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醫(yī)學(xué)衷中參西錄:2.石膏粳米湯

治溫病初得,其脈浮而有力,身體壯熱。并治一切感冒初得,身不惡寒而心中發(fā)熱者。若其熱已入陽明之腑,亦可用代白虎湯。生石膏(二兩,軋細(xì)gydjdsj.org.cn/job/) 生粳米(二兩半)上二味,用水三大碗,煎至米爛熟,約可得清汁兩大腕。乘熱盡量飲之,使周身皆汗出,病無…

治溫病初得,其脈浮而有力,身體壯熱。并治一切感冒初得,身不惡寒而心中發(fā)熱者。若其熱已入陽明之腑,亦可用代白虎湯。

石膏(二兩,軋細(xì)gydjdsj.org.cn/job/) 生粳米(二兩半)

上二味,用水三大碗,煎至米爛熟,約可得清汁兩大腕。乘熱盡量飲之,使周身皆汗出,病無不愈者。

若陽明腑熱已實(shí),不必乘熱頓飲之,徐徐溫飲下,以消其熱可也。

或問∶外感初得,即中有蘊(yùn)熱,陽明胃腑,不至燥實(shí),何至速用生石膏二兩?答曰∶此方妙在將石膏同粳米煎湯,乘熱飲之。俾石膏寒涼之性,隨熱湯發(fā)散之力,化為汗液盡達(dá)于外也。西人謂,胃本無化水之能,亦無出水之路。而壯實(shí)之人,飲水滿胃,須臾水氣旁達(dá),胃中即空。蓋胃中原多微絲血管,能引水氣以入回血管,由回血管過肝入心,以營運(yùn)于周身,由肺升出為氣,由皮膚滲出為汗,余透腎至膀胱為溺。石膏煎湯,毫無氣味,毫無汁漿,直與清水無異,且又乘熱飲之,則敷布愈速,不待其寒性發(fā)作,即被胃中微絲血管吸去,化為汗、為氣,而其余為溺,則表里之熱,亦隨之俱化。此寒因熱用,不使傷胃之法也。且與粳米同煮,其沖和之氣,能助胃氣之發(fā)達(dá),則發(fā)汗自易。其稠潤之汁,又能逗留石膏,不使其由胃下趨,致寒涼有礙下焦。不但此也,清水煎開后,變涼甚速,以其中無汁漿,不能留熱也。此方粳米多至二兩半,湯成之后,必然汁漿甚稠。飲至胃中,又善留蓄熱力,以為作汗之助也。是以人之欲發(fā)汗者,飲熱茶不如啜熱粥也。

初擬此方時(shí),惟用以治溫病。實(shí)驗(yàn)既久,知傷寒兩三日后,身不惡寒而發(fā)熱者,用之亦效。丙辰正月上旬,愚自廣平移居德州。自邯鄲上火車,自南而北,復(fù)自北而南,一晝夜繞行千余里。車窗多破,風(fēng)寒徹骨。至德州,同行病者五六人,皆身熱無汗。遂用生石膏、粳米各十余兩,飯甑煮爛熟,俾病者盡量飲其熱湯,皆周身得汗而愈,一時(shí)稱快。

沈陽朱姓婦,年五旬。于戊午季秋,得溫病甚劇。時(shí)愚初至奉天,求為延醫(yī)。見其以冰囊作枕,復(fù)懸gydjdsj.org.cn/jianyan/冰囊,貼面之上側(cè)。蓋從前求東人調(diào)治,如此治法,東人之所為也。合目昏昏似睡,大聲呼之,毫無知覺。其脈洪大無倫,按之甚實(shí)。愚謂其夫曰∶此病陽明腑熱,已至極點(diǎn)。外治以冰,熱愈內(nèi)陷。然此病尚可為,非重用生石膏不可。其夫韙愚言,遂用生石膏細(xì)末四兩、粳米八錢,煎取清汁四茶杯,徐徐溫灌下。約歷十點(diǎn)鐘,將藥服盡,豁然頓醒。后又用知母花粉、玄參、白芍諸藥,少加連翹以清其余熱,服兩劑全愈。

附錄∶

江蘇崇明縣蔡××來函∶

季秋,敝處張氏之女得瘟病甚劇,服藥無效,醫(yī)言不治,病家以為無望。其母求人強(qiáng)仆往視,見其神昏如睡,高呼不覺;脈甚洪實(shí)。用先生所擬之石膏粳米湯,生石膏用三兩,粳米用五錢。見者莫不驚訝誹笑。且有一老醫(yī)揚(yáng)言于人曰∶“蔡某年僅二十,看書不過年余,竟大膽若此!石膏重用三兩,縱 透用之亦不可,況生者乎?此藥下咽,人即死矣!庇腥寺劥搜裕眮硐喔,仆曰∶“此方若用 石膏,無須三兩,即一兩亦斷送人命而有余。若用生者,即再多數(shù)兩亦無礙,況僅三兩乎。”遂急催病家購藥,親自監(jiān)視,煎取清湯一大碗,徐徐溫灌下。病患霍然頓醒。其家人驚喜異常,直以為死后重生矣。繼而熱瘧流行,經(jīng)仆重用生石膏治愈者不勝計(jì)。

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