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高賴氨酸血癥

  
疾病名稱(英文) hyperlysinemia
拚音 GAOLAIANSUANXUEZHENG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 代謝及營養(yǎng)疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 賴氨酸血癥是一組賴氨酸代謝障礙疾患,其確切發(fā)病機制尚未闡明。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 持續(xù)性高賴氨酸血癥:本型是罕見的代謝異常疾患,病人年齡從2—26歲不等。
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理 周期慢高賴氨酸血癥及高血氨癥:本型的發(fā)病機制尚未完全闡明,可能與賴氨酸的抑制精氨酸酶有關,以致引起血氨升高與尿素合成異常,但有些病人雖賴氨酸血濃度很高而血氨不高,故必然有其他原因存在,又有疑及L-賴氨酸脫氫酶缺少所致。
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)以下兩個臨床類型。
1、周期慢高賴氨酸血癥及高血氨癥:1964年Colomb等首先報告一例兩個半月大女嬰,首先出現(xiàn)嘔吐,病情迅速惡化,出現(xiàn)失水、強直、抽搐、發(fā)作性昏迷。給予補液治療后病情顯著好轉(zhuǎn),而給予正常飲食(蛋白質(zhì)攝人每日3g/kg)后,病情逐漸加重,此時血氨、賴氨酸及格氨酸濃度均明顯升高,分別為5—6mg/L、68mg/L及62mg/L,尿賴氨酸含量也增加。當?shù)鞍踪|(zhì)攝入量限制在每日1.5g/kg時,血氨僅輕度升高,病情穩(wěn)定。口服賴氨酸負荷試驗時很快出現(xiàn)昏迷,血氨升高至413μmol/L(7mg/L),血尿素氮緩慢上升。尿素循環(huán)和氨解毒過程的酶系活性均正常。
2、持續(xù)性高賴氨酸血癥:本型是罕見的代謝異常疾患。主要表現(xiàn)有智力遲鈍、面容改變(如頭發(fā)稀疏、上頜寬高、下顎突出、伸舌張口等)、第二性征缺如、肌張力低、韌帶松弛、骨發(fā)育延遲、腦電圖異常等。血賴氨酸水平升高,可達40—80mg/L,為正常水平的2—4倍。腦脊液及賴氨酸濃度也升高?诜嚢彼嶝摵稍囼灂r血漿賴氨酸濃度升高遠較正常對照明顯,并持續(xù)較長時間,但血氨不升高。智力低下程度與血漿賴氨酸水平之間無一致關系。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 本癥無特殊治療,可用低賴氨酸飲食,但療效不確實。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復
預防
歷史考證
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