疾病名稱(英文) | chronic progressive chorea |
拚音 | MANXINGJINXINGXINGWUDAOBING |
別名 | Huntington舞蹈病 |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 腦部疾病,遺傳性疾病, |
中醫(yī)疾病分類代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 慢性進(jìn)行性舞蹈病,是一種常染色體顯性遺傳病,臨床特征為舞蹈樣動(dòng)作及進(jìn)行性癡呆。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | 患者的子女中約半數(shù)可得病,男女同樣受累。 |
強(qiáng)度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機(jī)理 | |
中醫(yī)病機(jī) | |
病理 | 本病患者的大腦皮質(zhì)萎縮以額葉最明顯,紋狀體萎縮以尾核及殼核最明顯,腦的變性區(qū)伴有神經(jīng)膠質(zhì)增生,腦的其他部分亦可有不同程度的變性。 |
病理生理 | 主要的生化病理是基底節(jié)的谷氨酸脫梭酶活性降低,導(dǎo)致抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ氨基丁酸(GABA)不足。亦有發(fā)現(xiàn)此區(qū)的乙酰膽堿神經(jīng)無(wú)喪失以及多巴胺、乙酰膽堿和5-羥色胺受體減失。 |
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 1.多有家族遺傳史,偶見散發(fā)性病例。 2.中年發(fā)病,呈進(jìn)行性加重。 3.以四肢、軀干和面部等肌群不自主舞蹈樣動(dòng)作為特征,可因情緒緊張而加劇,睡眠時(shí)消失。并有不同程度的智能障礙。 4.可有情緒不穩(wěn)、妄想和幻覺等精神癥狀。 5.腦CT示尾狀核頭部和皮層萎縮。 |
西醫(yī)診斷依據(jù) | 根據(jù)有家族遺傳史、舞蹈樣動(dòng)作及癡呆可確立診斷。CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)腦萎縮,特別是尾核的萎縮。 |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 發(fā)病多在30歲以后,少數(shù)可在兒童期起。ㄉ倌晷)。最初癥狀為動(dòng)作笨拙,不能作精細(xì)動(dòng)作,最后發(fā)展成周身不自主的舞蹈樣動(dòng)作或舞蹈手足徐動(dòng)癥。癡呆多在不自主動(dòng)作出現(xiàn)數(shù)年后發(fā)生,但亦可先由智能減退起病。個(gè)別病例可全無(wú)不自主運(yùn)動(dòng),只有周身肌強(qiáng)直。病程多為10—15年,最后死于并發(fā)癥。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學(xué) | |
組織學(xué)檢驗(yàn) | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 1.治愈:癥狀和體征消失或基本消失。 2.好轉(zhuǎn):癥狀和體征好轉(zhuǎn)。 |
預(yù)后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | 治療可用氟哌啶醇、氯丙嗪等多巴胺受體阻滯劑,或阻止多巴胺貯藏的利血平以及可增加乙酰膽堿含量的毒扁豆堿等。亦有應(yīng)用四苯嗪、異煙肼或丙戊酸鈉治療者。對(duì)于抑郁癥可用抗抑郁劑如阿米替林。 |
中醫(yī)治療 | |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
護(hù)理 | |
康復(fù) | |
預(yù)防 | 已有癥狀的男女患者均應(yīng)禁止生育可預(yù)防此病。 |
歷史考證 |