚按∶胎孕之道，中古有巫方氏所撰《顱囟經(jīng)》云∶一月為胎胞，精血凝也；二月為胎形，始成胚也；三月陽神為三魂；四月陰靈為七魄；五月五行分五臟也；六月六律定六腑也；七月睛開竅，通光明也；八月元神具，降真靈也；九月宮室羅布，以定生人也；十月受氣足，萬象成也。又五臟論有稱耆婆者論云∶一月如珠露；二月如桃花；三月男女分；四月形象具；五月筋骨成；六月毛發(fā)生；七月游其魂，兒能動(dòng)左手；八月游其魄，兒能動(dòng)右手；九月三轉(zhuǎn)身；十月受氣足。又孫真人曰∶凡兒在胎；一月胚，二月胎，三月有血脈，四月形體成，五月能動(dòng)，六月諸骨具，七月毛發(fā)生，八月臟腑具，九月谷入胃，十月百神備則生矣。生后六十日瞳子成，能咳笑應(yīng)和人；百五十日任脈成，能自反復(fù)；百八十日髖骨成，能獨(dú)坐；二百一十日掌骨成，能扶伏；三百日髕骨成，能行也。若不能依期者，必有不平之處。又巢元方《病源論》曰∶妊娠一月名胎胚，足厥陰脈養(yǎng)之；二月名始膏，足少陽脈養(yǎng)之；三月名始胎，手心主脈養(yǎng)之，當(dāng)此之時(shí)，血不流行，形象始化，未有定儀，因感而變，欲子端正莊嚴(yán)，�？谡�?wù)�，身行正事，欲子美好，宜佩白玉，欲子賢能，宜看詩書，是謂外象而內(nèi)感者也；四月始成其血脈，手少陽脈養(yǎng)之；五月始成其氣，足太陰脈養(yǎng)之，六月始成其筋，足陽明脈養(yǎng)之；七月始成其骨，手太陰脈養(yǎng)之；八月始成膚革，手陽明脈養(yǎng)之；九月始成毛發(fā)，足少陰脈養(yǎng)之；十月五臟六腑關(guān)節(jié)人神皆備，此其大略也。
臨川陳氏釋之曰∶嘗試推巢氏所論妊娠脈養(yǎng)之理，若足厥陰者肝脈也，足少陽者膽脈也，此一臟一腑之經(jīng)也，余皆如此，凡四時(shí)之令必始春木，故十二經(jīng)之養(yǎng)始于肝膽，所以養(yǎng)胎在一月二月。手心主包絡(luò)也，手少陽三焦也，屬火而王夏，所以養(yǎng)胎在三月四月。足太陰脾也，足陽明胃也，屬土而王長(zhǎng)夏，所以養(yǎng)胎在五月六月。手太陰肺也，手陽明大腸也，屬金而王秋，所以養(yǎng)胎在七月八月。足少陰腎也，屬水而王冬，所以養(yǎng)胎在九月。至十月，兒于母腹之中，受足諸臟之氣，然后待時(shí)而生。此二家之說皆為有理。然十二經(jīng)中，惟手少陰心脈、手太陽小腸脈及足太陽膀胱脈皆不言養(yǎng)胎者，蓋九月之養(yǎng)在腎，則膀胱亦在其中矣。惟心與小腸為表里，心為五臟六腑之主，雖其尊而無為，然臟氣所及，則神無不至，小腸切近胞胎，丙火所化，則氣無不至，所以皆不主月而實(shí)無月不在也，胎孕之道無出此矣。第胎有男女則成有遲速，體有陰陽則懷分向背。故男動(dòng)在三月，陽性早也；女動(dòng)在五月，陰性遲也。女胎肖母而懷，故母之腹軟；男胎面母而懷，故母之腹硬。此又男胎女胎之有不同者也。至若既生之后，兒之壽夭，其因有二，蓋一則由于稟賦，一則由于撫養(yǎng)。夫稟賦為胎元之本，精氣之受于父母者是也。撫養(yǎng)為壽夭之本，居處寒溫，飲食得失者是也。凡少年之子多有羸弱者，欲勤而精薄也；老年之子反多強(qiáng)壯者，欲少而精全也。多飲者子多不育，蓋以酒亂精，則精半非真而濕熱勝也。多欲者子多不育，以孕后不節(jié)，則盜泄母陰，奪養(yǎng)胎之氣也。此外如饑飽勞逸，五情六氣，無不各有所關(guān)，是皆所謂稟賦也。至于撫養(yǎng)之法，則俗傳有云∶若要小兒安，須帶三分饑與寒。此言殊為未當(dāng)。夫欲其帶饑者，恐飲食之過耳，過則傷脾而積聚生，誠(chéng)不善也。故但當(dāng)防其放肆無度，疊進(jìn)而驟，脾不及化，則未有不病者。使飲食勻調(diào)，節(jié)其生冷，何病之有？若云帶饑，則不可也。然此不過欲防于未然，謂與其過飽，寧使略饑，其猶庶幾者也。至若寒之一字，則大有關(guān)系矣。
觀經(jīng)云圣人避風(fēng)如避箭，則風(fēng)寒之為害也不小。彼嬰兒以未成之血?dú)�，嫩薄之肌膚，較之大人，相去百倍，顧可令其帶寒耶？予見新產(chǎn)之兒，多生驚風(fēng)抽搐等病，蓋其素處腹中，裹護(hù)最密，及胞胎初脫，極易感邪，而收生者遲慢不慎，則風(fēng)寒襲之，多致不救者此也。及其稍長(zhǎng)每多發(fā)熱，輕則為鼻塞咳嗽，重則為小兒傷寒。幼科不識(shí)，一概呼為變蒸，誤藥致斃者此也�；蚝畾鈧K，則為吐為瀉，或因寒生熱，則為驚為疳，種種變生，多由外感。雖稟體強(qiáng)盛，不畏風(fēng)寒者，亦所常有；但強(qiáng)者三之一，弱者三之二，傷熱者十之三，傷寒者十之七。矧膏梁貧賤，氣質(zhì)本自不同，醫(yī)家不能察本，但知見熱攻熱，嬰兒不能言，病家不能辨，徒付之命，誠(chéng)可嘆也。又有謂小兒為純陽之體，故多宜清涼之治者，此說尤為誤人。按《上古天真論》曰∶女子二七，男子二八，而后天癸至。夫天癸者陰氣也，小兒之陰氣未至，故曰純陽，原非陽氣有余之謂，特稚陽耳，稚陽之陽，其陽幾何？使陽本非實(shí)，而誤認(rèn)為火，則必用寒涼，妄攻其熱，陰既不足，又伐其陽，多致陰陽俱敗，脾腎俱傷，又將何所藉賴而望其生乎？又王節(jié)齋曰∶小兒無補(bǔ)腎法。謂男至十六而腎始充滿，既滿之后，妄用虧損，則可用藥補(bǔ)之。若受胎之時(shí)，稟之不足，則無可補(bǔ)；稟之原足，又何待于補(bǔ)也？嗚呼！此何說耶？夫小兒之陰氣未成，即腎虛也；或父母多欲而所稟水虧，亦腎虛也。陰既不足而不知補(bǔ)之，陰絕則孤陽亦滅矣，何謂無可補(bǔ)耶？此義惟薛立齋獨(dú)得之。予因得子之遲，且屢獲治子之效，因憐人之誤，故筆諸此，以為艱于嗣者之一助云。 藥
（《素問．腹中論》)
帝曰∶有病胸脅支滿者，妨于食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時(shí)時(shí)前后血，病名為何？何以得之？（支滿者，滿如支膈也。肺主氣，其臭腥，肝主血，其臭臊，肺氣不能平肝，則肝肺俱逆于上，濁氣不降，清氣不升，故聞腥臊而吐清液也�？谥型傺�，血不歸經(jīng)也。四肢清冷，氣不能周也。頭目眩運(yùn)，失血多而氣隨血去也。血?dú)饧葋y，故于前陰后陰，血不時(shí)見，而月信反無期矣。臊音騷。)岐伯曰∶病名血枯，此得之年少時(shí)，有所大脫血，若醉入房，中氣竭，肝傷，故月事衰少不來也。（血枯者，月水?dāng)嘟^也。致此之由，其源有二∶一則以少時(shí)有所大脫血，如胎產(chǎn)既多及崩淋吐衄之類皆是也；一則以醉后行房，血盛而熱，因而縱肆，則陰精盡泄，精去則氣去，故中氣竭也。夫腎主閉藏，肝主疏泄，不惟傷腎，而且傷肝，及至其久，則三陰俱虧，所以有先見諸證如上文所云，而終必至于血枯，則月事衰少不來也。此雖以女子為言，若丈夫有犯前證，亦不免為精枯之病，則勞損之屬皆是也。)
帝曰∶治之奈何？復(fù)以何術(shù)？岐伯曰∶以四烏 骨，一 茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸為后飯，飲以鮑魚汁，利腸中及傷肝也。（復(fù)者，復(fù)其血?dú)庵�。后飯者，先藥后飯也。�?，即烏賊也，骨名海螵蛸，其氣味咸溫下行，故主女子赤白 漏下及血閉血枯，其性澀，故亦能令人有子。 茹，亦名茹 ，即茜草也，氣味甘寒無毒，能止血治崩，又能益精氣，活血通經(jīng)脈。按《甲乙經(jīng)》及《太素》、《新校正》俱作 茹者非。蓋 茹有毒，豈血枯者所宜？皆未之詳察耳。雀，即麻雀也。雀卵氣味甘溫，能補(bǔ)益精血，主男子陰痿不起，故可使多精有子，及女子帶下，便溺不利。鮑魚，即今之淡干魚也，諸魚皆可為之，惟石首鲗魚者為勝，其氣味辛溫?zé)o毒，魚本水中之物，故其性能入水臟，通血脈，益陰氣，煮汁服之，能同諸藥通女子血閉也。以上四藥皆通血脈，血主于肝，故凡病傷肝者，亦皆可用之。愚按∶血枯一證，與血隔相似，皆經(jīng)閉不通之候；然而枯之與隔，則相反有如冰炭。夫枯者，枯竭之謂，血虛之極也。隔者，阻隔之謂，血本不虛，而或氣或寒或積有所逆也。隔者病發(fā)于暫，其證則或痛或?qū)�，通之則血行而愈，可攻者也。枯者其來也漸，沖任內(nèi)竭，其證無形，必不可通者也。常見今人之治此者，聽其言，則明曰血枯經(jīng)閉也；察其治，則每用四物加桃仁、紅花，甚至硝、樸、棱、莪之類無所不至。夫血既枯矣，只當(dāng)補(bǔ)養(yǎng)陰氣，使其血充，則弗招自至，奚俟通也？若勉強(qiáng)逼之，則枯者愈枯矣，不危何待？若夫人者，非惟不知病情，即字義曰枯，猶然未解，其與目不識(shí)丁者何異？求其無害不可得，安望其有濟(jì)于人哉？ 音賊。 、 俱音閭。)藥
（《素問．病能論》)
帝曰∶有病怒狂者，此病安生？（怒狂者，多怒而狂也，即罵詈不避親疏之謂。)岐伯曰∶生于陽也。
帝曰∶陽何以使人狂？岐伯曰∶陽氣者因暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥。（陽氣宜于暢達(dá)，若暴有折 ，則志無所伸，或事有難決，則陽氣被抑，逆而上行，故為怒狂，病名陽厥。)
帝曰∶何以知之？岐伯曰∶陽明者常動(dòng)，巨陽、少陽不動(dòng)，不動(dòng)而動(dòng)大疾，此其候也。（陽明常動(dòng)者，謂如下關(guān)、地倉(cāng)、大迎、人迎、氣沖、沖陽之類，皆有脈常動(dòng)者也。巨陽、少陽不動(dòng)者，謂巨陽惟委中、昆侖，少陽惟聽會(huì)、懸鐘，其脈雖微動(dòng)，而動(dòng)不甚也。于其不甚動(dòng)者而動(dòng)且大疾，則其常動(dòng)者更甚矣，此即陽厥怒狂之候。)
帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶奪其食即已。夫食入于陰，長(zhǎng)氣于陽，故奪其食即已。（五味入口而化于脾，食入于陰也。藏于胃以養(yǎng)五臟氣，長(zhǎng)氣于陽也。食少則氣衰，故節(jié)奪其食，不使胃火復(fù)助陽邪，則陽厥怒狂者可已。)使之服以生鐵洛為飲，夫生鐵洛者，下氣疾也。（生鐵洛，即爐冶間錘落之鐵屑，用水研浸，可以為飲，其屬金，其氣寒而重，最能墜熱開結(jié)，平木火之邪，故可以下氣疾、除狂怒也。凡藥中用鐵精、鐵華粉、針砂、鐵銹水之類，皆同此意。癲狂詳義，見針刺類三十七，當(dāng)與此互閱。)藥
（《素問．通評(píng)虛實(shí)論》《奇病論》)
帝曰∶癲疾何如？（《素問．通評(píng)虛實(shí)論》)。岐伯曰∶脈搏大滑，久自已；脈小堅(jiān)急，死不治。（搏大而滑為陽脈，陽盛氣亦盛，故久 將自已。若小堅(jiān)而急，則肝之真藏脈也，全失中和而無胃氣，故死不治。)
帝曰∶癲疾之脈，虛實(shí)何如？岐伯曰∶虛則可治，實(shí)則死。（虛則柔緩，邪氣微也，故生。實(shí)則弦急，邪氣盛也，故死。)
帝曰∶人生而有病巔疾者，病名曰何？安所得之？（《素問．奇病論》。凡百病之生，必由外感內(nèi)傷，人有初生者，未犯邪氣，即有巔疾，故欲以明之。)岐伯曰∶病名 為胎病，此得之在母腹中時(shí)，其母有所大驚，氣上而不下，精氣并居，故令子發(fā)為巔疾也。（驚則氣亂而逆，故氣上不下。 氣亂則精亦從之，故精氣并及于胎，令子為巔癇疾也。愚按∶巔疾者，即癲癇也。本經(jīng)巔、癲通用，于此節(jié)之義可見，諸家釋為頂巔者非。蓋兒之初生，即有病癲癇者，今人呼為胎里疾者即此，未聞?dòng)刑ゲ№攷p者也。凡諸篇有書巔字者，當(dāng)因此以辨其義。)藥
（《素問．舉痛論》 附∶諸痛治法)
黃帝問曰∶余聞善言天者，必有驗(yàn)于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有厭于己。如此則道不惑而要數(shù)極，所謂明明也。（天與人一理，其陰陽氣數(shù)，無不相合，故善言天者必有驗(yàn)于人。古者今之鑒，欲察將來，須觀既往，故善言古者必有合于今。彼之有善，可以為法，彼之有不善，可以為戒，故善言人者必有厭于己。厭，足也，美也。明此三者，尚何所不明哉？)今余問于夫子，令言而可知，視而可見，捫而可得，令驗(yàn)于己，如發(fā)蒙解惑，可得而聞乎？（發(fā)蒙者，如去其蒙蔽也。捫音門。)岐伯再拜稽首對(duì)曰∶何道之問也？
帝曰∶愿聞人之五臟卒痛，何氣使然？（卒，猝同。)
岐伯對(duì)曰∶經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休，寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。
（泣音澀，下同。)
帝曰∶其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之無益者，或喘 動(dòng)應(yīng)手者，或心與背相引而痛者，或脅肋與少腹相引而痛者，或腹痛引陰股者，或痛宿昔而成積者，或卒然痛死不知人少間復(fù)生者，或痛而嘔者，或腹痛而后泄者，或痛而閉不通者，凡此諸痛，各不同形，別之奈何？（右卒痛證，凡十四種，其候各異也。)岐伯曰∶寒氣客于脈外則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，絀急則外引小絡(luò)，故卒然而痛，得炅則痛立止。（蜷，不伸也。絀，屈曲也。炅，熱也。寒氣客于脈外者，邪不甚深，衛(wèi)氣不得流通，則外引小絡(luò)而卒然為痛，故但得炅暖之氣，其痛則立止也。蜷音拳。絀音屈。炅，居永切。)因重中于寒，則痛久矣。（重中于寒，則不易解散也。)
寒氣客于經(jīng)脈之中，與炅氣相搏則脈滿，滿則痛而不可按也。（陽氣行于脈中而寒襲之，則寒熱相搏，留而不行，則邪實(shí)于經(jīng)，故脈滿而痛，不可按也。)寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血?dú)鈦y，故痛甚不可按也。（炅氣從上，陽主升也。 寒邪遏之，則脈充于內(nèi)而血?dú)鈦y，故其痛必甚。)寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡(luò)急引故痛，按之則血?dú)馍�，故按之痛止。（膜，筋膜也。原，肓之原也。義詳下章。腸胃之間，膜原之下，皆有空虛之處，血不散而小絡(luò)滿，則急引而痛，按之則寒氣可散，小絡(luò)可緩，故其痛止。非若經(jīng)脈之無罅隙者，按之則愈實(shí)而愈痛也。《百病始生篇》曰∶其著于腸胃之募原也，飽食則安，饑則痛。義與此通。)寒氣客于挾脊之脈，則深按之不能及，故按之無益也。（挾脊者，足太陽經(jīng)也。其最深者，則伏沖伏膂之脈，故按之不能及其處。)寒氣客于沖脈，沖脈起于關(guān)元，隨腹直上，寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動(dòng)應(yīng)手矣。（關(guān)元，任脈穴，在臍下三寸。沖脈起于胞中，即關(guān)元也。其脈并足少陰腎經(jīng)，夾臍上行，會(huì)于咽喉，而腎脈上連于肺，若寒氣客之則脈不通，脈不通則氣亦逆，故喘動(dòng)應(yīng)手也。)寒氣客于背俞之脈則脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注于心，故相引而痛，按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。（背俞，五臟俞也，皆足太陽經(jīng)穴。太陽之脈循膂當(dāng)心入散，上出于項(xiàng)，故寒氣客之，則脈澀血虛，為背與心相引而痛，因其俞注于心也。按之則熱至而痛止者，正以血虛故耳。)寒氣客于厥陰之脈，厥陰之脈者，絡(luò)陰器，系于肝，寒氣客于脈中，則血泣脈急，故脅肋與少腹相引痛矣。（肝經(jīng)之脈循陰股入髦中，抵少腹，布脅肋也。)厥氣客于陰股，寒氣上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股。（厥氣，寒逆之氣也。少腹陰股之間，乃足三陰沖脈之所由行也，寒氣犯之，皆相引而痛。)寒氣客于小腸 膜原之間，絡(luò)血之中，血泣不得注于大經(jīng)，血?dú)饣舨坏眯�，故宿昔而成積矣。（小腸為受盛之府，化物所出，若寒氣客 其膜原絡(luò)血之間，則血澀不行，故不得注于大經(jīng)，稽留漸久，因成積也。)寒氣客于五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人，氣復(fù)反則生矣。（寒傷臟氣，則氣不得降而厥逆上泄，乃致真陰暴竭，陽氣未能遽入，故卒然痛死，必待臟氣復(fù)反則生矣。)寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。（腸胃，言六腑也。水谷之在六腑，必自上而下，乃其順也；若寒氣客之，則逆而上出，故為痛為嘔。)寒氣客于小腸，小腸不得成聚，故后泄腹痛矣。（小腸為丙火之腑，而寒邪勝之，則陽氣不化，水谷不得停留，故為后泄腹痛。)熱氣留于小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅(jiān)干不得出，故痛而閉不通矣。（熱留小腸，是陽藏陽病也，故為癉熱焦渴、堅(jiān)干痛閉之疾。愚按∶后世治痛之法，有曰痛無補(bǔ)法者，有曰通則不痛痛則不通者，有曰痛隨利減者，人相傳誦，皆以此為不易之法，凡是痛證無不執(zhí)而用之。不知痛而閉者。固可通之，如本節(jié)云熱結(jié)小腸、閉而不通之類是也。痛而泄者，不可通也，如上節(jié)云寒客小腸、后泄腹痛之類是也。觀王荊公解痛利二字曰∶治法云∶諸痛為實(shí)，痛隨利減。世俗以利為下也。假令痛在表者，實(shí)也；痛在里者，實(shí)也；痛在血?dú)庹撸鄬?shí)也。故在表者，汗之則愈；在里者，下之則愈；在血?dú)庹�，散之行之則愈。豈可以利為下乎？宜作通字訓(xùn)則可。此說甚善，已得治實(shí)之法矣；然痛證亦有虛實(shí)，治法亦有補(bǔ)瀉，其辨之之法，不可不詳。凡痛而脹閉者，多實(shí)，不脹不閉者多虛。痛而拒按者為實(shí)，可按者為虛。喜寒者多實(shí)，愛熱者多虛。飽而甚者多實(shí)，饑而甚者多虛。脈實(shí)氣粗者多實(shí)，脈虛氣少者多虛。新病壯年者多實(shí)，愈攻愈劇者多虛。痛在經(jīng)者脈多弦大，痛在臟者脈多沉微。必兼脈證而察之，則虛實(shí)自有明辨，實(shí)者可利，虛者亦可利乎？不當(dāng)利而利之，則為害不淺。故凡治表虛而痛者，陽不足也，非溫經(jīng)不可；里虛而痛者，陰不足也，非養(yǎng)營(yíng)不可。上虛而痛者，心脾受傷也，非補(bǔ)中不可；下虛而痛者，脫泄亡陰也，非速救脾腎、溫 補(bǔ)命門不可。夫以溫補(bǔ)而治痛者，古人非不多也，惟近代薛立齋、汪石山輩尤得之。奈何明似丹溪，而亦曰諸痛不可補(bǔ) 氣，局人意見，豈良法哉？)
帝曰∶所謂言而可知者也，視而可見奈何？（欲察色以知病也。)岐伯曰∶五臟六腑固盡有部，（義詳脈色類三十二。)視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛，此所謂視而可見者也。（黃赤色者，火動(dòng)于經(jīng)，故為熱。白色者，陽氣衰微，血不上榮，故為寒。青黑色者，血凝氣滯，故為痛。)
帝曰∶捫而可得奈何？（以手按摸也。)
岐伯曰∶視其主病之脈，堅(jiān)而血及陷下者，皆可捫而得也。
帝曰∶善。（主病之脈，病所在也。脈堅(jiān)者，邪之聚也。血留者，絡(luò)必盛而起也。陷下者，血?dú)獠蛔�，多陰候也。凡是者，皆可摸而得之�?藥
（《素問．痹論》全)
黃帝問曰∶痹之安生？岐伯對(duì)曰∶風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。（痹者，閉也。觀《陰陽別論》曰∶一陰一陽結(jié)，謂之喉痹�！吨琳嬉笳摗吩弧檬潮远隆Ｊ墙蚤]塞之義可知也。故風(fēng)寒濕三氣雜至，則壅閉經(jīng)絡(luò)，血?dú)獠恍卸楸裕?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023715_77849.shtml" target="_blank">痛風(fēng)不仁之屬。痹音秘。)其風(fēng)氣勝者為行痹，（風(fēng)者善行數(shù)變，故為行痹，凡走注歷節(jié)疼痛之類皆是也。)寒氣勝者為痛痹，（陰寒之氣，客于肌肉筋骨之間，則凝結(jié)不散，陽氣不行，故痛不可當(dāng)，即痛風(fēng)也。)濕氣勝者為著痹也。（著痹者，肢體重著不移，或?yàn)樘弁�，或�(yàn)轭B木不仁，濕從土化，病多發(fā)于肌肉，)
帝曰∶其有五者何也？岐伯曰∶以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹。（遇此者，指上文之三氣也。冬 主骨，春主筋，夏主脈，土王之時(shí)主肌肉，秋主皮，故邪氣之至，各有所應(yīng)。)
帝曰∶內(nèi)舍五臟六腑，何氣使然？岐伯曰∶五臟皆有合，病久而不去者，內(nèi)舍于其合也。（皮肉筋骨脈，皆有五臟之合，病在外而久不去，則各因其合而內(nèi)連于臟矣。)
故骨痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于腎。筋痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于肝。脈痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于心。肌痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于脾。皮痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于肺。所謂痹者，各以其時(shí)，重感于風(fēng)寒濕之氣也。（舍者，邪入而居之也。時(shí)，謂氣王之時(shí)，五臟各有所應(yīng)也。病久不去，而復(fù)感于邪，氣必更深，故內(nèi)舍其合而入于臟。)凡痹之客五臟者，肺痹者，煩滿喘而嘔。（肺在上焦，其脈循胃口，故為煩滿喘而嘔。又五脈五臟之痹，見脈色類三十四。)心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌干善噫，厥氣上則恐。（心合脈而痹氣居之，故脈不通。心脈起于心中，其支者上挾咽，其直者卻上肺，故病此諸證。厥氣，陰氣也。心火衰則邪乘之，故神怯而恐。嗌音益。噫，伊芳、隘二音。)肝痹者，夜臥 則驚，多飲數(shù)小便，上為引如懷。（肝藏魂，肝氣痹則魂不安，故主夜臥驚駭。肝脈下者過陰器抵少腹，上者循喉嚨之后上入頏顙，故為病如此。)腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭。（腎者胃之關(guān)，腎氣痹則陰邪乘胃，故腹善脹。尻以代 踵者，足攣不能伸也。脊以代頭者，身僂不能直也。以腎脈入跟中，上 內(nèi)，出 內(nèi)廉貫脊屬腎，故為是病。尻，開高 切。)脾痹者，四肢解墮，發(fā)咳嘔汁，上為大塞。（脾主四肢，故令懈墮。其脈屬脾絡(luò)胃，上膈挾咽，今其氣痹不行，故發(fā)咳嘔汁，甚則上焦痞隔，為大塞不通也。)腸痹者，數(shù)飲而出不得，中氣喘爭(zhēng)，時(shí)發(fā)飧泄。（腸痹者，兼大小腸而言。 腸間病痹，則下焦之氣不化，故雖數(shù)飲而水不得出。水不出則本末俱病，故與中氣喘爭(zhēng)。蓋其清濁不分，故時(shí)發(fā)飧泄。 飧音孫。)胞痹者，少腹膀胱按之內(nèi)痛，若沃以湯，澀于小便，上為清涕。（胞，膀胱之脬也。義詳氣味類三。膀胱氣閉，故按之則內(nèi)痛。水閉不行，則蓄而為熱，故若沃以湯，且澀于小便也。膀胱之脈從巔入絡(luò)腦，故上為清涕。胞、脬俱音拋。沃音屋。)陰氣者，靜則神藏，躁則消亡，（陰氣者，臟氣也。五臟者，所以藏精神魂魄志意者也。人能安靜，則邪不能干，故精神完固而內(nèi)藏。若躁擾妄動(dòng)，則精氣耗散，神志消亡，故外邪得以乘之，五臟之痹因而生矣。)飲食自倍，腸胃乃傷。（六腑者，所以受水谷而化物者也。若過用不節(jié)，致傷腸胃，則六腑之痹因而生矣。)yin氣喘息，痹聚在肺；yin氣憂思，痹聚在心；yin氣遺溺，痹聚在腎；yin氣乏竭，痹聚在肝；yin氣肌絕，痹聚在脾。（yin氣，邪亂之氣也。五臟之痹，上文雖已詳言，然猶有其辨者如此，又可因之以知其聚在何臟也。)諸痹不已，亦益內(nèi)也。（在表者不去，必日內(nèi)而益深矣。)其風(fēng)氣勝者，其人易已也。（風(fēng)為陽邪，可以散之，故易已。然則寒濕二痹，愈之較難，以陰邪留滯，不易行也。)
帝曰∶痹，其時(shí)有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰∶其入臟者死，其留連筋骨間者疼久，其留皮膚 間者易已。（入臟者死，傷真陰也。留連筋骨者疼久，邪之深也。留皮膚者易已，邪之淺也。)
帝曰∶其客于六腑者何也？ 岐伯曰∶此亦其食飲居處，為其病本也。（水谷之寒熱，感則害及六腑，居處之邪氣，感則傷在六陽，故食飲居處，為六腑致病之本。)六腑亦各有俞，風(fēng)寒濕氣中其俞，而食飲應(yīng)之，循俞而入，各舍其腑也。（俞言周身之穴，凡邪可入，皆謂之俞，非滎俞背俞之謂。食傷于內(nèi)，邪中于外，表里相應(yīng)，故得乘虛而入舍于府。)
帝曰∶以針治之奈何？岐伯曰∶五臟有俞，六腑有合，循脈之分，各有所發(fā)，各隨其過，則病瘳也。（五臟有俞，六腑有合，乃兼臟腑而互言也。各有所發(fā)，即所出為井也。各隨其過，即所過為原也。五臟五俞，六腑六俞，皆可隨病所在而刺之也。五俞六俞義詳經(jīng)絡(luò)類十四、十六。)
帝曰∶榮衛(wèi)之氣亦令人痹乎？岐伯曰∶榮者，水谷之精氣也，和調(diào)于五臟，灑陳于六腑，乃能入于脈也，故循脈上下，貫五臟，絡(luò)六腑也。（榮氣者，陰氣也，由水谷精微之所化，故為水谷之精氣�！缎l(wèi)氣篇》曰∶精氣之行于經(jīng)者為營(yíng)氣。《正理論》曰∶谷入于胃，脈道乃行，水入于經(jīng)，其血乃成，夫谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑皆以受氣，其清者為營(yíng)，濁者為衛(wèi)，營(yíng)在脈中，衛(wèi)在脈外，故于臟腑脈絡(luò)則無所不至。)衛(wèi)者，水谷之悍氣也，其氣 疾滑利，不能入于脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹。（衛(wèi)氣者，陽氣也，陽氣之至，浮盛而疾，故曰悍氣。 ，急也。 皮膚之中、分肉之間，脈之外也。肓者，凡腔腹肉理之間，上下空隙之處，皆謂之肓。如《刺禁論》曰∶膈肓之上，中有父母�！蹲髠鳌吩桓嘀�、肓之下者，是皆言膈上也。又《腹中論》曰∶其氣溢于大腸而著于肓，肓之原在齊下�！毒裴樖吩弧秒林鲇诓� 。《脹論》曰∶陷于肉、肓而中氣穴。則肓之為義，不獨(dú)以胸膈為言，又可知也。膜，筋膜也。義詳后七十一。衛(wèi)氣不入于脈，無所不至，故其行如此。如《衛(wèi)氣篇》曰∶其浮氣之不循經(jīng)者為衛(wèi)氣�！缎翱推吩弧眯l(wèi)氣者，出其悍氣之 疾，而先行于四末分肉皮膚之間而不休者也�！侗静仄吩弧眯l(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也。皆與此節(jié)互有發(fā)明。悍音旱。 音飄。肓音荒。膜音莫，又莫胡切。)逆其氣則病，從其氣則愈，不與風(fēng)寒濕氣合，故不為痹。（營(yíng)衛(wèi)之氣，但不可逆，故逆之則病，從之則愈。然非若皮肉筋骨血脈臟腑之有形者也，無跡可著，故不與三氣為合，蓋無形亦無痹也。)
帝曰∶善。痹或痛或不痛，或不仁，或寒或熱，或燥或濕，其故何也？（不仁者，不知痛癢，肌膚頑木之謂。)岐伯曰∶痛者，寒氣多也，有寒故痛也。（寒多則血脈凝滯，故必為痛，如《終始篇》曰∶病痛者陰也。)其不痛不仁者，病久入深，榮衛(wèi)之行澀，經(jīng)絡(luò)時(shí)疏，故不通。（通當(dāng)作痛，《甲乙經(jīng)》亦然。疏，空虛也。榮衛(wèi)之行澀而經(jīng)絡(luò)時(shí)疏，則血?dú)馑ド�，血�(dú)馑ド賱t滯逆亦少，故為不痛�！赌嬲{(diào)論》曰∶榮氣虛則不仁，衛(wèi)氣虛則不用。)皮膚不營(yíng)，故為不仁。（不營(yíng)者，血?dú)獠恢烈病?其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。（凡病寒者，不必盡由于外寒，但陽氣不足，陰氣有余，則寒從中生，與病相益，故為寒證。)其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痹熱。（遭，逢也。陽盛遭陰，則陰氣不能勝之，故為痹熱。)其多汗而濡者，此其逢濕甚也。陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。（兩氣者，寒濕兩氣也�！睹}要精微論》曰∶陰氣有余為多汗身寒。其義即此。)
帝曰∶夫痹之為病，不痛何也？岐伯曰∶痹在于骨則重，在于脈則血凝而不流，在于筋則屈不伸，在于肉則不仁，在于皮則寒，故具此五者，則不痛也。（具此五者，則筋骨皮肉血脈之間，氣無不痹，故不得為痛也。)凡痹之類，逢寒則蟲，逢熱則縱。帝曰∶善。（蟲，《甲乙經(jīng)》作急，于義為得。蓋逢寒則筋攣，故急。逢熱則筋弛，故縱也。)藥
（《靈樞．周痹篇》 全)
黃帝問于岐伯曰∶周痹之在身也，上下移徙隨脈，其上下左右相應(yīng)，間不容空，愿聞此痛，在血脈之中邪？將在分肉之間乎？何以致是？其痛之移也，間不及下針，其 痛之時(shí)，不及定治，而痛已止矣，何道使然？愿聞其故。（邪，耶 同。肉有分理，故曰分肉。 痛，動(dòng)而痛也。間不及下針，即不及定治之謂，言移易之速也。 音觸。)岐伯答曰∶此眾 痹也，非周痹也。黃帝曰∶愿聞眾痹。岐伯對(duì)曰∶此各在其處，更發(fā)更止，更居更起，以右應(yīng)左，以左應(yīng)右，非能周也，更發(fā)更休也。（各在其處，謂隨聚而發(fā)也。不能周遍上下，但或左或右，更發(fā)更休，患無定所，故曰眾痹。)黃帝曰∶善。 刺之奈何？岐伯對(duì)曰∶刺此者，痛雖亦止，必刺其處，勿令復(fù)起。（必刺其處，謂刺其原痛之處也。治從其本，故可勿令 復(fù)起。)
帝曰∶善。愿聞周痹何如？岐伯對(duì)曰∶周痹者，在于血脈之中，隨脈以上，隨脈以下，不能左右，各當(dāng)其所。（能上能下，但隨血脈而周遍于身，故曰周痹，非若眾痹之左右移易也。)黃帝曰∶刺之奈何？岐伯對(duì)曰∶痛從上下者，先刺其下以過之，后刺其上以脫之；痛從下上者，先刺其上以過之，后刺其下以脫之。（過者，去之之謂。脫者，拔絕之謂。先刺以過之，去其標(biāo)也。后刺以脫之，拔其本也。)黃帝曰∶善。此痛安生？何因而有名？岐伯對(duì)曰∶風(fēng)寒濕氣客于外，分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也，分裂則痛；（邪氣客于肌表，漸入分肉之間，則迫切津液而為汁沫，沫得寒則聚而不散，故排裂肉理為痛。)痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發(fā)，發(fā)則如是。
（痛則心注其處，故神歸之。神歸即氣歸也，氣歸則熱，熱則寒散而痛暫解；然其逆氣仍在，故痛雖解而厥未除，則別有所聚，故或自上而下，或自下而上，他痹發(fā)矣，是名周痹，發(fā)仍如此。)此內(nèi)不在臟，而外未發(fā)于皮，獨(dú)居分肉之間，真氣不能周，故命曰周痹。（真氣不能周，即氣閉不行也，故曰痹者閉也。此節(jié)上舊有帝曰善余已得其意矣九字，乃下文之誤復(fù)于此者，今刪去之。)故刺痹者，必先切循其下之六經(jīng)，視其虛實(shí)，及大絡(luò)之血結(jié)而不通，及虛而脈陷空者而調(diào)之，熨而通之，其螈堅(jiān)轉(zhuǎn)，引而行之。（下之六經(jīng)，足六經(jīng)也。大絡(luò)之血結(jié)者，宜瀉之；虛而脈陷空者，宜補(bǔ)之；寒凝而氣不周者，宜熨而通之；其螈堅(jiān)轉(zhuǎn)者，螈急轉(zhuǎn)筋之謂，當(dāng)針引其氣而行之也。螈音熾。)黃帝曰∶善。余已得其意矣，亦得其事也。九者，經(jīng)巽之理，十二經(jīng)脈陰陽之病也。（意者，病之情也。事者，治之法也。九者，針也。巽者，具也。言其意其法，在乎九針，而經(jīng)具其理，凡十二經(jīng)脈陰陽之病，無不盡于是也。)藥
（《靈樞．經(jīng)筋篇》。此章與經(jīng)絡(luò)類第四章同出一篇，義有相通，所當(dāng)互閱。)
足太陽之筋病，小趾支，跟腫痛， 攣，（其筋起于足小趾，結(jié)于踵上，循跟結(jié)于 也。 音國(guó)。)脊反折，項(xiàng)筋急，肩不舉，腋支，缺盆中紐痛，不可左右搖。（其別者結(jié)于臀上，挾脊上項(xiàng)，其支者結(jié)于肩 ，入腋下，上出缺盆，故為此病。紐，尼九切。)治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，（燔針，燒針也。劫刺，因火氣而劫散寒邪也。燔針 針義，詳本類前二十。以知為數(shù)，知其氣至為度也。以痛為輸，即其痛處是穴也。下準(zhǔn)此。燔音凡。)名曰仲春痹。（仲春痹者，足太陽之經(jīng)，應(yīng)二月之氣也。此與陰陽系日月篇義同，但彼以左足右足分十二經(jīng)，以主十二月，此以手六經(jīng)足六經(jīng)分主十二月，蓋以辨陰陽盛衰之義也。詳經(jīng)絡(luò)類三十四。又手足陰陽應(yīng)十二月圖，在圖翼四卷。余準(zhǔn)此。)
足少陽之筋病，小趾次趾支轉(zhuǎn)筋，引膝外轉(zhuǎn)筋，膝不可屈伸， 筋急，（足少陽之筋，起于小趾次趾，上循脛外廉，結(jié)于膝外廉也。)前引髀，后引尻，即上乘 ，季脅痛，（其筋之支者上走髀，前者結(jié)于伏兔，后者結(jié)于尻，其直者上乘 及季脅也。)上引缺盆膺乳頸維筋急，（其直者系于膺乳，結(jié)于缺盆，上循耳后也。維者，牽系之謂。)從左之右，右目不開，上過右角，并蹺脈而行，左絡(luò)于右，（從左之右則右目不開，是右病由左也。然則左目不開者，病由于右可知矣。 角，額角也。并蹺脈而行者，陰蹺陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交于目銳 ，故左絡(luò)于右。)故傷左角，右足不用，命曰維筋相交。（傷左角之筋而右足不用，則其從右之左者亦然，蓋筋之維絡(luò)相交如此也。)治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，（義如前。)名曰孟春痹也。（足少陽以生陽之經(jīng)，故應(yīng)正月之氣也。詳義如前。)
足陽明之筋病，足中趾支，脛轉(zhuǎn)筋，腳跳堅(jiān)，（本經(jīng)之筋起于中趾，結(jié)于跗上，邪外上行，加于輔骨，上結(jié)于膝外廉，其直者上循 ，結(jié)于膝也。跳者跳動(dòng)，堅(jiān)者堅(jiān)強(qiáng)也。)伏兔轉(zhuǎn)筋，髀前腫， 疝，腹筋急，（其直者上循伏兔結(jié)于髀，聚 于陰器，上腹而布也。（ ， 同。)引缺盆及頰，卒口僻，急者目不合，熱則筋縱目不開。頰筋有寒則急，引頰移口；有熱則筋弛縱緩，不勝收故僻。（僻，歪斜也。其筋自缺盆上頸頰挾口，上合于太陽，太陽為目上網(wǎng)，陽明為目下網(wǎng)，故凡目之不合不開，口之急縱歪僻者，皆足陽明之筋病，寒則急而熱則緩也。)治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂 其緩者，以桑鉤鉤之，即以生桑炭置之坎中，高下以坐等，以膏熨急頰，且飲美酒，啖美炙肉，不飲酒者自強(qiáng)也，為之三拊而已。（馬膏，馬脂也，其性味甘平柔潤(rùn)，能養(yǎng)筋治痹，故可以膏其急者。白酒辣桂，性味辛溫，能通經(jīng)絡(luò)，行血脈，故可以涂其緩者。桑之性平，能利關(guān)節(jié)，除風(fēng)寒濕痹諸痛，故以桑鉤鉤之者，鉤正其口也。復(fù)以生桑火炭，置之地坎之中。高下以坐等者，欲其深淺適中，便于坐而得其暖也。然后以前膏熨其急頰，且飲之美酒，啖之美肉，皆助血舒筋之法也。雖不善飲，亦自強(qiáng)之。三拊而已，言再三拊摩其患處，則病自已矣。啖音淡。拊音府。)治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰季春痹也。（足陽明正盛之經(jīng)，應(yīng)三月之氣也。余義如前。)
足太陰之筋病，足大趾支，內(nèi)踝痛，轉(zhuǎn)筋痛，（足太陰之筋起大趾之端，上結(jié)于內(nèi)踝也。)膝內(nèi)輔骨痛，陰股引髀而痛，陰器紐痛，下引臍兩脅痛，引膺中脊內(nèi)痛。（其直者絡(luò)于膝內(nèi)輔骨，上陰股，結(jié)于髀，聚于陰器，上臍腹胸脅，其內(nèi)者著于脊也。)治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，命曰孟秋痹也。（孟秋當(dāng)作仲秋，此與下文足少陰條繆誤，當(dāng)?shù)?之。蓋足太陰之經(jīng)，應(yīng)八月之氣也。)
足少陰之筋病，足下轉(zhuǎn)筋，及所過而結(jié)者皆痛及轉(zhuǎn)筋，（足少陰之筋起于小趾之下，故病足下轉(zhuǎn)筋。所過而結(jié)者，以其并足太陰之筋，斜走內(nèi)踝之下，結(jié)于踵，又與太陽之筋合，而上結(jié)于內(nèi)輔之下，又并太陰之筋而上循陰股，結(jié)于陰器，皆能為痛及轉(zhuǎn)筋也。)病在此者主癇螈及痙，（癇，癲癇也。螈，牽急也。痙，堅(jiān)強(qiáng)反張尤甚于螈者也。足少陰為天一之經(jīng)，真陰受傷，故為此病。螈音熾。痙音敬。)在外者不能 ，在內(nèi)者不能仰，故陽病者腰反折不能 ，陰病者不能仰。
（在外者，與太陽之筋合，故不能 。在內(nèi)者，循脊內(nèi)挾膂上至項(xiàng)，故不能仰。陽病者，即在外者也。陰病者，即在內(nèi)者也。 ，俯同。)治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，（義如前，此治外者也。)在內(nèi)者熨引飲藥，此筋折紐，紐發(fā)數(shù)甚者，死不治，（熨引醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)所以舒筋，飲藥所以養(yǎng)血。折紐者，即轉(zhuǎn)筋之甚。發(fā)日數(shù)，病日甚者，陰虧之極也，故當(dāng)死不治。)
名曰仲秋痹也。（仲秋誤也，當(dāng)作孟秋，蓋足少陰為生陰之經(jīng)，應(yīng)七月之氣也。義詳前太陰太陽條下。)
足厥陰之筋病，足大趾支，內(nèi)踝之前痛，內(nèi)輔痛，陰股痛轉(zhuǎn)筋，（足厥陰之筋起于大趾之上，結(jié)于內(nèi)踝之前，又結(jié)于內(nèi)輔骨之下，上循陰股也。)陰器不用，傷于內(nèi)則不起，傷于寒則陰縮入，傷于熱則縱挺不收。（陰器者，前陰之具也，厥陰之筋結(jié)于此，陰器病者，有此三者之異。)治在行水清陰氣。（清，理也。此言當(dāng)以藥治之，在通行水臟而調(diào)陰氣，蓋水則肝之母也。)其病轉(zhuǎn)筋者，治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，（轉(zhuǎn)筋者，治當(dāng)在經(jīng)也。)命曰季秋痹也。（足厥陰者，陰盡之經(jīng)也，故應(yīng)九月之氣。)
手太陽之筋病，小指支，肘內(nèi)銳骨后廉痛，循背陰入腋下，腋下痛，腋后廉痛，繞肩胛引頸而痛，應(yīng)耳中鳴痛引頷，目瞑良久乃得視，（手太陽之筋起于小指，上結(jié)于腕，結(jié)于肘內(nèi)銳骨之后，上結(jié)于腋下，上肩循頸結(jié)于耳后，結(jié)于頷，上屬目外 ，故其痛引耳頷，則瞑目良久方可開視也。頷，何敢切。)頸筋急則為筋 頸 ，寒熱在頸者，治在燔針劫刺之，以知為數(shù)，以痛為輸，（筋 頸腫，即鼠瘰之屬。 音漏。)其為腫者，復(fù)而銳之。（刺而腫不退者，復(fù)刺之，當(dāng)用銳針，即針也。)本支者，上曲牙，循耳前，屬目外 ，上頷結(jié)于角，其痛當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋。（本支者，即其直支也。角，耳上角也。凡當(dāng)其所過之處，皆能轉(zhuǎn)筋而痛。)治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸。（義如前。)名曰仲夏痹也。（手太陽之經(jīng)，應(yīng)五月之氣也。)
手少陽之筋病，當(dāng)所過者即支轉(zhuǎn)筋，舌卷。（手少陽之筋起于小指次指之端，結(jié)于腕，上循臂結(jié)于肘，上繞 外廉上肩走頸，其支者當(dāng)曲頰入系舌本，故當(dāng)所過者為轉(zhuǎn)筋而痛。)治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，（義如前。)名曰季夏痹也。（手少陽之經(jīng)，應(yīng)六月之氣也。)
手陽明之筋病，當(dāng)所過者支痛及轉(zhuǎn)筋，肩不舉，頸不可左右視。（手陽明之筋起大指次指之端，結(jié)于腕，上結(jié)于肘外，上結(jié)于 ，其支者繞肩胛挾脊，其直者從肩 上頸，又支者上頰結(jié)于 ，又直者上左角絡(luò)頭下右頷，故當(dāng)所過之處為支痛轉(zhuǎn)筋如此。)治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰孟夏痹也。（手陽明為兩陽合明之經(jīng)，故應(yīng)四月之氣。)
手太陰之筋病，當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋痛，甚成息賁，脅急吐血。（手太陰之筋起于大指，循指上行結(jié)于魚后，上循臂入肘 中，上 內(nèi)廉，入腋下，出缺盆，結(jié)肩前 ，上結(jié)缺盆，下結(jié)胸里，散貫賁，合賁下，抵季脅，故其所過之處當(dāng)轉(zhuǎn)筋痛甚而病如此。)治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰仲冬痹也。（手太陰之經(jīng)，應(yīng)十一月之氣也。)
手心主之筋病，當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋，前及胸痛息賁。（手厥陰之筋起于中指，結(jié)于肘內(nèi)廉，上臂陰，結(jié)腋下，下散前后挾脅，其支者入腋散胸中，結(jié)于賁，故當(dāng)所過者為病如此。)治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰孟冬痹也。（手厥陰以兩陰交盡之經(jīng)，故應(yīng)十月之氣。)
手少陰之筋病，內(nèi)急，心承伏梁，下為肘網(wǎng)，其病當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋，筋痛。（承，承于下也。伏梁，堅(jiān)伏之積也。網(wǎng)，如羅網(wǎng)之牽急也。手少陰之筋起于小指內(nèi)側(cè)，結(jié)于銳骨，上結(jié)肘內(nèi)廉，上入腋，挾乳里，結(jié)于胸中，下系于臍，故在內(nèi)則為內(nèi)急、為伏梁，在外則為肘網(wǎng)，及當(dāng)其所過之處則為轉(zhuǎn)筋、筋痛等病。)治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸。（義如前。)其成伏梁唾血膿者，死不治，（臍上臍下皆為伏梁。若伏梁已成而唾見血膿者，病劇藏傷，故死不治。)名曰季冬 痹也。（手少陰之經(jīng)，應(yīng)十二月之氣也。此節(jié)舊在后無用燔針之下，蓋誤次也，今移正于此。)
經(jīng)筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰痿不用。陽急則反折，陰急則俯不伸。（此以下皆結(jié)上文經(jīng)筋為病而總言之也。陽急、陰急，指足太陽、太陰為言，皆為背病，陽急在外，則反張而折，陰急在內(nèi)，則俯不能伸也。) 刺者刺寒急也。熱則筋縱不收，無用燔針。（筋痹之病屬寒者多，故以上皆言治在燔針劫刺；然有因于熱者，治當(dāng)遠(yuǎn)熱，無用燔針，驗(yàn)在筋之急與縱耳。)足之陽明，手之太陽，筋急則口目為 ， 急不能卒視，治皆如上方也。（此申言口眼歪僻 之證，必系足陽明、手太陽之筋病也。 ，僻同。)藥
（《素問．四時(shí)刺逆從論》 附∶疝氣說)
厥陰有余病陰痹，（厥陰者風(fēng)木之氣也，風(fēng)木有余則邪并于肝，肝經(jīng)之脈結(jié)于諸陰之分，故病為陰痹。痹義如前。)
不足病生熱痹，（厥陰之氣不足，則陽邪勝之，故病生熱痹。)滑則病狐疝風(fēng)，（滑為陽邪有余，而病風(fēng)者，熱則生風(fēng)也。 疝者前陰少腹之病，男女五臟皆有之。狐之晝伏夜出，陰獸也，疝在厥陰，其出入上下不常，與狐相類，故曰狐疝風(fēng)。 此非外入之風(fēng)，乃以肝邪為言也。下準(zhǔn)此。)澀則病少腹積氣。（澀為氣虛，為血滯，故邪氣留止而病為積聚。)
少陰有余病皮痹隱軫，（少陰者君火之氣也，火盛則克金，皮者肺之合，故為皮痹。隱軫，即癮疹也。)不足病肺痹，（火不足則金無所畏，燥邪獨(dú)勝，故病為肺痹。)滑則病肺風(fēng)疝，（滑實(shí)則君火為邪，故乘于肺，病在氣也。)澀則病積溲 血。（澀為心血不足，故經(jīng)滯而為積聚，血亂而為溲血也。)
太陰有余病肉痹寒中，（太陰者濕土之氣也，濕邪有余，故為肉痹。寒濕在脾，故為寒中。)不足病脾痹，（土弱則脾氣不行也。)滑則病脾風(fēng)疝，（太陰脈滑，則土邪有余。脾風(fēng)疝者，即 腫重墜之屬，病在濕也。)澀則病積、心腹時(shí)滿。
（脾脈入腹，上注心中，澀因脾弱，故病脾積及心腹時(shí)滿。)
陽明有余病脈痹、身時(shí)熱，（陽明者燥金之氣也，其合大腸與胃，燥氣有余，則血脈虛而陰水弱，故病脈痹及身為時(shí)熱。)不足病心痹，（燥氣不足則火勝為邪，故病為心痹。)滑則病心風(fēng)疝，（滑則燥熱生風(fēng)，熱則主于心也，故為心風(fēng)疝。)
澀則病積、時(shí)善驚。（澀則胃虛而滯，故病積。胃虛者風(fēng)木乘之，故善驚。)
太陽有余病骨痹身重，（太陽者寒水之氣也，其合腎，其主骨，故太陽寒邪有余者，主為骨痹、為身重。)不足病腎痹，（不足則腎氣弱，故病為腎痹。)滑則病腎風(fēng)疝，（太陽滑實(shí)者風(fēng)寒挾邪，故病腎風(fēng)疝。)澀則病積、善時(shí)巔疾。（太陽之脈交巔上，絡(luò)腎屬膀胱，故其脈澀氣滯，當(dāng)為腎積及頂巔之病。)
少陽有余病筋痹脅滿，（少陽者相火之氣也，其合肝膽，其主筋，其脈行于脅肋，故少陽之邪有余者，當(dāng)病筋痹脅滿。)
不足病肝痹，（少陽不足則肝臟氣虛，故病為肝痹。)滑則病肝風(fēng)疝，（滑實(shí)則風(fēng)熱合邪而為肝風(fēng)疝，病在筋也。)澀則病積、時(shí)筋急目痛。（澀以血滯，故病肝積。肝主筋，開竅于目，故為筋急目痛。愚按∶本經(jīng)諸篇所言疝證不一，有云狐疝，以其出入不常也。有 疝者，以其頑腫不仁也。有沖疝者，以其自少腹上沖心而痛也。有厥疝者，以積氣在腹中而氣逆為疝也。有瘕者，以少腹冤熱而痛出白，一名曰蠱也。有六經(jīng)風(fēng)疝者，如本篇之所云也。有小腸疝者，如《邪氣臟腑病形篇》曰小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時(shí)窘之后者，亦疝之屬也。是皆諸疝之義。按《骨空論》曰∶任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝，女子帶下瘕聚。蓋任脈者，起于中極之下，以上毛際，循腹里，上關(guān)元，總諸陰之會(huì)，故諸疝之在小腹者，無不由任脈為之原，而諸經(jīng)為之派耳。云七疝者，乃總諸疝為言，如本篇所言者六也，《邪氣臟腑病形篇》所言者一也，蓋以諸經(jīng)之疝所屬有七，故云七疝。若狐 沖厥之類，亦不過為七疝之別名耳。后世如巢氏所敘七疝，則曰厥、 、寒、氣、盤、 、野狼。至張子和非之曰∶此俗工所立謬名也。蓋環(huán)陰器上抵小腹者，乃屬足厥陰肝經(jīng)之部分，是受疝之處也。又曰∶凡疝者，非肝木受邪，則肝木自甚，皆屬肝經(jīng)。于是亦立七疝之名，曰寒、水、筋、血、氣、狐、 ，治多用下。繼自丹溪以來，皆宗其說。然以愚觀之，亦未為得。夫前陰小腹之間，乃足三陰陽明任沖督脈之所聚，豈得獨(dú)以厥陰經(jīng)為言？但如本篇六疝皆兼風(fēng)言者，本非外入之風(fēng)，蓋風(fēng)屬肝，肝主筋，故凡病各經(jīng)之疝者，謂其病多在筋而皆挾肝邪則可；若謂必在厥陰，則不可也。后世議論徒多，又安能出《內(nèi)經(jīng)》之圍范哉？學(xué)人當(dāng)以經(jīng)旨為正。至于治之之法，大都此證寒則多痛，熱則多縱，濕則多腫墜，虛者亦然，若重在血分者不移，在氣分者多動(dòng)。分察六者于諸經(jīng)，各因其多少虛實(shí)而兼治之，自無不效也。又諸疝詳義，具會(huì)通類疾病二十六。)藥
（《素問．痿論》全)
黃帝問曰∶五臟使人痿何也？（五臟各有所合，故皆能使之痿。痿者，痿弱無力，舉動(dòng)不能也。痿音威。)岐伯對(duì)曰∶肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。（五臟所主不同，故痿生亦異。筋膜者，按全元起曰∶人皮下肉上筋膜也。蓋膜猶幕也，凡肉理臟腑之間，其成片聯(lián)絡(luò)薄筋，皆謂之膜，所以屏障血?dú)庹咭�。凡筋膜所在之處，脈絡(luò)必分，血?dú)獗鼐郏视种^之膜原，亦謂之脂膜。膜、幕俱音莫。)故肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著 則生痿 也。（肺痿者，皮毛痿也。蓋熱乘肺金，在內(nèi)則為葉焦，在外則皮毛虛弱而為急薄。若熱氣留著不去，而及于筋脈骨肉，則病生痿 。 者，足弱不能行也。 音壁。)心氣熱則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈，脛縱 而不任地也。（心痿者，脈痿也。心氣熱則火獨(dú)上炎，故三陰在下之脈，亦皆厥逆而上，上逆則下虛，乃生脈痿。脈痿者，凡四肢關(guān)節(jié)之處，如樞紐之折而不能提挈，足脛縱緩而不能任地也。挈，丘結(jié)切。)肝氣熱則膽泄口苦，筋膜干，筋膜干則筋急而攣，發(fā)為筋痿。（肝痿者，筋痿也。膽附于肝，肝氣熱則膽汁溢泄，故為口苦。筋膜受熱則血液干燥，故拘急而攣，為筋痿也。)脾氣熱則胃干而渴，肌肉不仁，發(fā)為肉痿。（脾痿者，肉痿也。脾與胃以膜相連而開竅于口，故脾氣熱則胃干而渴。脾主肌肉，今熱蓄于內(nèi)，則精氣耗傷，故肌肉不仁，發(fā)為肉痿。)腎氣熱則腰脊不舉，骨枯而髓減，發(fā)為骨痿。（腎痿者，骨痿也。腰者腎之府，其脈貫脊，其主骨髓，故腎氣熱則見證若此。)
帝曰∶何以得之？（此下言五痿之所由生也。)岐伯曰∶肺者臟之長(zhǎng)也，為心之蓋也，（肺位最高，故謂之長(zhǎng)。復(fù)于心上，故謂之蓋。)有所失亡，所求不得，則發(fā)肺鳴，鳴則肺熱葉焦，（肺志不伸，則氣郁生火，故喘息有聲，發(fā)為肺鳴。 金臟病則失其清肅之化，故熱而葉焦。)故曰五臟因肺熱葉焦，發(fā)為痿 ，此之謂也。（故曰，引古語也。肺主氣以行營(yíng) 衛(wèi)，治陰陽，故五臟之痿，皆因于肺氣熱，則五臟之陰皆不足，此痿 之生于肺也。五痿之證雖異，總皆謂之痿 。)悲 哀大甚則胞絡(luò)絕，胞絡(luò)絕則陽氣內(nèi)動(dòng)，發(fā)則心下崩，數(shù)溲血也，（胞絡(luò)者，子宮之絡(luò)脈也�！对u(píng)熱病論》曰∶胞脈者屬心而絡(luò)于胞中。故悲哀太甚，則心系急而胞絡(luò)絕，上下不交，亢陽內(nèi)動(dòng)，逼血下崩，令人數(shù)為溺血也。)故《本病》曰∶大經(jīng)空虛，發(fā)為肌痹，傳為脈痿。（《本病》，古經(jīng)篇名。血失則大經(jīng)空虛，無以滲灌肌肉，榮養(yǎng)脈絡(luò)，故先為肌肉頑痹而后傳為脈痿者，生于心也。)思想無窮，所愿不得，意yin于外，入房太甚，宗筋弛縱，發(fā)為筋痿，及為白yin，（思想無窮，所愿不得，欲不遂也。意yin于外，入房太甚，陰氣傷也。故宗筋弛縱，發(fā)為筋痿。宗筋者聚于前陰，精傷于內(nèi)，氣陷于下，故為白yin，即今之所謂帶濁也。)故《下經(jīng)》曰∶筋痿者生于肝使內(nèi)也。（《下經(jīng)》，古經(jīng)也。肝主筋，故使內(nèi)而筋痿者，生于肝也。)有漸于濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發(fā)為肉痿，（漸，有由來也。以水為事，從事于卑濕之所也。相，并也。脾主肌肉而惡濕，濕著于肉，則衛(wèi)氣不榮，故肌肉頑痹而為肉痿。漬，蚤四切。)
故《下經(jīng)》曰∶肉痿者得之濕地也。（地之濕氣，感則害皮肉筋脈，病生于脾也。)有所遠(yuǎn)行勞倦，逢大熱則渴，渴則陽氣內(nèi)伐，內(nèi)伐則熱舍于腎，腎者水臟也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發(fā)為骨痿，（遠(yuǎn)行勞倦，最能生熱，陽盛則內(nèi)伐真陰，水不勝火，故主于腎。)故《下經(jīng)》曰∶骨痿者生于大熱也。（熱甚則精髓干涸，故骨枯而為痿，病生于腎也。)
帝曰∶何以別之？（此下辨五痿之色證也。)岐伯曰∶肺熱者色白而毛敗，心熱者色赤而絡(luò)脈溢，肝熱者色蒼而爪枯，脾熱者色黃而肉蠕動(dòng)，腎熱者色黑而齒槁，（蠕者軟，微動(dòng)貌，又曰蟲行貌。)
帝曰∶如夫子言可矣，論言治痿者獨(dú)取陽明何也？（此下言治痿之法也。論言者，即《根結(jié)篇》曰∶痿疾者取之陽明。見經(jīng)絡(luò)類三十。)岐伯曰∶陽明者，五臟六腑之海，主閏宗筋，宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也。（陽明，胃脈也。主納水谷，化氣血，以資養(yǎng)表里，故為五臟六腑之海而下潤(rùn)宗筋。宗筋者，前陰所聚之筋也。為諸筋之會(huì)，凡腰脊溪谷之筋，皆屬于此，故主束骨而利機(jī)關(guān)也。)沖脈者，經(jīng)脈之海也，主滲灌溪谷，與陽明合于主筋。（經(jīng)脈之海者，沖脈為十二經(jīng)之血海也，故主滲灌溪谷。沖脈起于氣街，并少陰之經(jīng)，夾臍上行，陽明脈亦夾臍旁，去中行二寸下行，故皆會(huì)于宗筋。)陰陽總宗筋之會(huì)，會(huì)于氣街而陽明為之長(zhǎng)，皆屬于帶脈而絡(luò)于督脈。（宗脈聚于前陰，前陰者，足之三陰陽明少陽及沖任督 蹺九脈之所會(huì)也。九者之中，則陽明為五臟六腑之海，沖為經(jīng)脈之海，此一陰一陽總乎其間，故曰陰陽總宗筋之會(huì)也。 會(huì)于氣街者，氣街為陽明之正脈，故陽明獨(dú)為之長(zhǎng)。帶脈者，起于季脅，圍身一周。督脈者，起于會(huì)陰，分三岐為任沖 而上行腹背。故諸經(jīng)者，皆聯(lián)屬于帶脈，支絡(luò)于督脈也。)故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。（陽明虛則血?dú)馍�，不能�?rùn)養(yǎng)宗筋，故至馳縱。宗筋縱則帶脈不能收引，故足痿不為用。此所以當(dāng)治陽明也。)
帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶各補(bǔ)其滎而通其俞，調(diào)其虛實(shí)，和其逆順，筋脈骨肉各以其時(shí)受月，則病已矣。
帝曰∶善。（諸經(jīng)之所溜為滎，所注 為俞，補(bǔ)者所以致氣，通者所以行氣。上文云獨(dú)取陽明，此復(fù)云各補(bǔ)其滎而通其俞，蓋治痿者當(dāng)取陽明，又必察其所受之經(jīng)而兼治之也。如筋痿者取陽明厥陰之滎俞，脈痿者取陽明少陰之滎俞，肉痿骨痿，其治皆然。然筋脈肉骨，則各有所受之時(shí)月，如木病者在筋，火病者在脈，土病者在肉，金病者在皮毛，水病者在骨，知所受之淺深以調(diào)虛實(shí)，知時(shí)氣之盛衰以和逆順，則病可已矣。)藥
（《素問．通評(píng)虛實(shí)論》 附∶痢疾治法)
帝曰∶腸 便血何如？岐伯曰∶身熱則死，寒則生。（腸 ，滯下也，利而不利之謂。便血，赤利也。身熱者，陽勝陰敗，故死。寒則營(yíng)氣未傷，故生。 音匹。)
帝曰∶腸 下白沫何如？岐伯曰∶脈沉則生，脈浮則死。（白沫，白利也。 病在陰而見陰脈者為順，故生。見陽脈者為逆，故死。)
帝曰∶腸 下膿血何如？岐伯曰∶脈懸絕則死，滑大則生。（下膿血者，兼白赤而言也。懸絕者，謂太過則堅(jiān)而搏，不足則微而脫，皆胃氣去而真藏見也，邪實(shí)正虛，勢(shì)相懸絕，故死。 滑因血盛，大以氣充，血?dú)馕磦�，故生�?
帝曰∶腸 之屬，身不熱，脈不懸絕何如？岐伯曰∶滑大者曰生，懸澀者曰死，以藏期之。（以藏期之者，肝見庚辛死，心見壬癸死，肺見丙丁死，脾見甲乙死，腎見戊己死也。愚按∶腸 一證，即今之所謂痢疾也。自仲景而后，又謂之滯下。其所下者，或赤或白，或膿或血，有痛者，有不痛者，有里急后重者，有嘔 惡脹滿者，有噤口不食者，有寒熱往來者。雖其變態(tài)多端，然總不外乎表里寒熱，而尤于虛實(shí)之辨更為切要，知此六者，庶不致殺人矣。若以表里言之，如《論疾診尺》等篇曰∶春傷于風(fēng)，夏為后泄腸 �！栋俨∈忌吩弧锰撔爸腥艘�，留而不去，傳舍于腸胃之間，多寒則腸鳴飧泄，食不化，多熱則溏出糜。是皆由于外邪，此即時(shí)氣相傳之屬也。凡邪因表者必有表證，但兼其表而行散之，表邪解而痢自愈。如無表證，則必由口腹，悉屬內(nèi)傷。但傷于內(nèi)者極多，因于表者則間或有之，此內(nèi)外之不可不辨也。若以寒熱言之，則古以赤者為熱，白者為寒。至劉河間而非之曰∶如赤白相兼者，豈寒熱俱甚于腸胃而同為痢乎？蓋瀉白者肺之色也，青者肝之色也，黃者脾之色也。赤者心之色也。至若色黑亦言為熱者，由火熱過極，則反兼水化制之，故色黑也�；蜓粤∩喟诪楹�，誤也。若果為寒，則不能消谷，何由反化為膿乎？ 又曰∶若完谷不化而色不變，吐利腥穢，澄澈清冷，小便青白不澀，身涼不渴，脈遲細(xì)而微者，寒證也。凡谷消化者，無問色及他證，便為熱也。故其言治，則曰苦能燥濕，寒能勝熱，或微加辛熱以佐之。又云∶治諸痢者，黃連、黃柏為君，以至苦大寒，正主濕熱之病。又曰∶行血?jiǎng)t便自愈，調(diào)氣則后重除。是皆河間之說也。及至丹溪?jiǎng)t因之曰∶赤痢乃自小腸來，白痢乃自大腸來，皆濕熱為本。自二子之言出，則后世莫敢違之。雖二家方書，非無從溫之治，然亦不過備立言之缺略，而其大意則專以濕熱為主。故今之醫(yī)家悉遵其訓(xùn)，一見痢證，無分寒熱虛實(shí)，咸謂欲清其火，非芩、連、梔、柏不可；欲去其積，非大黃、芒硝不可；欲行血者，必用桃仁、紅花之類；欲利水除濕者，必用五苓、益元之類；欲調(diào)氣行滯者，必用木香、檳榔、枳實(shí)、濃樸之類；欲和血涼血者，必用當(dāng)歸、生地、芍藥、地榆之類。朝更夕改，不過如此，及至瀕危，猶云濕熱未除，積滯未盡，舉世皆然，可勝其害。茲以愚見，則大有不然。夫瘧痢發(fā)于夏秋，本因溽暑，豈云非熱？但炎蒸之令，出乎天也，茍能順天之氣，焉得為�。课┮驘崆鬀龆^于縱肆，則病由乎人耳。故凡風(fēng)寒之中于外者，其邪在經(jīng)，病多為瘧；生冷之傷于內(nèi)者，其邪在臟，病多為痢；或表里俱傷，則瘧痢并作。未有不中于寒而為瘧為痢者，此致病之本，其為寒為熱可知也。若暑濕之郁，久則成熱，所以痢多熱證，此固自然之理；然有偶因瓜果，過傷生冷，未及郁積，隨觸而痢者，豈郁熱耶？又有素慎口腹，或中雨水之陰寒，或因飲食之相犯者，皆能致痢，是又何熱之有哉？至有年有衰邁，稟有素弱，則尤易于染，此等極多，豈皆熱證？且凡病痢者，必有膿血，使無膿血，焉得為痢？蓋傷其臟腑之脂膏，動(dòng)其腸胃之脈絡(luò)，故或寒或熱皆能膿血，若謂膿必因熱，豈痢疾絕無寒證耶？使必待完 谷不化，痢色不變及澄徹清冷等證，始認(rèn)為寒，則其陽已盡去，脾已盡敗，幾于危矣，豈無其漸而遽至是哉？不知致此之始，即寒證也。矧痢因于濕，濕生于土。夫五行之理，熱因火化，寒因水化，此陰陽之不易者也。惟濕土寄王于四者之中，故從乎火，則陽土有余而濕熱為病，從乎水，則陰土不足而寒濕生災(zāi)。若但言濕熱而不言寒濕，豈非醫(yī)家之誤乎？ 至以白赤分寒熱，此自古法，本不為謬。而河間乃謂白者屬肺，赤者屬心。蓋言白主于氣，赤主于血，是亦理也。若以愚見言之，則赤中豈必?zé)o白，白中豈必?zé)o赤，赤白相兼者，豈真寒熱同病乎？但其清濁微甚，自有陰陽可辨耳。雖赤痢 亦有寒證，然終是熱多；白痢亦有熱證，然終是寒多。其有白而熱者，則脈證必?zé)幔喽�，則脈證必寒，亦易辨也。 若謂白必屬肺，恐白痢非無血化；赤必屬心，恐血痢不離乎氣也。觀《局方》之治痢，則例用溫?zé)�，河間之治痢，則專 用苦寒，何其相去之遠(yuǎn)耶？未免各有所偏，皆失中和之道矣，此寒熱之不可不辨也。再以虛實(shí)言之，如頭疼身熱，筋骨酸痛者，表邪之實(shí)也；脹滿惡實(shí)，急痛拒按者，里邪之實(shí)也；煩渴引飲，喜冷畏熱者，陽邪之實(shí)也；舉按滑數(shù)，來往有力者，脈息之實(shí)也；火土之勝，而見敦阜、赫曦之化者，時(shí)氣之實(shí)也。舍此之外，則無可言實(shí)，多屬虛矣。今有以口渴 為實(shí)熱者，不知凡系瀉痢，必亡津液，液亡于下，則津涸于上，焉得不渴？故當(dāng)以喜熱喜冷分虛實(shí)也。有以腹痛為實(shí)者，不知痢出于臟，則腸胃必有損傷，膿血切膚，安能無痛？故當(dāng)以痛之緩急、按之可否、臟之陰陽、腹之脹與不脹分虛實(shí)也。有以小水之黃赤短少為實(shí)熱者，不知水從痢去，溲必不長(zhǎng)，汁以陰亡，溺因色變，故當(dāng)以便之熱與不熱、液之涸與不涸分虛實(shí)也。有以里急后重為實(shí)熱者，但知濕熱壅于大腸，因而重墜，不知?dú)庀輨t倉(cāng)廩不藏，陰亡則門戶不攝，故當(dāng)以病之新久、質(zhì)之強(qiáng)弱分虛實(shí)也。若邪正不明，則禍如反掌，此虛實(shí)之不可不辨也。再以治法言之，則當(dāng)必求其所感之邪，所受之藏，以明致病之本，其他所變，皆為標(biāo)也。如因于濕熱者，去其濕熱則愈；因于積滯者，去其積滯則愈。因于氣者調(diào)其氣，因于血者和其血。新感而實(shí)者，可以通因通用；久病而虛者，當(dāng)以塞因塞用。是皆常法，無待言矣。第 見今人之病痢者，虛常六七；而今之治痢者，補(bǔ)無一二焉。若氣本陷矣，而復(fù)行其氣，后重不將甚乎？中本虛矣，而再 攻其積，元?dú)獠粚⒔吆酰繚駸醾�，自宜調(diào)血，若過用推陳，血愈傷矣。津亡作渴，自宜止泄，若專于滲利，津愈耗矣。 使必待血清痛止而后補(bǔ)，則事已無及矣。此無他，特以本末未明，故但據(jù)見在者為有形之疾病，而不知可慮者在無形之元?dú)庖�。夫元�(dú)饧忍摚谎a(bǔ)將何以復(fù)？諸當(dāng)補(bǔ)者，自有所據(jù)，請(qǐng)盡悉之。凡脈息微弱者可補(bǔ)，知其非實(shí)邪也。形體虛羸 者可補(bǔ)，知其不可攻也�？诟顾厣髡呖裳a(bǔ)，知其本無所積也。胸膈寬快者可補(bǔ)，知其中無留滯也。因病后而偶感者可補(bǔ)，以元?dú)庵兴鶄病Ｒ蚬シザ鷦≌呖裳a(bǔ)，以攻所不當(dāng)攻也。后重之可補(bǔ)者，陷則升而補(bǔ)之，熱則涼而補(bǔ)之。腹痛之可補(bǔ)者，滑泄則澀而補(bǔ)之，虛寒則溫而補(bǔ)之。凡陽邪盛則陰虛者病，非純美甘涼之劑，不足以養(yǎng)藏氣。陰邪勝則陽虛者病，非辛甘溫濃之劑，不足以回元陽。是皆用補(bǔ)之法也。然尤有其要，則在脾腎二臟，不可不辨。如《衛(wèi)生寶鑒》曰∶太陰主瀉，傳于少陰為痢，此正言脾腎也。蓋瀉因于脾，其邪猶淺；傳于腎而為痢，病則甚矣。夫腎為胃關(guān)，開竅于二陰，未有久痢而不亡陰者，亦未有陰亡而腎不虛者，欲治痢而不治陰，非其治也。故如四君、歸脾、補(bǔ)中、十全之類，皆治脾虛之劑，非為不善；若病在化源，勢(shì)屬危急，使非大補(bǔ)命門，以復(fù)腎中之陽，以壯脾土之母，則真陰何由以復(fù)？門戶 何由以固？所謂川源不能實(shí)，漏卮不能滿，將何益于事哉？近惟薛立齋獨(dú)得其義，欲相資借，當(dāng)并察其醫(yī)按。)藥
（《素問．腹中論》)
帝曰∶病有少腹盛，上下左右皆有根，此為何病？可治不？（不，否同。)岐伯曰∶病名曰伏梁。（伏，藏伏也。梁，強(qiáng)梁堅(jiān)硬之謂。)
帝曰∶伏梁何因而得之？岐伯曰∶裹大膿血，居腸胃之外，不可治，治之每切按之致死。（按，抑也。 切按之者，謂過于妄攻也，故必致死。)
帝曰∶何以然？岐伯曰∶此下則因陰，必下膿血，上則迫胃脘，生膈，挾胃脘內(nèi)癰，（此病連居三陰沖帶之間，裹大膿血而伏于腸胃之外，其上下左右皆有根系，故下行者能下膿血，上行者能迫胃脘。 脘，管、完二音。)此久病也，難治。（此非一朝夕所致者，延積既久，根結(jié)日深，故不易治。)居齊上為逆，居齊下為從。
（居齊上則漸逼心肺，故為逆。在下者其勢(shì)猶緩，故為從。按∶《邪氣臟腑病形篇》曰∶心脈微緩為伏梁，在心下，上下行，時(shí)唾血。又《經(jīng)筋篇》曰∶手少陰之筋病，內(nèi)急，心承伏梁。故《五十六難》曰∶心之積名曰伏梁，起臍上，大如臂，上至心下。其義本此二篇。然觀本節(jié)云齊上為逆，齊下為從。下節(jié)云環(huán)齊而痛，病名伏梁。是又不獨(dú)以心積為伏梁 也，蓋凡積有內(nèi)伏而堅(jiān)強(qiáng)者，皆得名之，故本篇獨(dú)言伏梁者，其總諸積為言可知也。)勿動(dòng)亟奪，（動(dòng)，動(dòng)大便也。奪，奪土郁也。皆下之之謂。言勿得妄攻而數(shù)奪其胃氣，不及于病，徒傷無益也。亟，激、氣二音。)論在刺法中。（謂宜以針治之，今亡其義。按∶伏梁一證，即今之所謂痞塊也。欲治之者莫妙于灸，法詳《圖翼》十一卷。)
帝曰∶人有身體髀股 皆腫，環(huán)齊而痛，是為何�。酷弧貌∶�。（此亦在沖脈之分，而結(jié)于臍腹者也。沖脈之在上者，出頏顙循背里，在中者挾臍腹，在下者伏行股足之間，故其為病如此。此下三節(jié)與《奇病論》文重者，茲不復(fù)載。)此風(fēng)根也，其氣溢于大腸而著于肓，肓之原在齊下，故環(huán)齊而痛也。（風(fēng)根，即寒氣也。如《百病始生篇》曰∶積之始生，得寒乃生，厥乃成積。即此謂也。肓之原在臍下，即下氣海也，一名下肓，《九針十二原篇》謂之脖 者即此。 今病在沖脈則與大小腸相附，而當(dāng)氣海之間，故其為病如此。)不可動(dòng)之，動(dòng)之為水溺澀之病。（不當(dāng)動(dòng)而妄下之，則反傷其陰，陰傷則積氣愈壅于下，而水道為之不利也。)藥
（《素問．奇病論》)
帝曰∶病脅下滿氣逆，二三歲不已，是為何病？岐伯曰∶病名曰息積。（積不在中而在脅之下者，初起微小，久而至大，則脅滿氣逆，喘促息難，故名息積。今人有積在左脅之下，俗名為痞者，其即此證，惟小兒為尤多。蓋以胃之大絡(luò)，名曰虛里，貫膈絡(luò)肺，出于左乳下，其動(dòng)應(yīng)衣，為陽明宗氣所出之道也。若飲食過傷，脾不及化，則余氣留滯而結(jié)聚于此，其根正在脅間，陽明病劇則上連于肺，此其所以為息積也。)此不妨于食，不可灸刺，積為導(dǎo)引服藥，藥不能獨(dú)治也。
（積不在胃，故不妨于食。治此者舍灸不可，惟喘者忌灸，恐助火邪，羸者忌刺，恐瀉胃氣，故必漸次積為導(dǎo)引，久久 行之以開其滯，仍用藥餌以和其氣，二者并行，斯病可愈。若專恃于藥而不積為導(dǎo)引，則藥亦不能獨(dú)治之，可見治此者之有不易也。)藥
（《素問．奇病篇》)
帝曰∶人有尺脈數(shù)甚，筋急而見，此為何��？（尺脈數(shù)甚，陰邪有余而水不足也。筋急而見，筋脈拘急而形色外見也。筋者肝之合，陰氣不足則肝失所養(yǎng)，故筋急而見。)岐伯曰∶此所謂疹筋，是人腹必急，白色黑色見，則病甚。（疹 筋者，病在筋也。《脈要精微論》曰∶尺外以候腎，尺里以候腹。故尺脈數(shù)甚，則候當(dāng)在腹。腹者太陰陽明之所布，今其肝邪外見而腹為脹急，乃木賊傷脾之病也。若其色見白黑，則陽氣內(nèi)虧，病為尤甚。)藥
（《靈樞．五變篇》全。風(fēng)厥汗出、消癉、寒熱、留痹、積聚。)
黃帝問于少俞曰∶余聞百疾之始期也，必生于風(fēng)雨寒暑，循毫毛而入腠理，或復(fù)還，或留止，或?yàn)轱L(fēng)腫汗出，或?yàn)橄D，或?yàn)楹疅�，或�(yàn)榱舯�，或�(yàn)榉e聚，奇邪yin溢，不可勝數(shù)，愿聞其故。夫同時(shí)得病，或病此，或病彼，意者天之為人生風(fēng)乎？何其異也？（癉音丹，又上、去二聲。)少俞曰∶夫天之生風(fēng)者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得無殆，非求人而人自犯之。（殆，危也。天非求人而人自犯之，所以有少病多病者，亦在乎人之慎與不慎耳。)
黃帝曰∶一時(shí)遇風(fēng)，同時(shí)得病，其病各異，愿聞其故。少俞曰∶善乎哉問！請(qǐng)論以比匠人。匠人磨斧斤礪刀，削斫材木，木之陰陽尚有堅(jiān)脆，堅(jiān)者不入，脆者皮弛，至其交節(jié)而缺斤斧焉。夫一木之中，堅(jiān)脆不同，堅(jiān)者則剛，脆者易傷，況其材木之不同，皮之濃薄，汁之多少而各異耶？（此借木之材質(zhì)以方人之稟賦也。礪音利。斫音卓。脆音翠。弛音矢，解 弛也。)夫木之早花先生葉者，遇春霜烈風(fēng)，則花落而葉萎。久曝大旱，則脆木薄皮者，枝條汁少而葉萎。久陰yin雨，則薄皮多汁者，皮潰而漉。卒風(fēng)暴死，則剛脆之木，枝折杌傷。秋霜疾風(fēng)，則剛脆之木，根搖而葉落。凡此五者，各有所傷，況于人乎？（此言木之雕殘，各有所因，以方人之疾病，亦無不有所致之也。萎音威，蔫枯也。蔫音煙，物不鮮而色敗也。潰音會(huì)，壞爛也。漉音鹿，水濕貌。杌音兀，木之無枝者也。)黃帝曰∶以人應(yīng)木奈何？少俞答曰∶木之所傷也，皆傷其枝，枝之剛脆而堅(jiān)，未成傷也。人之有常病也，亦因其骨節(jié)皮膚腠理之不堅(jiān)固者，邪之所舍也，故常為病也。（木有堅(jiān)脆，所以傷有重輕，人有堅(jiān)脆，所以病有微甚，故雖同時(shí)遇風(fēng)，而有受有不受，此病之所以異也。)
黃帝曰∶人之善病風(fēng)厥漉汗者，何以候之？（風(fēng)邪逆于腠理，而汗出漉漉不止者，病名風(fēng)厥。又詳義見本類前三十。)
少俞答曰∶肉不堅(jiān)，腠理疏，則善病風(fēng)。黃帝曰∶何以候肉之不堅(jiān)也？少俞答曰∶ 肉不堅(jiān)而無分理者粗理，粗理而皮不致者腠理疏，此言其渾然者。（膝灣曰 ，即足太陽經(jīng)委中穴也。 中為溪谷之大會(huì)，故其理粗而皮不致者，可以驗(yàn)通 身腠理之疏也。 音國(guó)。 音致，密也。)
黃帝曰∶人之善病消癉者，何以候之？少俞答曰∶五臟皆柔弱者，善病消癉。（消癉詳義見前六十。)黃帝曰∶何以知五臟之柔弱也？少俞答曰∶夫柔弱者必有剛強(qiáng)，剛強(qiáng)多怒，柔者易傷也。（性氣剛暴而肌肉弱者，乃易于傷，故善病消癉。)黃帝曰∶何以候柔弱之與剛強(qiáng)？少俞答曰∶此人薄皮膚而目堅(jiān)固以深者，長(zhǎng)沖直揚(yáng)，其心剛，（皮膚薄者，肌肉必弱。目堅(jiān)固而視直揚(yáng)者，其心必剛。沖者，目光突露之謂。)剛則多怒，怒則氣上逆，胸中蓄積，血?dú)饽媪簦?皮充肌，血脈不行，轉(zhuǎn)而為熱，熱則消肌膚，故為消癉，此言其人暴剛而肌肉弱者也。（怒則氣逆，氣留則血留，故郁而為熱而成 消癉。 ，寬同。)
黃帝曰∶人之善病寒熱者，何以候之？少俞答曰∶小骨弱肉者，善病寒熱。（骨屬腎，肉屬脾，皆至陰之所在也。陰不足則陽邪易以入之，故善病寒熱。)黃帝曰∶何以候骨之小大，肉之堅(jiān)脆，色之不一也？少俞答曰∶顴骨者骨之本也，顴大則骨大，顴小則骨小。（目下頰骨曰顴，周身骨胳大小，可驗(yàn)于此也。顴音權(quán)。胳音革。)皮膚薄而其肉無 ，其臂 懦懦然，其地色殆然，不與其天同色，污然獨(dú)異，此其候也。（ ，肉之結(jié)聚而堅(jiān)者也。懦懦然，柔弱貌。地氣陰濁，天氣清明，質(zhì)色有余而神色不足，是地不與天同色也，故殆然污然，其狀有異。肉有堅(jiān)脆，色有不同，于此可驗(yàn)強(qiáng)弱也。 ，渠允切。懦，儒、糯、軟三音。)然后臂薄者其髓不滿，故善病寒熱也。（髓為骨之充，陰之精也，故髓不滿者，當(dāng)病寒熱。)
黃帝曰∶何以候人之善病痹者？少俞答曰∶粗理而肉不堅(jiān)者，善病痹。（肉不堅(jiān)，則風(fēng)寒濕邪易以入也。)黃帝曰∶痹之高下有處乎？少俞答曰∶欲知其高下者，各視其部。（人之上下左右，虛實(shí)自有不同，故當(dāng)各視其部。)
黃帝曰∶人之善病腸中積聚者，何以候之？少俞答曰∶皮膚薄而不澤，肉不堅(jiān)而淖澤，如此則腸胃惡，惡則邪氣留止，積聚乃傷。脾胃之間，寒溫不次，邪氣稍至， 積留止，大聚乃起。（皮膚薄者，肉不堅(jiān)也。不潤(rùn)澤者，血不足也。 淖澤者，濕滯多也。此其腸胃薄惡，氣稟之有虧也。故或中外邪，留而不去，或腸胃寒溫，有不以次，皆足致邪而大聚 起矣。義詳《百病始生篇》，見本類前二。淖音鬧。 ，蓄同。)
黃帝曰∶余聞病形，已知之矣，愿聞其時(shí)。（此總結(jié)五變而問其兇吉之期也。)少俞答曰∶先立其年，以知其時(shí)，時(shí)高則起，時(shí)下則殆。（先立其年，則五運(yùn)六氣各有所主，故知其時(shí)。凡病遇生王，則時(shí)之高也，故可以起，起言愈也。如逢衰克，則時(shí)之下也，病當(dāng)危殆矣�！读o(jì)大論》亦曰∶先立其年，以明其氣。詳運(yùn)氣類十七。)雖不陷下，當(dāng)年有沖通，其病必起，是謂因形而生病，五變之紀(jì)也。（雖非衰克陷下之時(shí)，而年有所沖，則氣有所通，其病亦因而起，此非 上節(jié)之所謂起也。如水火相沖，火當(dāng)畏水，金木相沖，木當(dāng)畏金；然火勝則水亦病，木勝則金亦病。故有以金形之人，而反病于丁壬年者，有以木形之人，而反病于甲己年者，是謂因形生病，五變之紀(jì)也。)藥
（《素問．脈要精微論》)
帝曰∶病成而變何謂？（成言病之本，變言病之標(biāo)，標(biāo)本不同，是謂之變。)岐伯曰∶風(fēng)成為寒熱，（風(fēng)，陽邪也，善行而數(shù)變�；虿⒂诶飫t陽虛，陽虛則外寒；或并于表則陽實(shí)，陽實(shí)生外熱。故《生氣通天論》曰∶因于露風(fēng)，乃生寒熱。是風(fēng)成而變?yōu)楹疅嵋病?癉成為消中，（癉，熱邪也。熱積于內(nèi)，當(dāng)病為消中，善食易饑也。)厥成為巔疾，（厥，逆氣也。氣逆于上，則或?yàn)樘弁�，或�(yàn)檠Ｆ�，而成頂巔之疾也。一曰氣逆則神亂，而病為癲狂者，亦通。)久風(fēng)為飧泄，（風(fēng)從木化，久風(fēng)不已則脾土受傷，病為飧泄而下利清谷也。飧音孫。)脈風(fēng)成為癘，（風(fēng)寒客于血脈，久而不去則膚肉敗壞，其病為癘。癘，賴、利二音，癩也。)病之變化，不可勝數(shù)。（此舉風(fēng)熱之邪，以見致病之概，其他變化百出，有不可以數(shù)計(jì)者，亦猶此也。)藥
（《素問．通評(píng)虛實(shí)論》)
黃帝曰∶凡治消癉仆擊，偏枯痿厥，氣滿發(fā)逆，肥貴人，則高粱之疾也。（消癉，熱消也。仆擊，暴仆如擊也。偏枯，半身不隨也。痿，痿弱無力也。厥，四肢厥逆也。高梁，膏梁也。肥貴之人，每多濃味，夫肥者令人熱中，甘者令人中滿，熱蓄于內(nèi)，多傷其陰，故為此諸病。癉音丹，又上、去二聲。仆音付。)隔則閉絕，上下不通，則暴憂之病也。（愁 憂者，氣閉塞而不行，故或上或下，致為痞隔，而水谷有不通也。)暴厥而聾，偏塞閉不通，內(nèi)氣暴薄也。（暴厥，氣暴 逆也。此以內(nèi)氣之逆，暴有所薄而然。薄，侵迫之謂。)不從內(nèi)，外中風(fēng)之病，故瘦留著也。（有病不從內(nèi)，而外中風(fēng)寒，藏蓄不去，則伏而為熱，故致燔爍消瘦，此以表邪留薄，而著于肌肉筋骨之間也。) 跛，寒風(fēng)濕之病也。足不可行謂之，一足偏廢謂之跛，此在下者，必風(fēng)寒濕氣之病也。 音只。跛，波上聲。)黃膽暴痛，癲疾厥狂，久逆之所生也。（此以氣逆之久，而陰陽營(yíng)衛(wèi)有所不調(diào)，然后成此諸證，皆非一朝所致也。疸音旦。)五臟不平，六腑閉塞之所生也。（六腑閉塞，則水谷無以化，津液無以行，精氣失所養(yǎng)，故五臟有不平矣。)頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。（頭耳九竅，皆手足陽明經(jīng)脈所及，故病由腸胃之所生。然腸胃二字，實(shí)兼六腑為言，蓋六腑俱屬三陽，三陽遍于九竅也。)
