| 疾病名稱（英文) | hyperthyroid cardiopathy |
| 拚音 | JIAZHUANGXIANGONGNENGKANGJINXINGXINZANGBING |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 循環(huán)系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 心血管癥狀是甲亢的重要而常見的臨床表現(xiàn)，如甲亢患者出現(xiàn)陣發(fā)或持久性心房顫動，心臟增大和（或)心力衰竭，稱為甲狀腺功能亢進性心臟病（甲亢心病)。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 病人多40歲以上，女性多見。 |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | 甲亢心臟病約占甲亢總數(shù)5％—10％。 |
| 發(fā)病機理 | 甲亢對心臟的影響包括甲亢引起的代謝亢進，使心肌代謝率增加，心肌和周圍組織耗氧量均增加，心輸出量增多、循環(huán)時間縮短；周圍血管擴張，阻力降低。甲狀腺激素對心臟的作用和兒茶酚胺相似，通過激活腺苷酸環(huán)化酶，使環(huán)磷酸腺苷增加．從而使心肌收縮力增強。但其作用途徑尚未十分明了。有人認為甲狀腺激素直接興奮腺苷酸環(huán)化酶系統(tǒng)，與兒茶酚胺無關。也有人認為甲狀腺激素具增強心肌對兒茶酚胺的敏感性。 |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | 甲狀腺激素對心臟的作用是心率增快、心臟舒張期縮短；每搏輸出量和心輸出量增加；左心室作功增加；心肌耗氧量增多，使心臟收縮力逐漸減弱，以至發(fā)展為心力衰竭，周圍血管阻力降低。 |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 如有典型甲亢癥狀和體征，并發(fā)心房顫動、心臟增大或心力衰竭，診斷并不困難。但須注意除外其他心臟病變同時存在。如遇以下情況時，應考慮有甲亢心臟病的可能：無法解釋的心動過速；原因不明的陣發(fā)性或持久性的心房顫動，而心室率難以控制；用洋地黃控制心力衰竭不理想和收縮期血壓增高。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 除甲亢癥狀外，常有明顯心悸、氣急、勞累后呼吸困難、偶有類似心絞痛的發(fā)作。可發(fā)生心力衰竭。體檢示心尖搏動增強，第一心音亢進，心率增快，尤以睡眠時心率也不減慢為其特點，脈壓增寬。合并心力衰竭或心房顫動時，心臟增大。心前區(qū)可聞及2—3級收縮期吹風樣雜音，在肺動脈瓣區(qū)最明顯。有時在胸骨左緣可聽到由于肺動脈擴張而產(chǎn)生的來回性雜音，或在心尖區(qū)聽到由于心腔血液回流增多所造成的舒張期雜音。約有半數(shù)病人并發(fā)心房顫動，多見于年齡較大者，常為心力衰竭的誘因。其他如房性早搏、房性心動過速、心房撲動等心律失常，亦偶可見到。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | 心電圖有竇性心動過速、心房顫動或其他心律失常。 |
| 影像診斷 | X線檢查示心臟搏動有力、肺動脈段擴張。長期心房顫動或心力衰竭患者，心影向兩側擴大，并有肺淤血表現(xiàn)。 |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 甲亢心臟病屬可治愈的心臟病變。但如未及時發(fā)現(xiàn)和確診而被延誤治療，可使病情惡化。治療的基本措施為控制甲亢。對有心房顫動者經(jīng)用洋地黃不能使心室率減慢時，可加用β受體阻滯劑。當甲亢控制后，約半數(shù)病人的心房顫動可自行復律。對仍有心房顫動者，可用奎尼丁等藥物或電擊復律。如有心力衰竭，仍應給予洋地黃和利尿劑。但甲亢未控制前療效不顯著。若甲狀腺明顯增大，且有結節(jié)或腺瘤，則可在甲亢控制后作切除手術。如同時有冠狀動脈供血不足合并心絞痛，而不能耐受甲狀腺手術者，可長期服用抗甲狀腺藥物，并加用β受體阻滯劑治療。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結合治療 | |
| 護理 | |
| 康復 | |
| 預防 | |
| 歷史考證 |
