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太陽(yáng)邪熱迫肺

  
疾病名稱(英文) invasion of lung by heat in taiyang
拚音 TAIYANGXIEREPOFEI
別名 西醫(yī):支氣管肺炎,大葉性肺炎,麻疹合并肺炎,慢性支氣管炎,百日咳
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證為臨床常見(jiàn)的急重證候,多由太陽(yáng)病外邪不解,入里化熱,壅塞于肺,肺失宣降發(fā)展而成。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 本證為臨床常見(jiàn)的急重證候,多由太陽(yáng)病外邪不解,入里化熱,壅塞于肺,肺失宣降發(fā)展而成。證屬里熱壅肺、內(nèi)外俱實(shí)之候,內(nèi)實(shí),為熱壅于里,外實(shí)則外挾表邪。其病位雖以肺臟為主,然與太陽(yáng)經(jīng)脈有密切關(guān)系。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 發(fā)熱,汗出,口渴,氣喘、咳嗽、痰粘,舌紅苔薄而干,或薄黃,脈浮數(shù)或滑數(shù)。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則: 清熱宣肺,降氣定喘。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1.基本方藥:麻黃杏仁甘草石膏湯;麻黃12克、杏仁9克、炙甘草6克、生石膏25克。本方適用于邪熱壅肺者。上四味藥,以水1400毫升,煮麻黃減400毫升,去上沫,納諸藥,煮取400毫升:去滓,溫服200毫升。
2.加減變化:若熱壅于肺,汗出而喘者,石膏用量可五倍于麻黃;若熱閉于肺,無(wú)汗而喘者,石膏用量可三倍于麻黃;麻毒內(nèi)陷,肺熱熾盛,麻疹已透或未透,身熱煩渴,無(wú)汗或汗出,咳嗽氣粗者,可加大青葉30克、連翹12克、黃芩10克;肺熱熾盛,痰阻氣急者,可加葶藶子9克、枇杷葉9克;肺熱熾盛,痰黃粘稠者,可加瓜蔞12克、貝母9克;高熱不退,喘咳較甚者,加石膏100克、知母10克、黃芩10克,并可配合使用感冒片、感冒沖劑、清熱解毒劑、穿心蓮片等內(nèi)服。
(二)飲食療法
1.飲食宜清淡半流質(zhì),多食瓜果或清涼飲料,多飲水和綠豆湯等。
2.忌食肥甘厚味及辛辣香燥食品,嚴(yán)禁煙酒。
施治要點(diǎn):
(一)本證內(nèi)外俱實(shí),外邪內(nèi)傳,肺熱壅盛,以汗出而喘、口渴、苔黃、脈數(shù)等為辨證要點(diǎn),而不必強(qiáng)調(diào)表證之有無(wú)。治療常規(guī)一般采用清宣肺熱之法。然結(jié)合近年來(lái)的臨床體會(huì),根據(jù)仲景辨證論治的原則,在病變初期,可適當(dāng)選用清除肺熱,化痰止咳之品;熱勢(shì)高而不退,則佐以清泄肺胃邪熱之品。病變后期,熱甚陰傷,應(yīng)用生津增液藥物,如蘆根、白茅根、麥冬等,并注意調(diào)理脾胃。
(二)本癥病理關(guān)鍵是邪熱壅肺,熱勢(shì)較甚,津傷口渴,故在運(yùn)用清肺平喘藥物時(shí),應(yīng)避免使用辛溫燥熱之品,以免燥傷肺金,火熱更熾,變證蜂起。
(三)本證病情較為復(fù)雜,治療時(shí)除湯藥內(nèi)服外,尚應(yīng)配合針刺、按摩、飲食調(diào)理及其他調(diào)護(hù)措施同時(shí)進(jìn)行。
中藥
針灸 取穴大椎、合谷、中府、孔最、豐隆、膻中等,淺刺疾出,每日l(shuí)~2次。也可于背部俞穴拔火罐。
推拿按摩 于風(fēng)池、大椎、肩井、命門(mén)、曲池、合谷等穴處擦、拿.抹、拍擊,每次10~15分鐘,每日2~3次。
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理 1.本證為急性重病,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。如高熱者,可采用冷敷降溫,以防熱甚動(dòng)風(fēng),并注意體溫變化;痰熱壅盛,咳嗽氣喘,應(yīng)觀察咳嗽痰血,保持呼吸道通暢,謹(jǐn)防痰阻氣道,引起窒息。死亡;告誡病人不要感受風(fēng)寒,以免使病情加重。
2.病室內(nèi)要注意通風(fēng),室內(nèi)溫度亦不宜過(guò)高,保持一定濕度,避免吸入刺激性氣體或灰塵,以防咳喘加劇。
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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