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腸道菌群失調(diào)癥

一般描述:  
一旦機體內(nèi)外環(huán)境發(fā)生變化,或機體受到某些因素的影響。例如長期大量使用抗菌素時,破
壞了腸道正常菌群的生理組合,產(chǎn)生病理性組合,就可以產(chǎn)生菌群失調(diào)。菌群失調(diào)并不都引
起疾病,只有在機體抵抗力降低時,才會出現(xiàn)臨床癥狀,稱為菌群失調(diào)癥。腸道免疫功能障
礙,極度營養(yǎng)不良,維生素缺乏癥,老年人,早產(chǎn)兒,以及惡性腫瘤,肝炎,燒傷。治療用
藥不當(dāng),如長期大量應(yīng)用廣譜抗菌素,大劑量放射照射,及濫用皮質(zhì)激素藥物。臨床上主癥
腹瀉,嚴(yán)重者可發(fā)生水電解質(zhì)紊亂,甚至休克。
癥狀描述:  
嚴(yán)重腹瀉,慢性腹瀉。腹瀉多為淡黃綠色水樣便,有時如蛋花樣。真菌感染可呈泡沫樣稀便
,有腥臭味,膿血便。有輕度腹痛,少數(shù)伴惡心、嘔吐,多有水電解質(zhì)紊亂,重癥可發(fā)生休
克。
診斷要點:  
葡萄球菌性腸炎。
白色念珠菌性腸炎。
其它類型的腸道感染:★ 產(chǎn)氣莢膜桿菌性急性壞死性腸炎。★ 綠膿桿菌腸道感染!
變性桿菌腸道感染! 炎桿菌腸道感染。
實驗室檢查: 
菌群定性定量分析。
治療方法:  
感受寒濕
證候:發(fā)病較急,腹痛腸鳴,大便清稀甚至如水樣,口不渴,或兼有惡寒發(fā)熱,頭痛鼻塞,
肢體酸楚,舌苔白,脈濡。
治法:解表散寒,芳香化濁。
主方:藿香正氣散加減。
用法:
加減:若表邪重者可加荊芥、防風(fēng);胸悶納呆,苔白膩,宜加蒼術(shù)、澤瀉。
濕熱下迫
證候:腹痛即瀉,瀉下急迫,糞便黃褐而臭,肛門灼熱,心煩口干,小便短赤,或兼發(fā)熱惡
風(fēng),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱利濕。
主方:葛根芩連湯加味。
用法:
加減:助其清熱利濕,使表里雙解,濕熱分消,泄瀉得止,可加銀花、木通、車前子;濕邪
重者可加藿香、佩蘭厚樸;熱邪偏重者,可選添連翹、梔子、馬齒莧。
虛弱
證候:大便溏瀉,反復(fù)發(fā)作,時輕時重,脘悶,納差,食后即欲大便,面色萎黃,精神倦怠
,舌淡,苔薄白,脈緩弱。
治法:益氣健脾。
主方:參苓白術(shù)散加減。
用法:
加減:若脾虛運化呆鈍,食積氣滯者可用香砂六君子湯神曲、山楂、厚樸;若久瀉氣虛下
瀉者可用補中益氣湯,以益氣升提,止瀉。
脾胃虛寒
證候:腹痛隱隱,喜溫喜按,瀉下清稀,甚或完谷不化,手足欠溫,口干不渴,舌淡,苔白
,脈細(xì)緩。
治法:溫中健脾。
主方:理中湯加減。
用法:
加減:溫中健脾,順氣和胃,可酌加木香、砂仁、白豆蔻;若中陽虧甚引起腸滑不禁,不能
自斂,用理中湯加附子,并選添訶子、罌粟殼、赤石脂;若虛寒久瀉而間雜熱邪,或食濕滯
積化熱者,用連理湯化裁。
腎陽虛
證候:黎明之前,臍腹隱痛,腸鳴即瀉,瀉后稍安,腹部畏寒,形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡
苔白,脈沉細(xì)無力。
治法:溫補脾腎。
主方:四神丸合附子理中丸加減。
用法:
加減:若腹脹加廣木香;年老體衰久瀉不已加四神丸合養(yǎng)臟湯。
...
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