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肺動(dòng)脈瓣閉鎖

  
疾病名稱(英文) pulmonary atresia
拚音 FEIDONGMAIBANBISUO
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 先天性疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 肺動(dòng)脈瓣閉鎖是少見的先天性心臟病。本病肺動(dòng)脈瓣組織變?yōu)闊o缺口的隔膜,右心室的血液不能排入肺動(dòng)脈。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 本病有兩種類型:
(1)伴有心室間隔缺損:此型實(shí)為嚴(yán)重的法洛四聯(lián)癥或稱“假性主動(dòng)脈干永存”,其臨床表現(xiàn)和治療與法洛四聯(lián)癥相仿(見“法洛四聯(lián)癥”條)。
(2)不伴有心室間隔缺損:此型病兒的生存有賴于心房間的溝通和未閉動(dòng)脈導(dǎo)管的存在,右心房的血液經(jīng)心房間隔缺損流入左心房,肺動(dòng)脈的血液則通過未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管從主動(dòng)脈到達(dá)。右心室較小,可有漏斗部狹窄,但兼有右房室瓣關(guān)閉不全者右心室可增大。病兒出生后即發(fā)紺、氣急和缺氧發(fā)作,這些癥狀可促進(jìn)動(dòng)脈導(dǎo)管的關(guān)閉而致肺動(dòng)脈無血液供應(yīng),在新生兒期即死亡。
體檢
電診斷
影像診斷 不伴有心室間隔缺損:X線示肺血少,心影可增大,以右心房增大為主。心電圖示右心房大,可有或無右心室肥大的表現(xiàn)。超聲心動(dòng)圖檢查探測不到肺動(dòng)脈瓣的開放。右心導(dǎo)管檢查可見右心房壓力增高,心房水平有右至左分流。右心室壓力可增高,其收縮壓等于或高于動(dòng)脈收縮壓(右心室增大者);亦可能壓力不高(右心室小者)。選擇性右心室造影可明確診斷及了解右心室的解剖變化。
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 一旦確診宜立即手術(shù)糾治,右心室增大者施行肺動(dòng)脈瓣口切開并縫合卵圓孔:右心室小者還需同時(shí)作升主動(dòng)脈右肺動(dòng)脈吻合術(shù)。有時(shí)還需切除右心室漏斗部肥厚的部分和擴(kuò)大肺動(dòng)脈瓣環(huán)。手術(shù)死亡率高。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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