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一般描述：
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學(xué)齡前兒童血壓超過(guò)16.0/10.6kPa，學(xué)齡兒童血壓超過(guò)17.3/12.0k |
| Pa臨床診斷為高血壓。小兒時(shí)期的高血壓多數(shù)屬繼發(fā)性。其病因是腎臟裨性病變，以急、 | |
| 慢性腎小球腎炎為多見。腎臟血管性疾患以腎動(dòng)脈狹窄為多見。神經(jīng)內(nèi)分泌異常也可引起高 | |
| 血壓。對(duì)于小兒高血壓應(yīng)積極尋找病因，并給予針對(duì)性處理，同時(shí)需給予降壓藥控制血壓。 | |
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癥狀描述：
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血壓明顯增高時(shí)可有頭痛、頭暈、惡心及嘔吐等癥狀。 |
| 嗜鉻細(xì)胞瘤患兒可有多汗、心悸、體重減輕。 | |
| 眼底改變。 | |
| 血壓升高。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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腎臟疾患的有關(guān)檢查。 |
| 內(nèi)分泌疾患的有關(guān)檢查：疑為皮質(zhì)醇增多癥時(shí)，測(cè)24小時(shí)尿17羥類固醇及12酮類固醇 | |
| ；原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)，血漿腎素活性減低而血漿及悄醛固酮深度增高。 | |
| 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患的有關(guān)檢查：腦脊液檢查、眼底檢查、頭顱B超及CT檢查。 | |
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疾病辨析：
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一過(guò)性血壓增高。 |
| 技術(shù)誤差。 | |
| 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。 | |
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治療方法：
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肝陽(yáng)上亢 |
| 證候：頭痛頭暈，耳鳴目眩，煩躁易怒，面紅目赤，尿赤便秘，或筋惕肉[目閏]，舌質(zhì)紅 | |
| ，苔薄黃，脈弦數(shù)。 | |
| 治法：滋陰降火，平肝潛陽(yáng)。 | |
| 主方：天麻鉤藤飲加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：筋惕肉[目閏]加白芍、僵蠶；煩躁易怒，口苦目眩加柴胡、丹皮。 | |
| 肝腎陰虛 | |
| 證候：頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，盜汗，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)弦數(shù)。 | |
| 治法：滋陰清熱，養(yǎng)肝益腎。 | |
| 主方：知柏地黃丸加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：目澀眼花加枸杞子、女貞子；失眠多夢(mèng)加酸棗仁、五味子。 | |
| 痰濕內(nèi)阻 | |
| 證候：頭暈?zāi)垦�，頭重如蒙，痰多，胸悶惡心，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔白或白膩，脈弦滑。 | |
| 治法：化痰除濕，平肝潛陽(yáng)。 | |
| 主方：半夏白術(shù)天麻湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：痰多者加瓜蔞、遠(yuǎn)志；食少便溏加薏苡仁、茯苓。 | |
| 風(fēng)痰上擾 | |
| 證候：頭痛目眩，視物不清，惡心嘔吐，胸悶脘脹，神昏譫妄，或肢體拘急，驚厥抽搐，舌 | |
| 質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。 | |
| 治法：熄風(fēng)化痰，開竅醒神。 | |
| 主方：羚羊角湯合溫膽湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：抽搐重加僵蠶、全蝎；頭痛甚加夏枯草、菖蒲。 |
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