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病毒性腦膜炎

一般描述:  
病毒性腦膜炎又名無菌性腦膜炎、漿液性腦膜炎,系由多種病毒引起的一種腦膜感染,具有
急性腦膜感染的臨床表現(xiàn),腦脊液白細(xì)胞增多,以淋巴細(xì)胞為主。
癥狀描述:  
起病多急驟。多有劇烈頭痛,頸項強直,體檢頸部抵抗感,布氏征、克氏征可陽性。可伴發(fā)
熱、寒戰(zhàn)、全身不適、咽痛、惡心嘔吐、眩暈、嗜睡、畏光、項背部疼痛,肌膚肉握痛等表
現(xiàn)。
診斷要點:  
病初有發(fā)熱及各種原發(fā)。ㄈ上呼吸道感染或胃腸道感染,以及腮腺炎、皰疹、麻疹、水痘
等)癥狀。急性或亞急性發(fā)病,有明顯頭痛、嘔吐、發(fā)熱劑腦膜刺激征。多無明顯的腦實質(zhì)
局灶損害體征。腦脊液絕大多數(shù)無色透明,細(xì)胞計數(shù)自數(shù)十至數(shù)百,少數(shù)可逾千。除早期可
中性粒細(xì)胞增多外,余均以淋巴細(xì)胞為主,蛋白含量少數(shù)可輕度增高,糖劑氯化物多正常
,免疫球蛋白多有異常。
實驗室檢查: 
血液中白細(xì)胞可減少、正;蛑卸仍龆。EB病毒感染可見大量的非典型單核細(xì)胞。腮腺炎
病毒感染可見血淀粉酶升高。腦脊液,色清亮,白細(xì)胞數(shù)增加。早期中性粒細(xì)胞為主,幾小
時后主要為淋巴細(xì)胞。蛋白增高,腮腺炎CSF中可測出單克隆IgG腮腺炎病毒特異抗體
疾病辨析:  
細(xì)菌性腦膜炎,結(jié)核性腦膜炎、真菌、鉤端螺旋體引起的腦膜炎、腦膜鄰近組織化膿性感染
引起的腦膜反應(yīng)、癌性腦膜病。
治療方法:  
邪在衛(wèi)分
證候:發(fā)熱,微惡寒,無汗或少汗,頭痛咽痛,咳嗽,口干,全身酸楚不適,舌邊尖紅,苔
薄白或薄黃,脈浮數(shù)。
邪入氣營
證候:高熱,頭痛劇烈,頸項強直,惡心納呆,或有嘔吐,燥煩不安,斑疹隱隱,肌肉酸痛
,口渴,舌質(zhì)紅或紅降,苔黃燥,脈數(shù)或滑數(shù)。
余邪未盡 氣陰兩傷
證候:病程處于恢復(fù)期,低熱汗出,口干口渴,神倦懶言,心煩納呆,頭痛隱隱,頸項不適
,溲赤便干,舌紅少津,苔少,脈細(xì)滑。
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