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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 執(zhí)業(yè)獸醫(yī) > 綜合科目 > 犬貓病 > 正文:寵物貓犬淋巴腺病和脾腫大病因診斷治療癥狀
    

寵物貓犬淋巴腺病和脾腫大診斷治療方法

淋巴腺。╨ymphadenopathy)指淋巴結(jié)的腫大。根據(jù)表現(xiàn)可分為獨(dú)立的淋巴腺。▊(gè)淋巴結(jié)腫大)、局灶性淋巴腺病(相關(guān)的一串淋巴結(jié)腫大)和廣泛性淋巴腺。2個(gè)以上相關(guān)的多個(gè)淋巴結(jié)腫大)。脾腫大(splenomegaly)則指彌散性的脾臟增大,常見(jiàn)于脾的炎性變化、淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞增生、脾充血和異常細(xì)胞或異常物質(zhì)的浸潤(rùn)。

病因

小動(dòng)物淋巴結(jié)腫大的原因主要有兩類:抗原刺激和腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)。

  • 抗原刺【養(yǎng)雞最新資訊】激時(shí)(如各種感染,免疫預(yù)防),淋巴結(jié)發(fā)生反應(yīng)性增生,導(dǎo)致腫大。當(dāng)增殖的是淋巴結(jié)內(nèi)的固有細(xì)胞時(shí),稱反應(yīng)性淋巴腺病;如增生的主要是多形核白細(xì)胞或炎性細(xì)胞時(shí),則稱為淋巴結(jié)炎。有化膿性淋巴結(jié)炎(中性粒細(xì)胞為主),肉芽腫性淋巴結(jié)炎(巨噬細(xì)胞為主),嗜酸性淋巴結(jié)炎(嗜酸性粒細(xì)胞為主)。
  • 浸潤(rùn)性淋巴腺病主要見(jiàn)于原發(fā)或繼發(fā)(轉(zhuǎn)移)于造血組織的腫瘤。

脾腫大按病因可分為炎性脾腫大(inflammation splenomegaly)、增生性脾腫大(hyperplastic splenomegaly)、充血性脾腫大(congestive splenomegaly)和浸潤(rùn)性脾腫大(infiltrative spwww.med126.comlenomegaly)。絕大多數(shù)脾炎與感染有關(guān),也是引起小動(dòng)物脾腫大最常見(jiàn)的原因。脾臟通常對(duì)血液中的抗原和紅細(xì)胞破壞有反應(yīng),導(dǎo)致單核巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的增生,因此在慢性細(xì)菌性感染和溶血性疾病時(shí),發(fā)生增生性脾腫大。

小動(dòng)物脾臟具有很強(qiáng)的貯血功能,正常時(shí),可貯存總血量的10%~20%。在門脈高壓、脾扭轉(zhuǎn)等情況下,貯血量可達(dá)總血量的30%,導(dǎo)致充血性脾腫大。

腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)是引起小動(dòng)物浸潤(rùn)性脾腫大最常見(jiàn)的原因;另外,發(fā)生在免疫介導(dǎo)性溶血和血小板減少癥時(shí)的髓外造血也使脾恢復(fù)造血功能,導(dǎo)致脾腫大。脾淀粉樣變是免疫反應(yīng)異常增高引起的,大量淀粉樣物質(zhì)(免疫復(fù)合物)沉積在脾臟的紅髓和白髓中,導(dǎo)致脾腫大。

表1 小動(dòng)物脾腫大的病因
類型病因 
炎性脾腫大  化膿性脾炎腹部穿透?jìng)、?xì)菌性心內(nèi)膜炎、脾扭轉(zhuǎn)、弓形蟲(chóng)病、真菌感染、犬傳染性肝炎(急性)
壞死性脾炎脾扭轉(zhuǎn)、脾腫瘤、沙門氏菌病
嗜酸性粒細(xì)胞增多性脾炎嗜酸性粒細(xì)胞增多性胃腸炎、嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征
淋巴漿細(xì)胞性脾炎 犬傳染性肝炎(慢性)、埃利希體。)、子宮積膿、布魯氏菌病、血巴爾通體病
 肉芽腫性脾炎組織胞漿菌病、分枝桿菌病、利什曼病
 膿性肉芽腫性脾炎芽生菌病、孢子絲菌病、傳染性腹膜炎
增生性脾腫大 細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、布魯氏菌病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、溶血性疾病
充血性脾腫大 藥物性(鎮(zhèn)定藥、抗驚厥藥)、門脈高壓、脾扭轉(zhuǎn)
浸潤(rùn)性脾腫大 腫瘤性急、慢性白血病、肥大細(xì)胞瘤、惡性組織細(xì)胞瘤、淋巴肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤
非腫瘤性 髓外造血、嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征、淀粉樣變

癥狀

通常臨床癥狀是發(fā)呆和一些非特異表現(xiàn),如厭食、失重、衰弱、腹脹、嘔吐、煩渴、多尿等,有時(shí)出現(xiàn)壓迫性癥狀。不同病因引起的淋巴腺病和脾腫大,表現(xiàn)也各異,與各種原發(fā)病有關(guān),如脾扭轉(zhuǎn)引起的脾腫大,會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿,血液學(xué)特征有貧血,伴再生性核左移的白細(xì)胞增多,常出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)。

診斷

脾腫大通常用超聲波不難做出診斷,但要確定病因尚需進(jìn)一步做針對(duì)性檢查。

對(duì)淋巴腺病的診斷,分清淋巴結(jié)腫大的范圍很重要,通常淺表獨(dú)立的淋巴結(jié)腫大,大多是局部炎癥引起的,深部(如腹內(nèi),胸內(nèi))局灶性淋巴結(jié)腫大則可能是全身性真菌或立克次體感染以及淋巴肉瘤。

治療

確定病因后,采取對(duì)因治療。對(duì)脾腫大病畜必要時(shí)可行脾切除術(shù)。

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