疾病名稱(英文) | peripartum heart disease |
拚音 | FENMIANQIANHOUXINZANGBING |
別名 | 產后性心臟病,妊娠期心肌病 |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 循環(huán)系統(tǒng)疾病,婦產科疾病, |
中醫(yī)疾病分類代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 分娩前后心臟病是指有的孕婦在妊娠后期或產后出現無其他心臟病病因可查的心力衰竭。過去被稱為“產后性心臟病”或“妊娠期心肌病”。是一種原發(fā)性心肌病。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機理 | |
中醫(yī)病機 | |
病理 | 心臟增大,心內膜基本正常,但也可有斑片狀增厚,外觀呈灰白色。鏡檢所見以心肌纖維變性為主,也可有心肌纖維肥厚,常有局部或彌漫性心肌纖維化,散在的單核或淋巴細胞浸潤、間質水腫和脂肪浸潤。附壁血栓形成常見。 |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標準 | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標準 | 摘自1987年《中華婦產科雜志》和《實用婦產科雜志》聯合(于成都)召開的妊娠合并內科病專題座談會制訂的圍產期心肌病診斷標準 1.妊娠前半期無器質性心臟病、高血壓或/及腎炎; 2.妊娠末期3個月至產后5個月內逐漸或突發(fā)心悸、氣短或心力衰竭; 3.心電圖示心肌病變,超聲心動圖發(fā)現心室內附壁血栓; 4.心力衰竭控制后臨床癥狀消失,檢查可排除器質性心臟。 5.竇性心律失常者,再孕時有室上性心律失;蛐乃ヒ鄬俦静》秶 |
西醫(yī)診斷依據 | 本病診斷標準為妊娠前無心臟病史或體征;心臟病癥狀出現于妊娠未月或產后1—20周;除外其他病因的心臟病。 |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 臨床上本病多見于年長、多胎而長期營養(yǎng)不良的產婦,一次發(fā)病則下次產后可再發(fā)。起病多在妊娠未月或產后2—3個月內,癥狀輕重不一。輕者無癥狀僅有心臟增大。多數患者可出現氣急、胸痛、咯血等,血壓可增高。重者出現左、右心力衰竭、心律失常和栓塞性并發(fā)癥。 |
體檢 | |
電診斷 | 心電圖示非特異性S-T、T波變化,左心室肥大,或有傳導阻滯和其他心律失常。 |
影像診斷 | X線示心臟擴大。 |
實驗室診斷 | 血流動力學檢查可見肺動脈壓和楔嵌壓增高,肺血管阻力、右心室舒張期末壓也增高,符合左、右心室衰竭。心輸出量可能正常,因此,為高輸出量型心力衰竭。 |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學 | |
組織學檢驗 | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評定標準 | 治愈:經內科治療后,癥狀消失,心力衰竭糾正和心影縮小。 好轉:治療后癥狀改善。 |
預后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | 主要針對心力衰竭、心律失常和栓塞性并發(fā)癥,其原則和方法與其他原發(fā)性心肌病相同。一次發(fā)病后再度妊娠病情可惡化,故宜避孕或絕育。 |
中醫(yī)治療 | |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結合治療 | |
護理 | |
康復 | |
預防 | |
歷史考證 |