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一般描述：
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佝僂病是一種因維生素D不足引起的慢性營養(yǎng)缺乏癥。多見于3歲以下幼兒，以6個月至1 |
| 歲最多見。主要特征是肌肉衰弱與骨質(zhì)軟化。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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佝僂病早期癥狀為睡眠不安，夜驚及多汗等神經(jīng)精神癥狀；之后出現(xiàn)肌肉松弛、肝脾腫大、 |
| 出牙遲緩、枕部禿發(fā)等癥狀。 | |
| 查體可見：★ 患兒頭部增大，即兩側(cè)前額，頂骨及枕骨向外隆起，出現(xiàn)方顱，鹵門遲閉（ | |
| 多超過1歲，重者2－3歲)；★ 胸骨隆起呈“雞胸”，肋軟骨增大形成“串珠”狀，胸 | |
| 廓沿橫膈附著處向內(nèi)陷沒，形成橫溝，即哈里遜氏溝；★ 四肢遠(yuǎn)端因骨樣組織增生，脘及 | |
| 踝部膨大似“手蠲”、“腳蠲”畸形，下肢由于骨質(zhì)軟化，加之負(fù)重，可出現(xiàn)膝內(nèi)、外翻， | |
| 膝反屈，平足癥等畸形。 | |
| X線表現(xiàn)：最早改變?yōu)殚L骨骨骺端的鈣化帶不規(guī)則、模糊和變薄，干骺端有一定程度的凹陷 | |
| 。病變進(jìn)展，預(yù)備鈣化帶消失、干骺端寬大，其中心部凹陷顯著，呈杯狀口狀，并有毛刷狀 | |
| 密度增高影，自干骺端向骨骺方向延伸。骨骺出現(xiàn)遲緩與干骺端距離增大。干骺端兩側(cè)可出 | |
| 現(xiàn)骨刺。全身骨骺除顯示骨密度減低，皮質(zhì)變薄、骨小梁粗糙，長骨骨干因骨膜下鈣化不全 | |
| 脊柱表現(xiàn)為骨密度減低，骨紋模糊，脊柱可后突。恢復(fù)期：干骺端邊緣清楚，規(guī)則，但干骺 | |
| 端寬闊，骨骺相繼出現(xiàn)，嚴(yán)重者多不能恢復(fù)。 | |
| 實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣正常或燒偏低，血磷下降明顯，可低于3.5mg/100ml，血清堿 | |
| 性磷酸酶升高。 | |
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治療方法：
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先天不足 |
| 證候：形體消瘦或虛胖，萎軟乏力，起步晚，毛發(fā)稀少，枯黃，精神萎靡，易出汗，食欲不 | |
| 振，五心煩熱，盜汗。舌淡胖，苔薄白，脈沉�；蛴泄趋阑伟l(fā)生。 | |
| 治法：補(bǔ)腎壯骨。 | |
| 主方：健步壯骨丸加減。 | |
| 用法：蜜糖適量，共研細(xì)末，煉蜜為丸如綠豆大，每服10g，空腹淡鹽水送下，每日2－ | |
| 3次。 | |
| 加減： | |
| 后無失養(yǎng) | |
| 證候：形體消瘦，肌肉松弛，面色無華，毛發(fā)稀疏，厭食，精神萎靡，夜寐不寧，易驚剔， | |
| 大便失調(diào)，或溏或秘，舌淡苔薄，脈細(xì)弱，或有骨骼畸形發(fā)生。 | |
| 治法：補(bǔ)腎壯骨。 | |
| 主方：健步壯骨丸加減。 | |
| 用法：蜜糖適量，共研細(xì)末，煉蜜為丸如綠豆大，每服10g，空腹淡鹽水送下，每日2－ | |
| 3次。 | |
| 加減： |
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