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膜殼絳蟲病

  
疾病名稱(英文) hymenolepiasis
拚音 MOQIAOTAOCHONGBING
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 寄生蟲病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 膜殼絳蟲寄生在人體可以引起膜殼絳蟲病。寄生于人體的膜殼絳蟲有微小膜殼絳蟲(H。nan)和縮小膜殼絳蟲,或稱長膜殼絳蟲(H. diminuta),故又分為微小膜殼絳蟲病與縮小膜殼絳蟲病。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 微小膜殼絳蟲的成蟲較小,長約數(shù)十毫米,鼠或人為其宿主。成蟲寄生在宿主的小腸內(nèi)。脫落的孕節(jié)或蟲卵隨糞便排出體外后,如被新的宿主吞食,其蟲卵在小腸內(nèi)孵出六鉤蚴,并進(jìn)入腸絨毛發(fā)育為似囊尾蚴。似囊尾蚴破腸絨毛入腸腔,以其吸盤固著于腸壁上,發(fā)育為成蟲。從吞食蟲卵到糞便中排出蟲卵,需2—4周。成蟲壽命2—3月。因此蟲可直接經(jīng)卵感染,通常不需中間宿主。但據(jù)實(shí)驗(yàn),蚤類、多種面粉甲蟲、赤擬谷盜等可作為中間宿主。宿主亦可自身感染微小膜殼絳蟲,即孕節(jié)在宿主腸內(nèi)被消化,釋出蟲卵,六鉤螺孵出,進(jìn)入腸絨毛,經(jīng)似尾蚴發(fā)育為成蟲。微小膜殼絳蟲尚可侵入其他組織。 縮小膜殼絳蟲病 又名長膜殼絳蟲病。生活史與微小膜殼絳蟲近似,其不同點(diǎn)在于本蟲是鼠類的寄生蟲,偶寄生于人;再者本蟲必需有中間宿主,包括20幾種節(jié)肢動(dòng)物,以米甲蟲、面甲蟲、赤擬谷盜、谷娥、帶殼衣蛾及具帶病蚤、印鼠客蚤等為主要中間宿主。病者一般僅少數(shù)成蟲寄生。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀 微小膜殼絳蟲病,由于成蟲在腸內(nèi)的機(jī)械損傷和蟲體分泌毒素的作用,使宿主腸粘膜發(fā)生出血性小潰瘍和局部充血。感染輕者無明顯癥狀;重者有一般胃腸道和神經(jīng)癥狀,如惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛腹瀉、頭暈頭痛、煩躁、失眠、驚厥和癲癇。 個(gè)別病人感染很重,卻無任何臨床表現(xiàn)。少數(shù)病人可發(fā)生眼、鼻、肛門和皮膚瘙癢或尊麻疹等過敏反應(yīng)。 縮小膜殼絳蟲病,多數(shù)無明顯癥狀,少數(shù)病人有一般胃腸道癥狀。
體征
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液 微小膜殼絳蟲病血中紅細(xì)胞及血紅蛋白常減少。嗜酸粒細(xì)胞增多,達(dá)5%—20%。
尿
糞便 微小膜殼絳蟲病確診依據(jù)糞便中檢出蟲卵。用飽和鹽水漂浮法連續(xù)糞檢數(shù)次,可增加檢出蟲卵機(jī)會(huì)。 縮小膜殼絳蟲病診斷同微小膜殼絳蟲病。
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 微小膜殼絳蟲病驅(qū)蟲治療以吡喹酮為首選,劑量按15—25mg/kg計(jì)算(兒童以15mg/kg為宜),一次口服,療效滿意。甲苯達(dá)唑(甲苯咪唑)、阿苯達(dá)唑(內(nèi)硫咪唑)亦具良效,300mg每日2次,3d為一療程。氯硝柳胺(滅絳蟲)療效較前者為差,可作為次選藥物,劑量為第1日2g,第2—7日每日1g(兒童酌用半量)。本病有自身感染的可能,寄生蟲數(shù)很多,故宜間歇重復(fù)治療。
縮小膜殼絳蟲病治療同微小膜殼絳蟲病。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防 微小膜殼絳蟲病預(yù)防在于加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后洗手以及滅鼠。
縮小膜殼絳蟲病預(yù)防著重于消滅倉庫害蟲和鼠類。
歷史考證
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