外傷寒邪之癥與瘴瘧．俱有寒熱．醫(yī)者盡以瘴瘧作傷寒．率用汗吐下之法治之．其枉死者．不可勝計(jì)．由其不辨寒熱癥候耳．今細(xì)分之．經(jīng)曰．冬傷于寒．春必病瘟．冬若即�。^之傷寒．不即病至春變?yōu)槲敛。料淖優(yōu)闊岵。洳∫玻嘧蕴柦?jīng)始．故發(fā)熱惡寒．頭痛脊強(qiáng)無汗．口中和而不惡．食脈浮緊．為傷寒．或惡風(fēng)自汗．而脈浮緩．為傷風(fēng)．其熱無退時(shí)．若傳經(jīng)或傳陽明經(jīng)．則有目痛鼻干不得眠脈長(zhǎng)之癥．或傳少陽經(jīng)．則有耳聾脅痛．口苦嘔吐．舌白苔脈弦之癥．若傳陽明腑病為入里．舌苔黃口渴．心煩舌干．不惡寒反惡熱．揚(yáng)擲手足．揭去衣被．狂言譫語．脈洪數(shù)內(nèi)實(shí)之證．宜用下劑．下遲則入陰經(jīng)．方舌黑大．凡傷寒之熱．全不間斷．直至傳入里．下后方罷．經(jīng)曰．夏傷于暑．秋必 瘧．夏暑汗不出．秋成風(fēng)瘧．是知瘧之發(fā)．多因于暑．故發(fā)瘴之地．四時(shí)常似夏．其病也無傳經(jīng)．若是冷瘴．則有惡寒發(fā)熱．頭痛腳弱腰重．口中不和．嘔吐或不嘔吐．脈弦?guī)?shù)．一呼一吸．脈來六至．或七至八至．或先寒后熱．或先熱后寒．方其寒也．脈則沉遲而伏．及其熱也．脈則六至七至．而弦洪渴欲飲水．飲則多吐．揭去衣被．待其汗出．熱則退矣．或無汗而熱久亦退．或間日再發(fā)．或一日一發(fā)．此為輕癥．若是熱瘴．則不惡寒惟發(fā)熱壯熱．頭痛身倦．腰重腳弱煩躁．胸膈不利．嘔逆或不嘔逆．自利或不自利．小便赤澀．口渴脈洪弦七至八至．熱亦不間斷．一日二日舌便黑．目紅面赤．渴欲飲冷．與之水亦能飲．狂言譫語．或大便閉．至日晡尤甚．與傷寒下癥無異．細(xì)察之．身中之熱有不熱處．以手捫之．額上極熱．面微熱黃尖涼．心胸及腹極熱．背微熱．腰以下不甚熱．gydjdsj.org.cn/sanji/重者常冷．或厥且譫語．以手捫心胸．蜷臥狂起．則腳重?zé)o力何也．瘴病是上熱下寒．故腰以下．不熱而沉重．上身之癥．雖陽而陰．癥隱具于其中．鼻尖為年壽宮．年壽屬脾．脾寒所以鼻尖涼．此病是外熱內(nèi)寒．熱癥雖見于外．而內(nèi)寒之癥．驗(yàn)于鼻涼．蜷臥叉手．胃胸隱然見矣．或謂是傷寒陰癥．似陽亦非是．若陰癥似陽．渴欲飲冷．與之冷則不飲．瘴病與之則能飲．若用藥得宜則熱退．或得間日熱．退時(shí)則脈微弱．非復(fù)前之洪弦數(shù)矣．大抵瘴與傷寒大不相同．傷寒因于寒．瘴病因于暑．傷寒有傳經(jīng)．有變癥．有傳染．而瘴病不傳經(jīng)．無變癥．不傳染．若醫(yī)者誤認(rèn)惡寒發(fā)熱為表癥．用傷寒汗藥．以狂言譫語．大便秘舌黑為里癥．用傷寒下藥．則不旋踵而告變矣．
