| 疾病名稱（英文) | anemia of malignancy tumor |
| 拚音 | EXINGZHONGLIUDEPINXUE |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 血液和造血系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 貧血為惡性腫瘤最常見的癥狀，可發(fā)生在早期，作為腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，也可出現(xiàn)在晚期，程度輕重不一。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 惡性腫瘤的貧血的病因大多為綜合性的，其中以失血和骨髓腫瘤轉(zhuǎn)移為主，其次尚有感染、營養(yǎng)不良、溶血和抗癌藥物毒性等因素。在貧血類型方面以合并慢性炎癥和缺鐵性貧血引起的多見。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | 很多腫瘤患者有血容量增加，因此血液稀釋也可能是貧血的原因，在轉(zhuǎn)移性癌腫及淋巴瘤中均可發(fā)生�？赡苡捎谀[大的腫瘤上有大量的血管分布及抗利尿激素分泌增加，都是血容量增加的發(fā)生機制。 |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | 骨髓是僅次于肺和肝的癌腫轉(zhuǎn)移好發(fā)部位，最常見的原發(fā)癌有乳腺癌、前列腺癌，其次為肺癌、腎癌、甲狀腺癌、胃癌及惡性色素瘤等。骨髓轉(zhuǎn)移較多見于脊柱、肋骨、胸骨、骨盆、顱骨以及肱骨和股骨，可引起骨髓病性貧血。周圍血液中可出現(xiàn)多少不一的幼粒和幼紅細胞，即所謂幼粒-幼紅細胞貧血。骨髓涂片發(fā)現(xiàn)成堆惡性腫瘤細胞，干擾造血功能。 |
| 病理生理 | 如有腫瘤播散時，紅細胞壽命可縮短，溶血因素主要在細胞外。腫瘤代謝產(chǎn)物所致單核-巨噬細胞過度活躍，也被認為是溶血的可能因素。如有脾臟腫大，紅細胞壽命縮短常與脾功能亢進有關。慢性淋巴細胞白血病和淋巴瘤是溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的重要原因。此外，卵巢畸胎瘤、卵巢皮樣囊腫及廣泛癌腫轉(zhuǎn)移，特別是有粘液分泌的癌細胞轉(zhuǎn)移容易引起彌散性血管內(nèi)凝血。 |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 胃腸道及婦科腫瘤中，由于癌腫表面發(fā)生壞死和潰瘍，可引起出血，例如胃癌、結(jié)腸癌和宮頸癌等。但失血也可僅在晚期表現(xiàn)。任何能發(fā)生慢性失血的腫瘤都可引起缺鐵。此外，胃、胰腺和近端小腸的腫瘤浸潤可引起鐵吸收的障礙，更易導致缺鐵。 惡性腫瘤導致紅細胞生成異常，合并有慢性炎癥性貧血及鐵粒幼細胞貧血，后者較罕見，僅在骨髓增殖癥及造血系統(tǒng)腫瘤中見到。 腫瘤細胞浸潤骨髓或并發(fā)骨髓纖維化時，可呈現(xiàn)骨髓造血再生障礙。約50％慢性獲得性純紅細胞再生障礙繼發(fā)于胸腺瘤，胸腺瘤患者也可由純紅細胞再生障礙而后發(fā)展為再生障礙性貧血，有極少數(shù)從開始即伴發(fā)全血細胞減少癥。臨床表現(xiàn)為微血管病性溶血性貧血，血片中除有大量破碎紅細胞外尚有血小板減少。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 早期鐵劑治療可在部分病例糾正貧血，晚期因造血功能受損，多不見效。在惡性腫瘤播散時，對葉酸的需求量增加，如同時有營養(yǎng)不良等因素，可導致葉酸缺乏癥。在發(fā)展較快的淋巴瘤中，口服葉酸后，貧血可改善。骨髓增殖癥中繼發(fā)性葉酸缺乏常見，口服葉酸對部分病例可獲改善。 貧血的治療主要針對癌腫。腫瘤如能去除，貧血即減輕或消除。診斷時要注意糾正貧血后，病情好轉(zhuǎn)，因而忽視腫瘤的存在而延誤治療。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | |
| 康復 | |
| 預防 | |
| 歷史考證 |
