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產(chǎn)后痙病(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) postpartum convulsive disease(TCM)
拚音 CHANHOUJINGBING(ZHONGYI)
別名 西醫(yī):產(chǎn)后傷風(fēng),產(chǎn)后感染性高熱抽搐
西醫(yī)疾病分類代碼 產(chǎn)褥期疾病
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 以新產(chǎn)后或產(chǎn)褥期內(nèi),產(chǎn)婦發(fā)生手足抽搐、項(xiàng)背強(qiáng)直,甚或口噤,角弓反張等為主要表現(xiàn)的產(chǎn)后疾病。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 產(chǎn)后痙病多回血虛,陰虛或感染邪毒所致。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 產(chǎn)婦在新產(chǎn)后或產(chǎn)褥期,出現(xiàn)四肢抽搐,項(xiàng)背強(qiáng)直,甚至口噤昏迷,角弓反張,呈苦笑面容,呼吸急促,口吐白沫,全身大汗。
體檢 檢查:感染邪毒者可見產(chǎn)創(chuàng)傷口。
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別 1.產(chǎn)后子癇:多發(fā)生在分娩后24小時(shí)左右,以抽搐昏迷為主,無角弓反張現(xiàn)象。多有產(chǎn)前子癇病史,于產(chǎn)后反復(fù)發(fā)作,常有高血壓、水腫、蛋白尿。
2.癇病產(chǎn)后發(fā)作:有癇病史,突然仆倒,抽搐,神志不清,口吐白沫,發(fā)出尖叫聲,無角弓反張,移時(shí)蘇醒如常人。
3.產(chǎn)后中風(fēng):產(chǎn)褥期間突然昏仆,不省人事,口眼喎斜,語言不利,或出現(xiàn)半身不遂等癥,而無項(xiàng)背強(qiáng)直及角弓反張等癥狀。
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 辨證論治:
1.風(fēng)毒熾盛證:產(chǎn)后7~15大,頭痛項(xiàng)強(qiáng),發(fā)熱惡寒,口噤,面呈苦笑,繼而角弓反張,苔薄白,脈浮弦。解毒熄風(fēng)。玉真散荊芥穗。
2.血虛動(dòng)風(fēng)證:產(chǎn)后失血過多,驟然發(fā)痙,頭項(xiàng)強(qiáng)直,四肢抽搐,舌淡少苔,脈細(xì)無力。養(yǎng)血熄風(fēng)。三甲復(fù)脈湯加天麻鉤藤、石菖蒲。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療 1.提倡新法接生,嚴(yán)格無菌操作。
2.產(chǎn)后破傷風(fēng)應(yīng)保持安靜,靜脈補(bǔ)液,補(bǔ)充電解質(zhì)及葡萄糖。
3.創(chuàng)口徹底清創(chuàng),陰道或創(chuàng)面用3%雙氧水或1:5000高錳酸鉀液沖洗。4.控制痙攣可用氯丙嗪、魯米那、10%水合氯醛。
5.控制感染可選用青霉素或氨芐青霉素。
6.盡早應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素(TAT),配合使用人體破傷風(fēng)免疫球蛋白。
7.針刺療法:取大椎、百會(huì)、風(fēng)府、承山、足三里、陽陵泉、昆侖、曲池、合谷等穴,可輪換針刺,強(qiáng)刺激。
8.單方驗(yàn)方:鮮紅蓖麻根120~2409,水煎頻服,l劑/日。
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證 《金匱要略·婦人產(chǎn)后病脈證并治》曰:"新產(chǎn)血虛,多汗出,喜中風(fēng),故令病痙。"
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