| 疾病名稱（英文) | attack of blood-phase by heat |
| 拚音 | RERUXUEFEN |
| 別名 | 西醫(yī)：流行性出血熱，流行性腦脊髓膜炎暴發(fā)型，鉤端螺旋體病，暴發(fā)型流行性乙型肝炎，流行性乙型腦炎 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證見于風(fēng)溫、春溫、伏暑、瘟疫等外感熱病極期階段。因血分熱毒熾盛，迫血妄行所致。血分之熱毒，或由氣分傳入，或由營分傳入，亦有初起未見氣，營證候而逕見血分證候者。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | 本證見于風(fēng)溫、春溫、伏暑、瘟疫等外感熱病極期階段。因血分熱毒熾盛，迫血妄行所致。血分之熱毒，或由氣分傳入，或由營分傳入，亦有初起未見氣，營證候而逕見血分證候者。其為外感熱病中常見的危重證候，病位較廣泛，涉及到肺、胃、大腸、小腸、膀胱等臟腑。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 身體灼熱，入夜較甚，躁擾不安，甚或昏狂譫妄，發(fā)斑、斑色紫黑，成片成塊，或吐血，或衄血，或便血，或尿血，或非其時而行經(jīng)，且血量多，血色鮮紅，舌質(zhì)紫絳而干，脈數(shù)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 清熱解毒養(yǎng)陰，涼血散血。 施治方法: 內(nèi)服方藥 1．基本方藥：犀角地黃湯：干地黃50克，生白芍10克，丹皮10克，犀角10克(或 2克磨沖服)。本方適宜于熱入血分，迫血妄行的各種證候類型。以上方藥，水適量，煎后取汁200毫升，分二次服，每日1～2劑。 2．加減變化：若血熱盛而傷肺絡(luò)，并見咳嗽、氣粗，痰粘帶血或驟然咯血，衄血，胸脅作痛，可合銀翹散同用加側(cè)柏葉炭10克，白茅根15克，牛膝5克、黃芩10克；若見吐血甚加鮮茅根50～100克，知母10克，白頭翁l5克，茜草10克；若腸絡(luò)傷而見便血鮮紅者，可加槐花10克，地榆15克、白頭翁12克；若傷及膀胱而見尿血者，可加白茅根30克、小薊30克；若熱毒重而熱勢高者，可加大青葉15克，玄參l5克、丹參30克，紫草12克；若內(nèi)陷心包而見神昏輕重者，可加安宮牛黃丸或加神犀丹，生石膏50～150克，知母15克。 施治要點: (一)本證為血分熱毒熾盛，迫血妄行，故治療關(guān)鍵在于清熱解毒，毒不去則熱不 除，血亦難以平靜，切忌不可—見出血則妄用止血法或止血藥物，炭類止血藥物不宜采用，防其澀滯留瘀，使熱毒閉于內(nèi)。熱去血則自止。 (二)本證治療之“散血”，不是泛指使用活血化瘀之品，尤為辛溫之“散血”藥物，更為禁用，而當(dāng)用辛涼散血之品。但寒涼太過，則又有血遇寒則聚之弊。 (三)血分熱毒熾盛，耗傷血中陰津，導(dǎo)致血液濃稠，運行澀滯，漸聚成瘀，故可配以大劑量的生津養(yǎng)陰之品，滋養(yǎng)陰液，以使血中津液充足，而不致粘稠，則其聚亦散，其流亦暢。此即吳鞠通在《溫病條辨·下焦篇》犀角地黃湯一方自注所言“地黃去積聚而補陰”之意。 |
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