| 疾病名稱(chēng)（英文) | insect bite poisoning |
| 拚音 | CHONGZHEZHONGDU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 中毒及化學(xué)損害，動(dòng)物、昆蟲(chóng)咬傷 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 蟲(chóng)螫中毒系指某些節(jié)肢動(dòng)物螫咬人體并注入其毒液引起人體局部或全身中毒反應(yīng)的總稱(chēng)。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 常見(jiàn)的蟲(chóng)螫中毒有娛蚣毒中毒、蝎毒中毒、蛛毒中毒和蜂毒中毒. |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 蚊、蠓、跳蚤、臭蟲(chóng)叮咬后在被叮處出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，有時(shí)為小紅點(diǎn)或淤點(diǎn)，嚴(yán)重的可出現(xiàn)大皰或血皰、淤斑。 蚊、蠓叮咬損害多見(jiàn)于暴露部位如雙小腿、頸、面和前臂等處。 跳蚤叮咬則多在衣服覆蓋處。 臭蟲(chóng)叮咬常呈線狀，亦有人對(duì)蚊子、臭蟲(chóng)叮咬后無(wú)反應(yīng)。 蜈蚣有21對(duì)足，其前兩足各有毒爪與體內(nèi)毒腺相通，刺入皮膚后引起劇痛和劇癢，被刺處有兩個(gè)紅點(diǎn)，周?chē)t腫，可發(fā)展為褐色水腫，有時(shí)繼發(fā)淋巴管和淋巴腺炎，2d后炎癥可消退。部分患者可有全身癥狀，如畏寒發(fā)熱、惡心嘔吐、頭痛頭暈、心悸、全身發(fā)麻等，兒童可危及生命。 蝎子尾部有銳利的彎鉤與毒腺相通，其毒液中含有溶血性毒素和神經(jīng)毒素，刺螫后產(chǎn)生劇痛，局部紅腫，有時(shí)形成大皰。嚴(yán)重者發(fā)生類(lèi)似毒蛇咬傷的中毒癥狀，出現(xiàn)反射性痙攣和呼吸麻痹，導(dǎo)致死亡。常見(jiàn)癥狀：１．發(fā)病常在夜間，多為手足部。２．皮損為被螫傷部位大片紅腫，瘀斑或水皰，常引起臖核腫痛和紅絲走竄。３．自覺(jué)劇烈疼痛、灼熱，嚴(yán)重者出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，惡心嘔吐，頭痛，心悸，抽搐，譫語(yǔ)等中毒癥狀，甚至死亡。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 一般蟲(chóng)咬可外用10％的氨水及止癢藥水，內(nèi)服抗組胺藥。嚴(yán)重者酌情使用皮質(zhì)激素。蜈蚣、蝎等刺螫處可用1％普魯卡因局封，嚴(yán)重者可按蛇咬傷處理，如吸去毒液，使用南通或上海蛇藥片。 |
| 中醫(yī)治療 | （一)辨證論治： 癥狀嚴(yán)重者，清熱解毒。五味消毒飲加減。 出現(xiàn)抽搐者，清熱解毒、祛風(fēng)鎮(zhèn)痙。葛根湯加減。 伴有惡心嘔者，加用玉樞丹。 神志不清、譫語(yǔ)者，涼血清熱、解毒開(kāi)竅。犀角地黃湯加減，配服安宮牛黃丸。 (二)外治及其他治療： １．盡快在被螫傷部位的近心端縛扎，吸出毒液，擴(kuò)大創(chuàng)口，用１：５０００高錳酸鉀液或肥皂水沖洗創(chuàng)口。 ２．明礬。米醋，或雄黃、枯礬等，涼開(kāi)水調(diào)，敷患處。 ３．大蝸牛、馬齒莧、大青葉等，搗爛，外敷。 ４．內(nèi)服季德勝蛇藥、南通蛇藥片、解毒消炎丸、安宮牛黃丸、通竅散等。 ５．５％小蘇打溶液、２％普魯卡因、１％吐根堿等，局部封閉。 ６．中毒癥狀嚴(yán)重者，除對(duì)癥和支持療法外，可選出蝎毒抗血清、地塞米松、阿托品等。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
