備急千金要方:霍亂第六

（論二首 證四條)論曰∶原霍亂之為病也，皆因飲食，非關(guān)鬼神。夫飽食肫膾，復(fù)餐奶酪；海陸百品，無所不啖；眠臥冷席，多飲寒漿；胃中諸食結(jié)而不消，陰陽二gydjdsj.org.cn/jianyan/氣，壅而反戾。陽氣欲升，陰氣欲降，陰陽乖隔，變成吐痢。頭痛似破，百節(jié)如解，遍體諸筋，皆為回轉(zhuǎn)。論證雖小而卒病之中最為可畏，雖臨深履危，不足以喻之。養(yǎng)生者，宜達(dá)其旨，庶可免于夭橫矣。

凡霍亂務(wù)在溫和將息，若冷即遍體轉(zhuǎn)筋。凡此病定一日不食為佳，須三日少少粥食，三日以后可恣意食息，七日勿雜食為佳，所以養(yǎng)脾氣也。

大凡霍亂，皆中食膾酪及飽食雜物過度不能自裁，夜臥失覆不善將息所致，以此殞命者眾。人生稟命，以五臟為主。夫五臟者，即是五行。內(nèi)為五行，外為五味。五行五味，更宜扶抑。所以春夏秋冬，逆調(diào)理之，食啖不可過度。凡飲食于五臟相克者，為病相生無他。

經(jīng)曰∶春不食辛，夏不食咸，季夏無食酸，秋無食苦，冬無食甘。此不必全不食，但慎其太甚耳。諺曰，百病從口生，蓋不虛也。四時昏食不得太飽，皆能生病，從夏至秋分，忌食肥濃，然熱月人好冷食，更與肥濃，兼食果菜無節(jié)，極遂逐冷眠臥，冷水洗浴，五味更相克賊，雖欲無病不可得也。所以病苦，人自作之，非關(guān)運也。書曰∶非天夭人，人中自絕命，此之謂也。

凡諸霍亂，忌與米飲，胃中得米即吐不止，但與濃樸、葛根飲。若冬瓜葉飲，沾漬咽喉而不可多與。若服湯時隨服吐者，候吐定乃止，診脈絕不通，以桂合葛根為飲，吐下心煩。

內(nèi)熱汗不出，不轉(zhuǎn)筋脈急數(shù)者，可犀角合葛根為飲。吐下不止，發(fā)熱心煩欲飲水，可少飲米粉汁為佳。若不止，可與葛根、薺 飲服之。

問曰∶病有霍亂者何？師曰∶嘔吐而利，此謂霍亂。

問曰∶病者發(fā)熱頭痛，身體疼，惡寒而復(fù)吐利，當(dāng)屬何��？師曰∶當(dāng)為霍亂�；魜y吐利止而復(fù)發(fā)熱也。傷寒，其脈微澀，本是霍亂，今是傷寒卻四五日，至陰經(jīng)上轉(zhuǎn)入陰必利。本嘔下利者，不可治也�；魜y吐多者，必轉(zhuǎn)筋不渴，即臍上筑。霍亂而臍上筑者，為腎氣動，當(dāng)先治其筑，治中湯主之，去術(shù)加桂心。去術(shù)者，以術(shù)壅故也。加桂者，恐作奔豚也�；魜y而臍上筑吐多者，及下多者，霍亂而驚，霍亂而渴，霍亂而腹中痛，嘔而吐利。嘔而利欲得水者，皆用治中湯主之。

治中湯

治霍亂吐下脹滿，食不消化，心腹痛方。

人參 干姜 白術(shù) 甘草（各三兩)

上四味 咀，以水八升，煮取三升，分三服。不瘥，頓服三劑。遠(yuǎn)行防霍亂，根據(jù)前作丸如梧子大，服三十丸。如作散，服方寸匕。酒服亦得。若轉(zhuǎn)筋者，加石膏三兩。（仲景云∶若臍上筑者，腎氣動也，去術(shù)加桂心四兩。吐多者，去術(shù)加生姜三兩。下多者，復(fù)用術(shù)。悸者加茯苓三兩�？视�得水者，加術(shù)合前共四兩半。腹中痛者，加人參合前共四兩半。若寒者，加干姜合前成四兩半。腹?jié)M者，去術(shù)加附子一枚，服湯后一食頃，服熱粥一升，微自溫，勿發(fā)揭衣被也)。

桂枝湯

治吐利止而身痛不休者，當(dāng)消息和解，其外以此湯小和之（見十一卷篇中。)

當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯

治多寒，手足厥冷，脈細(xì)欲絕方。

生姜（五兩) 當(dāng)歸 芍藥 細(xì)辛 桂心（各三兩) 甘草 通草（各二兩) 吳茱萸（二升)大 ？

上九味 咀，以水六升，酒六升合煮，取五升，分五服。舊方用棗三十枚，今以霍亂病法多痞，故除之，如退棗入葛根二兩佳�；魜y，四逆加半夏一合，附子小者一枚。若惡寒乃與大附子。

四逆湯

治吐下而汗出，小便復(fù)利，或下利清谷，里寒外熱，脈微欲絕，或發(fā)熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷方。

甘草（一兩) 干姜（一兩半) 附子（一枚)

上三味 咀，以水三升，煮取一升二合，溫分再服。強(qiáng)者可與大附子一枚，干姜至三兩。（《廣濟(jì)方》云∶若吐后吸吸少氣及下而腹?jié)M者，加人參一兩。)

通脈四逆湯

治吐利已斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕方。

大附子（一枚) 甘草（一兩半) 干姜（三兩，強(qiáng)者四兩)

上三味 咀，以水三升，煮取一升二合，分二服，脈出即愈。若面色赤者，加蔥白九莖。

腹中痛者，去蔥加芍藥二兩。嘔逆，加生姜三兩。咽痛，去芍藥加桔梗一兩。利止脈不出者，去桔梗加人參二兩。皆與方相應(yīng)，乃服之。（仲景用通脈四逆加豬膽汁湯。)

四順湯

治霍亂轉(zhuǎn)筋肉冷汗出嘔 者方。

附子（一枚) 人參 干姜 甘草（各三兩)

上四味 咀，以水六升，煮取二升，分三服。

竹葉湯

治霍亂吐利，已服理中、四順等湯，熱不解者方。

竹葉（一撮) 小麥（一升) 生姜（十累) 甘草 人參 附子 芍藥（各一兩) 橘皮 桂心 當(dāng)歸（各二兩) 白術(shù)（三兩)

上十一味 咀，以水一斗半，先煮竹葉、小麥，取八升，去滓，下藥，煮取三升，分三服。

上氣者加吳茱萸半升即瘥。理中、四順等皆大熱，若有熱，宜此湯（《古今錄驗》無芍藥)。

甘草瀉心湯

治婦人霍亂，嘔逆吐涎沫，醫(yī)反下之，心下即痞，當(dāng)先治其涎沫，可服小青龍湯。涎沫止，次治其痞可與此方。

甘草（四兩) 干姜 黃芩（各三兩) 黃連（一兩) 半夏（半斤) 大棗（十二枚)

上六味 咀，以水一斗，煮取六升，分六服。

小青龍湯

治霍亂嘔吐方（見九卷傷寒上)。

附子粳米湯

治霍亂四逆，吐少嘔多者方。

中附子（一枚) 粳米 半夏（各半升) 干姜（仲景方無) 甘草（各一兩) 大棗（十枚)

上六味 咀，以水八升，煮取米熟，去滓分三服。

理中散

治老年羸劣，冷氣惡心，食飲不化，心腹虛滿，拘急短氣，霍亂嘔逆，四肢厥冷，心煩氣悶流汗，扶老方。

麥門冬 干姜（各六兩) 人參 白術(shù) 甘草（各五兩) 附子 茯苓（各三兩)

上七味治下篩，以白湯三合服方寸匕。常服將蜜丸如梧子大，酒服二十丸。

人參湯

治毒冷霍亂吐利，煩嘔，轉(zhuǎn)筋肉冷汗出，手足指皆腫，喘息垂死，絕語音不出，百方不效，脈不通者，服此gydjdsj.org.cn/Article/湯取瘥乃止。隨吐續(xù)服勿止，并灸之方。

人參 附子 濃樸 茯苓 甘草 橘皮 當(dāng)歸 葛根 干姜 桂心（各二兩)

上十味 咀，以水七升，煮取二升半，分三服。

治霍亂蠱毒，宿食不消，積冷心腹，煩滿鬼氣方∶

用極咸鹽湯三升，熱飲一升，刺口令吐宿食使盡。不吐更服，吐訖復(fù)飲，三吐乃住靜止，此法大勝諸治，俗人以為田舍淺近之法，鄙而不用，守死而已，凡有此證即須先用之。

治霍亂方∶

扁豆 香薷（各一升)

上二味以水六升，煮取二升，分服。單用亦得。

治霍亂洞下不止者方∶

艾一把，水三升，煮取一升，頓服之良。

又方 香 一把，水四升，煮取一升，頓服之。青木香亦佳。

治霍亂吐下腹痛方∶

桃葉煎汁，服一升立止，冬用皮。

治霍亂引飲輒干嘔方∶

生姜五兩切，以水五升，煮取二升半，分二服，高良姜亦佳。

杜若丸

治霍亂人將遠(yuǎn)行預(yù)備方。

杜若 藿香 白術(shù) 橘皮 吳茱萸 干姜 人參 濃樸 木香 雞舌香 瞿麥 桂心薄荷 女萎 茴香上十五味等分為末，蜜丸如梧子，酒下二十丸。

治霍亂永不發(fā)丸方∶

虎掌 薇銜（各二兩) 枳實 附子 人參 檳榔 干姜（各三兩) 濃樸（六兩) 白術(shù)（五兩) 皂莢（三寸)

上十味為末，蜜丸如梧子大，每服酒下二十丸，日三。武德中有德行尼名凈明，患此已久，或一月一發(fā)，或一月再發(fā)，發(fā)即至死，時在朝太醫(yī)蔣許甘巢之徒亦不能識，余以霍亂治之，處？

凡先服石藥人，因霍亂吐下服諸熱藥吐下得止，因即變虛，心煩，手足熱，口干燥欲得水，嘔逆迷悶，脈急數(shù)者，及時行熱病后，毒未盡，因霍亂吐下仍發(fā)熱，心胸欲裂者，以此解之方∶

薺 人參 濃樸 知母 栝蔞根 茯苓 犀角 藍(lán)子 枳實 桔梗 橘皮 葛根黃芩 甘草（各一兩)

上十四味 咀，以水一斗，煮取三升，分三服。

治中熱霍亂暴利，心煩脈數(shù)，欲得冷水者方∶

新汲井水，頓服一升立愈。先患胃口冷者，勿服之。

治霍亂醫(yī)所不治秘方∶

以童女月經(jīng)衣合血燒末，酒服方寸匕，百方不瘥者用之。

治霍亂轉(zhuǎn)筋方∶

用蓼一把去兩頭，水三升，煮取一升，頓服之。（一作梨葉)。

又方 燒舊木梳灰為末，酒服一枚。小者永瘥。

又方 車轂中脂，涂足心下，瘥。

治霍亂轉(zhuǎn)筋入腹無奈何者方∶

作極咸鹽湯，于槽中暖漬之。

又方 以醋煮青布拓之，冷即易。

治轉(zhuǎn)筋不止者方∶

男子則以手挽其陰牽之。女子則挽其乳近左右邊。

灸法

論曰∶凡霍亂，灸之或雖未能立瘥，終無死憂，不可逆灸。或但先腹痛或先下吐后，當(dāng)隨病狀灸之。若先心痛及先吐者，灸巨闕七壯，在心下一寸。不效，更灸如前數(shù)。若先腹痛者，灸太倉二七壯，穴在心厭下四寸，臍上一夫，不止，更灸如前數(shù)。若吐下不禁，兩手陰陽脈俱疾數(shù)者，灸心蔽骨下三寸，又臍下三寸，各六七十壯。若干嘔者，灸間使各七壯，在手腕后三寸，兩止，更灸如前數(shù)。若手足逆冷，灸三陰交各七壯，在足內(nèi)踝直上三寸，廉骨際，末瘥，更灸如前數(shù)。若先下利者，灸谷門二七壯，在臍旁二寸，男左女右，一名大腸募。不瘥，更灸如前數(shù)。若下不止者，灸大都七壯，足大趾本節(jié)后內(nèi)側(cè)白肉際。若泄利所傷，煩欲死者，灸慈宮二十七壯，在橫骨兩邊各二寸半，橫骨在臍下，橫門骨是，轉(zhuǎn)筋在兩臂及胸中者，灸手掌白肉際七壯，又灸膻中、中府、巨闕、胃脘、尺澤，并治筋拘頭及足皆愈。走哺轉(zhuǎn)筋，灸踵踝白肉際各三七壯。又灸小腹下橫骨中央，隨年壯。

轉(zhuǎn)筋四厥，灸兩乳根黑白際各一壯。轉(zhuǎn)筋，灸涌泉六七壯，在足心下當(dāng)KT 趾大筋上。

又大 ？

手足，灸臍上一寸十四壯，自不動，勿復(fù)持之。又灸股里大筋，去陰一寸�；魜y轉(zhuǎn)筋，令病人合面正臥，伸兩手著身，以繩橫量兩肘尖，頭根據(jù)繩下，挾脊骨兩邊相去各一寸半，灸一百壯，無不瘥此華佗法�；魜y已死有暖氣者，灸承筋七壯。起死人，取繩量圍足從趾至跟，捻取等折一半以度，令一頭至跟踏地處，引 上至度，頭即是穴。又以鹽納臍中，灸二七壯。