| 疾病名稱（英文) | exposure keratitis |
| 拚音 | BAOLUXINGJIAOMOYAN |
| 別名 | 兔眼性角膜炎 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 眼科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 暴露性角膜炎又叫兔眼性角膜炎，是由于眼瞼位置異常（面神經(jīng)麻痹或眼瞼瘢痕、缺損等)致眼瞼閉合不全，角膜經(jīng)常暴露于空氣中，淚液不能濕潤角膜，從而發(fā)生角膜上皮損害。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | ①嚴(yán)重的突眼性甲狀腺腫或眼眶腫瘤所致的眼球過度突出。 ②面神經(jīng)麻痹、提上瞼肌痙孿、瘢痕性眼瞼外翻。 ③先天性及后天性眼瞼缺損。 ④上瞼下垂手術(shù)矯正過度。 ⑤重癥昏迷不能瞬目。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | １．眼瞼閉合不全：瘢痕性瞼外翻、突眼癥、眼腫瘤、甲狀腺機能亢進(jìn)、面神經(jīng)麻痹等。 ２．由于角膜長期暴露，上皮干燥而脫落，若感染則形成潰瘍，前房積膿。 具備第１～２項即可診斷。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | １．有異物感、眼痛、流淚、畏光、視力減退。 ２．早期，暴露部的球結(jié)膜充血肥厚，角膜表面粗糙失去光澤，日久角膜色澤暗淡，角膜知覺減退，角膜中央及下半可見一橫跨角膜的水平病變帶。帶內(nèi)角膜干燥，上皮層點狀著染。如無繼發(fā)感染，進(jìn)一步角膜干燥可使上皮角化，角膜實質(zhì)淺層輕度彌漫混濁。但通常都因表面上皮脫落繼發(fā)感染形成角膜潰瘍，甚至前房積膿。 ３．可查出引起角膜暴露的原因，如面神經(jīng)麻痹、眼瞼缺損或眼球突出等。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | 有異物感、眼痛、流淚、畏光、視力減退。 |
| 體征 | 早期，暴露部的球結(jié)膜充血肥厚，角膜表面粗糙失去光澤，日久角膜色澤暗淡，角膜知覺減退，角膜中央及下半可見一橫跨角膜的水平病變帶。帶內(nèi)角膜干燥，上皮層點狀著染。如無繼發(fā)感染，進(jìn)一步角膜干燥可使上皮角化，角膜實質(zhì)淺層輕度彌漫混濁。但通常都因表面上皮脫落繼發(fā)感染形成角膜潰瘍，甚至前房積膿。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | １．與神經(jīng)麻痹性角膜炎的鑒別見神經(jīng)麻痹性角膜炎。 ２．干燥性角膜炎為淚液分泌減少，病變?yōu)檎麄�角膜而不同本病的早期為帶狀病變，且眼瞼閉合正常，淚液分泌試驗陽性。 ３．角膜帶狀變性，為臉裂部橫跨角膜的帶狀混濁。但本病的混濁在中央，而角膜帶狀變性起始于兩側(cè)角膜緣然后向中央擴展，故兩側(cè)較中央病變重。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | 1.治愈：潰瘍愈合，角膜干燥消失，原發(fā)病已除去。 2.好轉(zhuǎn)：原發(fā)病雖未緩解，但角膜潰瘍愈合，干燥減輕。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | １．針對病因進(jìn)行治療如眼瞼缺損的修補、疲痕性瞼外翻的矯正等。 ２．輕癥時應(yīng)經(jīng)常保持角膜濕潤，局部滴用人工淚液、甲基纖維素或素高捷療眼膏。睡前涂大量消炎眼膏。 ３．如繼發(fā)感染，則按一般角膜潰瘍治療。如應(yīng)用抗生素、散瞳等。 ４．重癥時估計一時難以改善者，可行瞼緣縫合術(shù)。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
