豬鏈球菌病的綜合防控技術(shù)
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豬鏈球菌病是由多種不同群的致病性鏈球菌引起的動(dòng)物和人類共患的一種多型傳染病。其特征是：急性病例常為
敗血癥和
腦膜炎，慢性病例則為關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎及組織化膿性炎等。本病呈世界性分布，發(fā)病率和死亡率均較高，給養(yǎng)豬業(yè)與人類的健康造成很大的威脅。近幾年來(lái)，我國(guó)廣大農(nóng)牧區(qū)及許多養(yǎng)豬場(chǎng)出現(xiàn)了來(lái)勢(shì)猛烈、傳播快、病程短、死亡率高的敗血型鏈球菌病，造成重大的經(jīng)濟(jì)損失。本文就當(dāng)前豬鏈球菌病流行特點(diǎn)及防控技術(shù)談一點(diǎn)意見，供。 1病原體 豬鏈球菌呈圓形或橢圓形，常呈鏈狀排列，長(zhǎng)短不一，革蘭氏染色陽(yáng)性。豬鏈球菌的細(xì)胞壁內(nèi)含有多種
氨基酸糖，由于氨基酸糖的種類不同，可將鏈球菌分成A、B、C、D、E、F、G、H、K、L、M、N、O、P、Q、R、S、T、U和V 20個(gè)血清群。豬鏈球菌屬于蘭氏血清學(xué)分類的D群，可引起2～6周齡仔豬發(fā)生腦膜炎、關(guān)節(jié)炎及敗血癥。E群鏈球菌引起豬頸淋巴結(jié)膿腫，C、L、M、P、R、S與T群鏈球菌對(duì)豬有不同程度的致病作用，引起豬只發(fā)生敗血癥、腦膜炎、心內(nèi)膜炎與
肺炎等。 蘭氏R、S、R/S群鏈球菌1型、2型及1/2型，1983年P(guān)erch已鑒定了另外6個(gè)血清型，至1990年總共鑒定了豬鏈球菌30個(gè)血清型，其中2型豬鏈球菌是各國(guó)最常見的菌型，是致病力最強(qiáng)的血清型。通常認(rèn)為其致病因子主要有莢膜多糖、溶菌酶釋放蛋白(MRP)、細(xì)胞外因子、豬溶素(Suilysin)和粘附素等。 致病性鏈球菌生長(zhǎng)條件要求較高，在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)不良，在加有血液或血清的培養(yǎng)基中生長(zhǎng)良好。在血液瓊脂平板上培養(yǎng)24小時(shí)，可見微小圓形，透明而帶灰白色小水滴狀菌落。有莢膜的鏈球菌形成黏液型菌落，無(wú)光澤或光滑型菌落。多數(shù)致病性鏈球菌具有溶血能力。在血清肉湯中生長(zhǎng)成長(zhǎng)鏈時(shí)而形成沉淀，上清透明。有的血清型在培養(yǎng)中產(chǎn)生橙色或黃色色素。 鏈球菌的抵抗力不強(qiáng)。對(duì)熱敏感，60℃ 30分鐘可殺死，煮沸立即死亡。一般
消毒藥殺滅有效，但近年出現(xiàn)鏈球菌耐藥性問(wèn)題嚴(yán)重，應(yīng)引起注意。 2流行特點(diǎn) 2.1鏈球菌有20個(gè)血清群，但在我國(guó)引起豬發(fā)病的主要是C群鏈球菌，同時(shí)也有D群與C群混合感染的報(bào)道。仔豬的發(fā)病死亡率為10%～25%，育肥豬的發(fā)病率為2%～20%，死亡率逐年升高，給養(yǎng)豬生產(chǎn)造成嚴(yán)重的威脅。 2.2鏈球菌廣泛分布于自然界中，存在于動(dòng)物與人的鼻咽部、皮膚、消化道及泌尿生殖道黏膜上，主要經(jīng)消化道和呼吸道感染，也可經(jīng)皮膚與黏膜的創(chuàng)傷面感染，妊娠母豬的子宮和陰道可帶病菌，其產(chǎn)下的仔豬能經(jīng)產(chǎn)道感染而發(fā)病。病豬與帶菌豬均為傳染源。 2.3豬只不分品種、年齡、性別均可感染，發(fā)病沒(méi)有明顯的季節(jié)性，一年四季都有發(fā)生，但以炎熱的6～10月份發(fā)生為多見。 2.4豬鏈球菌2型在澳大利亞、美國(guó)、丹麥、日本、泰國(guó)、新加坡、加拿大以及歐洲和北美洲的許多國(guó)家均有發(fā)生，造成重大的損失。1990年初，我國(guó)廣東省某豬場(chǎng)發(fā)生豬鏈球菌2型，主要引起斷奶仔豬發(fā)生關(guān)節(jié)炎、腦膜炎、敗血癥和支氣管炎等。1998～1999年江蘇省部分地區(qū)的豬群中暴發(fā)豬鏈球菌2型，病豬表現(xiàn)突然不食，精神沉郁，體溫升高達(dá)42℃以上，流漿液性鼻汁，有的鼻液中帶有血性泡沫，
便血，
腹瀉，四肢與耳朵發(fā)紫，并有出血斑塊，多數(shù)病豬于發(fā)病后1～2天內(nèi)死亡，發(fā)病率和死亡率均在50%左右，還引起人感染發(fā)病死亡。近年來(lái)，本病又在上海、浙江、北京、廣東和東北地區(qū)均有不同程度的暴發(fā)流行，對(duì)養(yǎng)豬生產(chǎn)和公共衛(wèi)生的安全造成越來(lái)越大的危害。豬鏈球菌2型多暴發(fā)于4～12周齡的豬群，特別是4～6周齡的斷奶仔豬，發(fā)病率與死亡率都很高。 2.5 2005年6月下旬以來(lái)，四川發(fā)生人感染豬鏈球菌病，其發(fā)病急，高熱，伴有
頭痛等全身中毒癥狀，重者出現(xiàn)中毒性
休克，腦膜炎為主要癥狀的病例，截至7月31日12時(shí)止，共發(fā)病181例，死亡34例，病危31例，治愈出院17例。經(jīng)檢查確診為由豬鏈球菌感染引發(fā)人發(fā)病，感染者為宰殺、加工病死豬者，呈現(xiàn)散發(fā)性發(fā)生，未發(fā)現(xiàn)由人傳染給人的現(xiàn)象。潛伏期為數(shù)小時(shí)至數(shù)天，平均潛伏期為2～3天。多數(shù)病例表現(xiàn)發(fā)病急，臨床癥狀嚴(yán)重，約有50%的病例發(fā)生中毒性休克綜合征。疫情分布于四川9個(gè)市的26個(gè)縣(市、區(qū))，102個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，170個(gè)村(居委會(huì))。 2.6豬群飼養(yǎng)密度過(guò)大，豬舍衛(wèi)生條件差，通風(fēng)不良，氣候突變，轉(zhuǎn)群，長(zhǎng)途運(yùn)輸及其他各種應(yīng)激因素等都可誘發(fā)豬鏈球菌病的發(fā)生與流行。 2.7在臨床上常見豬瘟、豬偽
狂犬病、
豬肺疫、圓環(huán)病毒感染、藍(lán)耳病等與豬鏈球菌病混合感染或繼發(fā)感染，這不僅使病情復(fù)雜化，而且增大了病死率和防治的難度。 3癥狀特征 豬鏈球菌病在臨床上表現(xiàn)為如下四種類型。 3.1急性敗血型常見于流行初期。最急性病例，未見任何癥狀，突然死亡，或者精神沉郁，不食，體溫升高到41℃～42℃，臥地不起，呼吸急促，經(jīng)12～15小時(shí)死亡。急性病例常見精神沉郁，體溫升高到40℃～41℃，呈稽留熱。不食、呆立、喜臥、喝水。鼻黏膜潮紅，頭面部發(fā)紅
水腫，眼
結(jié)膜充血、潮紅，流淚，鼻鏡干燥，流灰白色的漿液性鼻汁。少數(shù)病豬出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，頸部強(qiáng)直，轉(zhuǎn)圈等。病豬頸下、腹下及四肢下端皮膚呈紫紅色出血性紅斑。病程一般為2～4天。 3.2腦膜炎型多見于哺乳仔豬和斷奶仔豬。病初體溫升高，不食、
便秘、有漿液性或黏液性鼻液。繼而出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，四肢共濟(jì)失調(diào)，轉(zhuǎn)圈、空嚼、磨牙，仰臥，直至后軀麻痹，側(cè)臥于地，四肢呈劃水狀，甚至
昏迷不醒。部分豬出現(xiàn)多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，病程1～2天。 3.3關(guān)節(jié)炎型多由前兩型治療不當(dāng)病例轉(zhuǎn)來(lái)。病豬一肢或四肢關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，有跛行，嚴(yán)重者不能起立。病豬食欲不佳，消瘦，衰竭而死亡。病程2～3周，耐過(guò)豬成為僵豬。 3.4淋巴結(jié)膿腫型多見于頜下淋巴結(jié)，其次為咽部和頸部淋巴結(jié)。表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫脹、堅(jiān)硬，局部溫度升高，觸摸有痛感，采食、咀嚼、吞咽和呼吸困難。有的
咳嗽、流鼻汁。病后期化膿成熟，腫脹變軟，皮膚壞死。病程3～5周，多數(shù)可痊愈。 以上四種病型很少單獨(dú)出現(xiàn)，往往混合存在或先后發(fā)生，診斷時(shí)要特別注意。 4診斷 根據(jù)本病的流行特點(diǎn)、癥狀特征與病理剖檢變化可作出初步診斷，確診應(yīng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。如采取膿腫、化膿灶、肝、脾、腎、血液、關(guān)節(jié)囊液、腦
脊髓液及腦組織等病料進(jìn)行染色鏡檢，細(xì)菌學(xué)分離培養(yǎng)及生化反應(yīng)與特性鑒定等，必要時(shí)也可利用夾心ELISA和PCR擴(kuò)增法進(jìn)行檢測(cè)和鑒別診斷。 在臨床上注意與豬肺疫、豬
丹毒、豬偽狂犬病及豬水腫病相區(qū)別。 5防治 5.1豬場(chǎng)應(yīng)實(shí)行多點(diǎn)式飼養(yǎng)，堅(jiān)持“全進(jìn)全出”制度，防止各類豬只交叉感染，特別要注意母豬對(duì)仔豬的傳染。 5.2加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，搞好豬舍內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)生，豬舍要保持清潔干燥，通風(fēng)良好；豬群的飼養(yǎng)密度要適中，特別是仔豬的飼養(yǎng)密度不可過(guò)大；豬舍每周應(yīng)堅(jiān)持用百毒殺或菌毒敵等高效消毒劑進(jìn)行噴霧消毒。 5.3仔豬斷臍、剪牙、斷尾、打耳號(hào)等要嚴(yán)格用
碘酊消毒，當(dāng)發(fā)生外傷時(shí)要及時(shí)按外科方法進(jìn)行處理，防止傷口感染病菌，引發(fā)本病。 5.4豬場(chǎng)嚴(yán)禁飼養(yǎng)
貓、犬和其它動(dòng)物，徹底消滅鼠類和吸血昆蟲(蚊、蠅等)，控制傳遞媒介傳播病原體，可有效的防止本病的發(fā)生與流行。 5.5免疫接種。可選用下列菌苗進(jìn)行免疫：1)豬鏈球菌多價(jià)滅活苗(包括2型豬鏈球菌和C群鏈球菌)，妊娠母豬于產(chǎn)仔前20～30天每頭肌注3毫升；仔豬于30日齡和45日齡各肌注2毫升；后備母豬于配種前1周每頭肌注3毫升。接種菌苗后，可同時(shí)使用有效抗生素共同控制本病的發(fā)生，不會(huì)影響菌苗的免疫應(yīng)答。2)豬敗血性鏈球菌活菌苗適用于健康豬群的免疫接種，弱豬及初生仔豬不應(yīng)使用。使用時(shí)按瓶簽說(shuō)明的頭份，每頭份加入1毫升20%鋁膠鹽水稀釋液，充分搖勻后，每頭豬皮下注射1毫升。注苗前后各1周內(nèi)，均不可使用各種抗生素，否則影響免疫效果，造成免疫失敗。 5.6藥物預(yù)防 5.6.1仔豬的預(yù)防：仔豬斷奶前后各7天，可在飼糧中添加藥物進(jìn)行預(yù)防。如在每噸飼糧中加復(fù)方敵菌凈200克，或每噸飼糧中加強(qiáng)力霉素150克和
阿莫西林200克，或每噸飼糧中加
四環(huán)素125克，連續(xù)飼喂14天，可有效預(yù)防本病的發(fā)生。 5.6.2肥豬的預(yù)防：保育豬轉(zhuǎn)入育肥舍時(shí)，每噸水中加阿莫西林200克，飲水7天。 5.6.3經(jīng)產(chǎn)母豬的預(yù)防：經(jīng)產(chǎn)母豬可根據(jù)具體情況，參照仔豬藥物預(yù)防的方案實(shí)施。 5.7發(fā)生本病時(shí)的防治措施 5.7.1發(fā)病死亡豬只要深埋或無(wú)害化處理，具體做法是遠(yuǎn)離居民區(qū)和水源1千米以上，深埋2米，其上撒生
石灰。嚴(yán)禁食用。被污染的圈舍、豬欄、墻壁、地面、通道、用具、工具等要徹底消毒，每周2次，直至控制疫情為止。 5.7.2勤檢查豬群，發(fā)現(xiàn)可疑病豬立即隔離治療，未發(fā)病的同群豬可用藥物預(yù)防，如用2%恩諾沙星粉50克加入20升水中，讓豬持續(xù)飲用15天；也可用滅活菌苗進(jìn)行緊急接種。 5.7.3治療。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。 1)抗菌療法：①氨芐
青霉素，每千克體重3萬(wàn)國(guó)際單位，加
地塞米松注射液，每次5～15毫升，肌肉注射，每日2次，連用5天；同時(shí)配合肌注鏈乳康泰注射液，每千克體重0.2毫升，每日1次，連用3天。②乙基
環(huán)丙沙星，每千克體重2.5～10毫升，肌肉注射，每日2次，連用3天；同時(shí)配合肌注頭孢噻呋，每千克體重5毫克，每日1次，連用3天。③紅弓鏈注射液，肌肉注射，每日1次，連用2天，注射劑量按說(shuō)明書規(guī)定使用；同時(shí)配合肌肉注射
慶大霉素，每千克體重2毫克，每日2次，連用3天。④鏈球菌病注射液，每千克體重1毫升，每日1次，連用3天；同時(shí)配合肌肉注射齊魯制菌磺，每千克體重0.15毫升，注射1次即可，必要時(shí)可于第3天再注射1次。⑤
磺胺嘧啶鈉注射液，每千克體重0.07克，肌肉注射，每日2次，連用3天；同時(shí)配合肌肉注射
板藍(lán)根注射液，每次每頭豬注射5～10毫升，每日2次，連用3天。 在實(shí)施上述治療方案時(shí)，配合使用豬排疫肽進(jìn)行治療，每千克體重肌肉注射2毫升，每日1次，連用3天，特別是對(duì)急性病例與腦膜炎型病例及混合感染等病例效果更佳；同時(shí)給仔豬口服電解質(zhì)、多維。 2)對(duì)癥療法：30%
安乃近，每千克體重0.2克，每日肌肉注射2次。鎮(zhèn)靜用
氯丙嗪，每千克體重0.5～1毫克，每日肌肉注射2次。
維生素B1，每千克體重0.2毫克，每日肌肉注射1次。淋巴結(jié)化膿時(shí)應(yīng)及時(shí)切開排膿，局部按外科方法進(jìn)行處理。 6公共衛(wèi)生 人鏈球菌病主要是指腥紅熱，也可引起扁
桃腺炎、咽炎、鼻竇炎、
風(fēng)濕熱和
新生兒敗血癥、心內(nèi)膜炎、腎小球腎炎、丹毒、淋巴結(jié)炎及局部感染等。病原主要是A群鏈球菌，占人類鏈球菌感染的90%，其次為B、D、G、L群。鏈球菌在自然界分布很廣，存在于人和動(dòng)物的正常皮膚、黏膜和腸道內(nèi)，主要經(jīng)呼吸道和創(chuàng)傷及被污染食品傳染，可由動(dòng)物傳染給人，也可由人傳染給人，多數(shù)為散發(fā)。近幾年來(lái)在我國(guó)部分省、市暴發(fā)流行豬鏈球菌2型，對(duì)人的健康造成了新的嚴(yán)重危害。據(jù)江蘇獸醫(yī)研究所報(bào)道，1998年江蘇省部分地區(qū)的豬群中暴發(fā)流行豬鏈球菌2型時(shí)，有25人感染發(fā)病，造成14人死亡。病人都為病豬屠宰工人或接觸過(guò)
豬肉的人群，均有皮膚破損。病人表現(xiàn)為畏寒，持續(xù)高熱，頭痛，
關(guān)節(jié)痛，
嘔吐，腹瀉，全身中毒癥狀明顯，血壓偏低，休克，多數(shù)病人面部充血，四肢潮紅，有出血點(diǎn)或紅色斑丘疹，有腦膜刺激癥，白細(xì)胞中性粒細(xì)胞數(shù)量明顯升高，肝腎功能受損，死亡率占發(fā)病人數(shù)的50%以上。2005年6月始發(fā)生于四川人的鏈球菌病，至7月31日發(fā)病181例，死亡34例，香港發(fā)病1例。因此，飼養(yǎng)員、獸醫(yī)、管理人員以及屠宰場(chǎng)工人等接觸病豬、剖檢死亡豬和處理污染物時(shí)要特別注意自身的防護(hù)，如戴膠皮手套、防止發(fā)生外傷、嚴(yán)格消毒等，防止被感染。一旦被感染發(fā)病，應(yīng)及時(shí)采用抗生素療法與對(duì)癥療法進(jìn)行綜合治療，防止并發(fā)癥。臨床上常選用頭孢唑啉、頭孢拉啶、羅紅毒素或阿莫西林、四環(huán)素和磺胺類等藥物進(jìn)行治療，均有良好的療效。
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