為提高決策的透明度和公眾參與度,切實維護(hù)公民、法人或其他組織的合法權(quán)益,按照省、市政府關(guān)于推行重大決策聽證制度的要求,根據(jù)富民縣人民政府重大決策聽證實施辦法的規(guī)定,決定舉行《富民縣“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2011-2015)(草案)》聽證會,現(xiàn)將有關(guān)事項公告如下:
一、聽證事項
對起草的《富民縣“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2011-2015)(草案)》是否適當(dāng)、可行,聽取社會各方面的意見和建議。
二、聽證時間
聽證會定于2009年12月7日舉行。
三、聽證代表和旁聽人
(一)聽證代表名額為15人,其中:
1.本縣年滿18周歲,與衛(wèi)生事業(yè)工作有關(guān)或者關(guān)注衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的公民8人以上。從不同職業(yè)、不同地區(qū)的申請報名人員中確定。
2.本縣人大代表或者政協(xié)委員、專業(yè)技術(shù)人員、法律工作者7人以上。
3.第1項或者第2項申請報名人員不足時,由縣衛(wèi)生局邀請產(chǎn)生。
(二)聽證旁聽人
聽證旁聽人名額為5人以內(nèi),由社會公眾自愿報名,經(jīng)縣衛(wèi)生局確認(rèn)后產(chǎn)生。
四、聽證監(jiān)察人
聽證監(jiān)察人員由縣政府法制辦、縣政府目督辦、縣監(jiān)察局各委派1人參加。
五、報名時間、方式和要求
。ㄒ)凡符合聽證代表資格條件的人員,均可申請作為聽證代表;凡在本縣居住或者工作,且年滿18周歲的公民,均可向縣衛(wèi)生局報名,申請作為聽證旁聽人。
(二)自本公告公布之日起,可以開始報名。采取現(xiàn)場、信函、傳真和網(wǎng)上報名肆種方式填表(表樣見附件)。
1.現(xiàn)場報名地點: 縣衛(wèi)生局三樓(初保辦);
2.信函寄至:富民縣衛(wèi)生局(郵編:650400),信封上請注明“聽證報名”字樣;
3.傳真方式,傳真:0871-8817017;
4.電子郵件方式(電子郵箱:wsjcbb@163。com)。
報名人應(yīng)當(dāng)寫明本人的姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、文化程度、身份證號碼、工作單位及職務(wù)、通信地址、郵政編碼、聯(lián)系電話和報名參加聽證會的主要理由。
報名截止時間為2009年11月29日17:00。
六、聽證會參加通知
富民縣衛(wèi)生局將于2009年12月 1日5:00時前核實并確定聽證代表和旁聽人等參會人員名單,在富民縣人民政府重大決策聽證網(wǎng)、富民縣政務(wù)公眾信息網(wǎng)、富民縣政府信息公開門戶網(wǎng)和“富民衛(wèi)生網(wǎng)”上公布聽證會的具體時間、地點和聽證主持人、聽證監(jiān)察人、聽證代表名單,并將《富民縣“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2011-2015)(草案)》等資料送達(dá)聽證代表(請于網(wǎng)上自行下載)。
聽證會參會人員所在單位,應(yīng)當(dāng)支持本單位經(jīng)確定的人員按時參加聽證會。
聽證會聯(lián)系人:寧朝光 聯(lián)系電話:0871—8817166
李亞卿 聯(lián)系電話:0871—8817336
附件:1.聽證會報名表
2.《富民縣“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2011-2015)(草案)》
富民縣衛(wèi)生局
二○○九年十一月二十三日
《富民縣“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》聽證會報名表
姓名 | 性別 | 年齡 | |||
民族 | 職業(yè) | 學(xué)歷 | |||
身 份 證 號 | |||||
工作單位及職務(wù) | |||||
通信地址及郵編 | |||||
聯(lián) 系 電 話 | 手機 | 座機 | |||
人大代表、政協(xié)委員需注明身份所屬單位 | |||||
報名參會理由: |
填報人: 填表時間: 年 月 日
富民縣“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(草案)(2011年—2015年)
為加強對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀調(diào)控,抓住重點,立足發(fā)展,促進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)“十一五”期間有序發(fā)展,建立起與社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制和人民健康需求相適應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù)體系,更好地為我縣經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展、建設(shè)和諧社會提供健康保障,為城鄉(xiāng)居民健康提供服務(wù)。為進(jìn)一步貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,更好地體現(xiàn)以人為本、改善民生,讓發(fā)展成果惠及更多的百姓,結(jié)合我縣衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)顩r與發(fā)展趨勢,制訂本規(guī)劃。
一、“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展簡要回顧
“十一五”期間,在縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)下和上級衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下,通過深化衛(wèi)生改革,加強內(nèi)涵建設(shè),我縣衛(wèi)生事業(yè)得到長足的發(fā)展,取得了較為顯著的成效,主要體現(xiàn)在以下方面:
(一)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善
1.城鄉(xiāng)居民健康水平進(jìn)一步提高。2008年嬰兒死亡率為8.3‰,5歲以下兒童死亡率為10.2‰,產(chǎn)婦住院分娩率為99.07%,孕產(chǎn)婦死亡率為97.42/十萬,平均期望壽命為75.6歲,乙類總發(fā)病率為183.9/十萬,死亡率為0。
2.衛(wèi)生服務(wù)能力得到鞏固和提高。富民縣設(shè)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)5個,即:富民縣衛(wèi)生局衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督局、富民縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室、富民縣人民醫(yī)院、富民縣疾病預(yù)防控制中心、富民縣婦幼保健所。所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、衛(wèi)生院機構(gòu)7個,即:款莊中心衛(wèi)生院、永定衛(wèi)生院、大營衛(wèi)生院、羅免衛(wèi)生院、赤就衛(wèi)生院、東村衛(wèi)生院、散旦衛(wèi)生院。有村級衛(wèi)生室73個,個體診所27個。縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)有病床364張,其中縣級有173張、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有191張。病床使用率縣級為88.9%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)為73.6%。全縣平均每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員3.2人,平均每千人擁有病床2.5張?h級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共有職工254人,其中:衛(wèi)生技術(shù)人員190人,衛(wèi)生技術(shù)人員中有本科學(xué)歷44人,大學(xué)?茖W(xué)歷75人,中專及以下學(xué)歷71人;有副高職稱9人,中級職稱73人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、衛(wèi)生院共在職職工207人,其中有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員197人,衛(wèi)生技術(shù)人員中有本科學(xué)歷9人,大學(xué)專科學(xué)歷129人,中專及以下學(xué)歷59人;有副高職稱1人,中級職稱21人,初級職稱及以下175人。
3.衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到進(jìn)一步加強,人民就醫(yī)條件明顯改善。2006年至2007年期間,赤就衛(wèi)生院于2006年7月21日拆除了1974年建蓋的磚混結(jié)構(gòu)業(yè)務(wù)用房,新建門診業(yè)務(wù)綜合樓1幢二層共21間,面積2137平方米。羅免衛(wèi)生院新建業(yè)務(wù)樓1幢三層,面積797平方米。勤勞衛(wèi)生院改造業(yè)務(wù)樓1幢三層,面積768平方米。款莊衛(wèi)生院改造業(yè)務(wù)樓1幢三層,面積990平方米。東村衛(wèi)生院新建業(yè)務(wù)樓1幢三層,面積797平方米。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新增業(yè)務(wù)用房1941平方米,改造業(yè)務(wù)用房1728平方米。2007年底,全縣73個村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房全部建設(shè)完工,全都達(dá)到了60平方米以上,三室分開。衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)極大地改善了醫(yī)療環(huán)境,為廣大人民群眾創(chuàng)造了良好的就醫(yī)條件,取得了較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
(二)主要衛(wèi)生任務(wù)較好地完成
1.衛(wèi)生改革不斷深入。“十一五”期間,縣衛(wèi)生行政部門轉(zhuǎn)變觀念,抓改革促發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷深化,在縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)先后實施收費公示、住院費用清單制和后勤服務(wù)社會化改革;推行了人事制度和分配制度的改革,中層干部實行公開競爭上崗,職工全員聘用,職稱實行評聘分開,進(jìn)一步激發(fā)了衛(wèi)生事業(yè)單位的生機和活力;積極穩(wěn)妥推進(jìn)藥品購銷體制改革,實行藥品競價采購,統(tǒng)一配送制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),進(jìn)一步解決群眾“看病難、看病貴”問題;全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行鄉(xiāng)村一體化管理工作,促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康穩(wěn)步發(fā)展。
2.科教興醫(yī),重視衛(wèi)生人才培養(yǎng)與引進(jìn)工作。我縣遵循“科教興醫(yī)、人才強衛(wèi)”戰(zhàn)略,高度重視衛(wèi)生人才培養(yǎng)與引進(jìn)工作,為切實解決衛(wèi)生人才青黃不接等問題,經(jīng)縣政府常務(wù)會議研究同意,于2006年為縣醫(yī)院招錄了8名大專以上的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才,2007年采取從縣疾病預(yù)防控制中心調(diào)配和系統(tǒng)內(nèi)部招錄相結(jié)合的方式,為縣疾病預(yù)防控制中心配置了7名艾滋病防治專業(yè)技術(shù)人員?h衛(wèi)生局認(rèn)真組織實施衛(wèi)生系統(tǒng)“十一五”人才發(fā)展規(guī)劃,每年都選拔醫(yī)護(hù)人員參加住院醫(yī)師規(guī)范化、全科醫(yī)生、全科護(hù)士培訓(xùn)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中青年骨干醫(yī)師培訓(xùn)與學(xué)習(xí)。通過采取全員培訓(xùn)、重點培養(yǎng)、遠(yuǎn)程教育等方式,著力打造一支道德高尚、素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理的衛(wèi)生專業(yè)人才隊伍,不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。同時,組織149名農(nóng)村基層衛(wèi)生人員參加了中專學(xué)歷教育,全部畢業(yè);2005年與昆明醫(yī)學(xué)院成教學(xué)院舉辦了醫(yī)學(xué)專業(yè)大專班,103名取得了大專學(xué)歷。2008年,昆明醫(yī)學(xué)院成教院又在我縣舉辦本科班,有82名學(xué)員通過單位推薦、成人高考被錄取,開創(chuàng)了我縣衛(wèi)生人才培養(yǎng)的新局面,不斷滿足全縣人民群眾的醫(yī)療保健需求。
3.穩(wěn)步推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,農(nóng)村居民醫(yī)療保障得到進(jìn)一步發(fā)展。我縣于2005年10月啟動了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,落實了機構(gòu)、人員、經(jīng)費。成立了縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會,在縣衛(wèi)生局設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室,配備專職工作人員7人,7個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))均設(shè)置了管理辦公室,配備了專職工作人員2名。自工作啟動以來,縣人大高度關(guān)注,多次開展了調(diào)研和專題討論,縣政府高度重視,每年都專題研究,推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康發(fā)展。2006年,116146人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,參合率達(dá)95.3%;2007年,116608人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,參合率達(dá)95.8%;2008年,121579人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,參合率達(dá)98.2%。2007年全縣共報銷補償新型農(nóng)村合作醫(yī)療費用20169人次331.92萬元,其中住院補償5694人次301.48萬元,門診補償14475人次30.44萬元?h合管辦于2006年9月正式啟動新農(nóng)合信息系統(tǒng),實現(xiàn)了電算化管理。11月1日在全市首家開通了“富民縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)”,2007年新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況通過了縣級審計和省級督查。2008年1月1日至10月20日,全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療一共報銷補償43454人次 540.73萬元,2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率達(dá)99%。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作呈現(xiàn)出“群眾真正得實惠,黨和政府樹形象,醫(yī)療機構(gòu)促發(fā)展”的三者共贏局面。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已成為我縣可持續(xù)性發(fā)展的農(nóng)村醫(yī)療保障制度,全縣參合農(nóng)民基本醫(yī)療有了保障,就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有所減輕,農(nóng)民得到了實實在在的好處,有效緩解了全縣農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧、看病難、看病貴的問題,全面提升了廣大農(nóng)民的健康水平。
4.預(yù)防保健工作得到全面落實!笆晃濉逼陂g,選好配強了縣、鄉(xiāng)、村防疫專干隊伍,制定了傳染病登記、報告、消毒、隔離和門診登記等制度,各醫(yī)療衛(wèi)生單位均有傳染病登記冊、傳染病報告卡、傳染病消毒及隔離紀(jì)錄,法定報告?zhèn)魅静」芾碜龅椒ㄖ苹、制度化、?guī)范化,疫情報告符合規(guī)范要求。已消滅的麻風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎、白喉等傳染病得到有效鞏固;按照“重點人群、重點防治、重點管理”的原則,以降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率、預(yù)防艾滋病母嬰傳播為工作目標(biāo),完善婦幼衛(wèi)生工作責(zé)任制,加大對產(chǎn)科、兒科的建設(shè)力度,穩(wěn)步推進(jìn)婦幼保健工作。2008年嬰兒死亡率8.3‰,5歲以下兒童死亡率10.2‰,高危兒管理率 100%,0-3歲兒童系統(tǒng)管理率95.95%,0-6歲兒童保健管理率95.83%,孕產(chǎn)婦死亡率為97.42/10萬,高危孕產(chǎn)婦管理率100%、住院分娩率99.07%、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率 98.39%。健康教育不斷強化,“億萬農(nóng)民健康教育活動”全面啟動,中、小學(xué)校健康教育開課率達(dá)到100%。
5.初級衛(wèi)生保健取得明顯成效。我縣的初保工作堅持“政府組織、部門協(xié)作、全社會共同參與”的原則,把初保工作實行政府任期目標(biāo)責(zé)任制,堅持政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),責(zé)任部門分工,垂直抓管理,橫向抓協(xié)調(diào)的工作機制,明確了行政領(lǐng)導(dǎo)為第一責(zé)任人,層層建立目標(biāo)責(zé)任制的工作格局。我縣初級衛(wèi)生保健工作2005年達(dá)到基本合格縣標(biāo)準(zhǔn),2008年通過了市初保委的復(fù)核驗收達(dá)到合格縣標(biāo)準(zhǔn),實現(xiàn)了初級衛(wèi)生保健工作目標(biāo)。
6.中醫(yī)藥事業(yè)不斷發(fā)展。完善了縣、鄉(xiāng)、村中醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)輪訓(xùn)制度,切實加大對中醫(yī)藥人才的培養(yǎng),以縣醫(yī)院中醫(yī)科為龍頭加強縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)建設(shè)?h醫(yī)院中醫(yī)科開展了中醫(yī)專病、?平ㄔO(shè),設(shè)立了“中醫(yī)糖尿病專病門診”和“中醫(yī)骨傷科專科門診”,中醫(yī)特色在醫(yī)療服務(wù)中的作用日愈顯現(xiàn)。縣衛(wèi)生局堅持“送出去,請進(jìn)來”的辦法,持續(xù)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識培訓(xùn),93%的鄉(xiāng)村醫(yī)生有中醫(yī)藥知識培訓(xùn)合格證。同時,積極探索中醫(yī)藥進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和新農(nóng)合工作的經(jīng)驗和方法,做好農(nóng)村優(yōu)秀中醫(yī)臨床經(jīng)驗的推廣,不斷充實和培養(yǎng)中醫(yī)藥技術(shù)人員。中醫(yī)藥工作的開展,為廣大人民群眾提供方便、實惠、安全的中醫(yī)藥服務(wù),保證全縣中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)、健康、發(fā)展。
7.衛(wèi)生監(jiān)督專項整治工作得到進(jìn)一步強化。進(jìn)一步加大了衛(wèi)生執(zhí)法力度,積極推行“放心食品工程”,深入開展食品衛(wèi)生安全和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的整治工作,加大對食物中毒、飲用水污染、職業(yè)中毒、傳染病暴發(fā)流行等重大公共衛(wèi)生事件的防范措施,制定食物中毒、職業(yè)中毒等重大公共衛(wèi)生事件處理預(yù)案和打擊非法行醫(yī)實施方案,成立打擊非法行醫(yī)專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)立舉報箱,公布舉報電話。對全縣食品經(jīng)營行業(yè)、化妝品經(jīng)營店、美容美發(fā)店、供水單位、中小學(xué)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢查,對從業(yè)人員進(jìn)行體檢,節(jié)日期間進(jìn)行食品安全專項整治,對政府重要接待、會議進(jìn)行衛(wèi)生保障,對食品衛(wèi)生許可證進(jìn)行清理整治,對違法消毒產(chǎn)品、保健食品進(jìn)行專項整治,切實規(guī)范醫(yī)療秩序,嚴(yán)格清理整頓轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu),規(guī)范醫(yī)療行為和醫(yī)療機構(gòu)管理,保障了醫(yī)療安全和人民群眾身體健康。
8.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能不斷強化。根據(jù)云南省衛(wèi)生廳的要求,結(jié)合實際,我縣把永定和大營衛(wèi)生院建為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,安排從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員參加全科醫(yī)生培訓(xùn),建立建全相應(yīng)規(guī)章制度,圍繞以預(yù)防、醫(yī)療、保健、健康教育與健康促進(jìn)、計劃生育服務(wù)等“六位一體”的工作體系開展各項工作,并取得一定的成效。
9.健康教育,艾滋病防治工作取得明顯成效。健康教育是面向全民,解決所有衛(wèi)生保健問題的重要干預(yù)對策。“十一五”期間,縣政府及時調(diào)整充實了富民縣健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由分管副縣長任組長,衛(wèi)生、宣傳、教育、計生等部門領(lǐng)導(dǎo)為成員,明確了健康教育專(兼)職人員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組,健全了縣、鄉(xiāng)、村三級健康教育網(wǎng)絡(luò)!笆晃濉逼陂g,我縣充分發(fā)揮衛(wèi)生、教育、宣傳、計生和工、青、婦等相關(guān)部門作用,采取廣播、電視、會議、黑板報、隨診宣傳、課堂教學(xué)、專題講座等形式,針對危害人民群眾健康的各種衛(wèi)生問題、計劃免疫、艾滋病、傳染病等防治知識進(jìn)行預(yù)防危害和促進(jìn)健康的教育!笆晃濉逼陂g,由于艾滋病在我國的流行趨勢日益嚴(yán)重,縣政府成立了由分管衛(wèi)生的副縣長為主任,相關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的《富民縣防治艾滋病工作委員會》,委員會設(shè)辦公室在縣衛(wèi)生局,由衛(wèi)生局局長任辦公室主任,在縣防治艾滋病委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,各級各部門密切配合,廣泛深入地開展預(yù)防艾滋病知識的宣傳培訓(xùn)工作,使我縣的艾滋病防治工作取得明顯成效。
11.黨風(fēng)廉政建設(shè)工作取得新成績。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨中央、國務(wù)院關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的一系列指示,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,及時組織收看有關(guān)黨風(fēng)廉政、反腐敗斗爭的典型先進(jìn)人物的事跡,制定出嚴(yán)格的紀(jì)律和制度,規(guī)范了各項規(guī)章制度,建立健全了長效管理機制,層層簽訂了《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書》,成立以局長任組長,副局長任副組長,各醫(yī)療衛(wèi)生單位的相關(guān)人員為成員的黨風(fēng)廉政建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組、紀(jì)律檢查領(lǐng)導(dǎo)小組和治理醫(yī)藥購銷商業(yè)賄賂專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了學(xué)習(xí)制度,開創(chuàng)了我縣衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)的新局面。
12.精神文明和行風(fēng)建設(shè)工作邁上新臺階。從解決廣大群眾反映強烈的“熱點”、“難點”問題入手。一是強化對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育和有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)的學(xué)習(xí),增強醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)意識,確保醫(yī)療安全,改善醫(yī)療服務(wù)。二是深入開展治理商業(yè)賄賂自查自糾和查處整改工作,探索預(yù)防醫(yī)藥購銷不正之風(fēng)和腐敗行為的長效機制。三是深入開展以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年活動,進(jìn)一步加強醫(yī)療單位各項規(guī)章制度建設(shè)和完善工作,嚴(yán)格各項診療操作常規(guī)和技術(shù)規(guī)范,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。四是結(jié)合打擊非法行醫(yī)專項行動,加強衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督力度,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場,凈化了我縣醫(yī)療市場,規(guī)范了醫(yī)療、護(hù)理行為,使我縣各醫(yī)療機構(gòu)的作風(fēng)面貌發(fā)生了可喜的變化。
二、存在的主要問題和困難
目前,由于歷史和自然因素等原因,全縣衛(wèi)生工作存在著許多困難和問題,如公共衛(wèi)生體系建設(shè)能力還不足,農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)總體上還比較薄弱,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力還有待提高,制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機制性和結(jié)構(gòu)性矛盾還沒有從根本上解決,廣大群眾對看病難、看病貴問題反映還比較強烈,很多工作還需要狠抓落實。具體情況如下:
(一)政府對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展投入不足
按照市委、市政府印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的意見》(昆發(fā)〔2008〕5號)要求:確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。逐步提高政府衛(wèi)生投入占財政支出的比重,政府對衛(wèi)生投入增長幅度要高于財政支出增長幅度。近年來,政府對衛(wèi)生投入不足,衛(wèi)生系統(tǒng)下屬單位的縣疾控中心、縣保健所、縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局和縣、鄉(xiāng)合管辦屬于財政全額撥款,縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于財政差額撥款?h醫(yī)院撥款比例為20%,羅免鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院為70%,其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為50%,縣財政一直未安排過人員培訓(xùn)經(jīng)費和醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療設(shè)備購置專項經(jīng)費,各醫(yī)療衛(wèi)生單位的業(yè)務(wù)收入只能基本維持工作正常運轉(zhuǎn)及安排少數(shù)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行短期培訓(xùn),無力及時購置更新必備的醫(yī)療設(shè)備,滿足人民群眾的醫(yī)療保健需求。提供公共衛(wèi)生服務(wù)本是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心,但是由于衛(wèi)生院屬差額撥款,使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)為競爭關(guān)系。在這種情況下,由于公共衛(wèi)生服務(wù)無法帶來明顯收益,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生“重醫(yī)輕防”,去抓業(yè)務(wù)收入,弱化了公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
(二)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)欠賬較大
縣衛(wèi)生局為不斷加強農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),積極爭取中央、省、市農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)項目,由于我縣沒有農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)經(jīng)費投入,配套經(jīng)費不落實,致使多數(shù)醫(yī)療單位都不同程度存在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)欠賬的情況,特別是縣婦幼保健所,工程欠賬200多萬元。
(三)衛(wèi)生技術(shù)人才嚴(yán)重緊缺
出現(xiàn)衛(wèi)生技術(shù)人員緊缺有兩個原因:一是富民縣衛(wèi)生系統(tǒng)的編制一直原用1985年的編制,衛(wèi)生系統(tǒng)從2002年底至今都沒有分配過衛(wèi)生技術(shù)人員(除縣醫(yī)院內(nèi)招合同工外),衛(wèi)生技術(shù)人員已經(jīng)出現(xiàn)青黃不接的現(xiàn)象,與社會發(fā)展和人民群眾日愈增長的醫(yī)療保健需求不相適應(yīng);二是由于我縣從2003年就暫停了醫(yī)學(xué)類大中專畢業(yè)生的就業(yè)安置工作,加之三五退休政策的貫徹落實,沒有衛(wèi)生技術(shù)人員的及時補充,出現(xiàn)了衛(wèi)生技術(shù)人員嚴(yán)重緊缺的現(xiàn)象,還造成我縣高學(xué)歷、高素質(zhì)的衛(wèi)生人才流失。
(四)村級醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需求
全縣73個村級衛(wèi)生室醫(yī)人才匱乏、技術(shù)力量簿弱,服務(wù)能力與農(nóng)民就醫(yī)需求不相適應(yīng)。鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平較低,全縣161名鄉(xiāng)村醫(yī)生中,絕大多數(shù)是高中和中專文化程度的工作人員,加之鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇偏低,每月僅有100—200元補助,鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍難以穩(wěn)定,影響了農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展。
三、“十二五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨形勢
從現(xiàn)在到2020年,是我國全面建設(shè)小康社會的關(guān)鍵時期,衛(wèi)生工作任務(wù)繁重。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高,群眾對改善衛(wèi)生服務(wù)將會有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等,都給衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,是實現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑,是廣大人民群眾的迫切愿望。我國人口多,人均收入水平低,城鄉(xiāng)、區(qū)域差距大,長期處于社會主義初級階段的基本國情,決定了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的復(fù)雜、艱巨性,需要在明確方向和框架的基礎(chǔ)上,經(jīng)過艱苦努力和堅持不懈探索,才能逐步建立符合國情的衛(wèi)生體制。對衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,要堅定決心、抓緊推進(jìn),精心組織、穩(wěn)步實施,確保衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展順利進(jìn)行,達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
四、指導(dǎo)思想、基本原則、發(fā)展目標(biāo)
(一)指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)攬全局,按照構(gòu)建社會主義和諧社會的要求,堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),堅持預(yù)防為主,以農(nóng)村衛(wèi)生為重點,中西醫(yī)并重和依靠科技與教育的方針,堅持政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開的方向,著眼于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo),強化政府責(zé)任和投入,健全制度體系,加強監(jiān)督管理,創(chuàng)新體制機制,鼓勵社會參與,以維護(hù)人民群眾健康權(quán)益為核心,以建立健全公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為重點,以優(yōu)化配置醫(yī)療衛(wèi)生資源為基礎(chǔ),以體制改革和機制創(chuàng)新為關(guān)鍵,堅持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制相結(jié)合,建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,促進(jìn)社會和諧發(fā)展。
(二)基本原則
堅持以人為本,把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位。堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的宗旨,以保障人民健康為中心,以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點和落腳點,著力解決群眾反映強烈的突出問題,促進(jìn)改革發(fā)展成果惠及全體人民。
堅持立足縣情,建立有富民特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。準(zhǔn)確把握我縣醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀和主要矛盾;堅持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)、與人民群眾的承受能力相適應(yīng);堅持因地制宜、分類指導(dǎo),探索建立符合省情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。
堅持公平與效率統(tǒng)一,政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合。強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任,加強政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé),維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性,促進(jìn)公平公正;同時注重發(fā)揮市場機制作用,促進(jìn)有序競爭機制的形成,提高整體運行效率和服務(wù)水平與質(zhì)量,滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。
堅持統(tǒng)籌兼顧,把完善制度體系與解決當(dāng)前突出問題結(jié)合起來。統(tǒng)籌制定改革方案和政策措施,正確處理政府、衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)務(wù)人員和人民群眾之間的關(guān)系。既要著眼長遠(yuǎn),創(chuàng)新體制機制,又要立足當(dāng)前,著力解決醫(yī)藥衛(wèi)生中存在的突出問題;既要注重整體設(shè)計,明確總體改革方向目標(biāo)和基本框架,又要突出重點,分步實施,積極穩(wěn)妥有序地推進(jìn)改革。
(三)發(fā)展目標(biāo)
1.總體目標(biāo)
建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
到2011年,在全縣初步建立基本醫(yī)療保障制度,努力縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、不同收入群眾之間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距。
——加強農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作,進(jìn)一步提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量;
——城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面覆蓋,基本建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,商業(yè)健康保險得到進(jìn)一步發(fā)展;
——基本藥物制度初步覆蓋縣鄉(xiāng)。保證群眾基本用藥和用藥安全,控制藥品價格上漲;
——進(jìn)一步推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作。到2020年,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,包括普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系;建立比較健全的醫(yī)療保障體系、比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系、比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制,基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求,人民群眾健康水平進(jìn)一步提高。
2.階段目標(biāo)
到2015年,基本建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、職責(zé)明確、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、平戰(zhàn)結(jié)合、可持續(xù)發(fā)展的公共衛(wèi)生服務(wù)體系;普及新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度;進(jìn)一步調(diào)整和健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,在完成農(nóng)村衛(wèi)生“三項建設(shè)”工作的基礎(chǔ)上,建立以縣人民醫(yī)院為龍頭,縣疾病預(yù)防控制中心和縣婦幼保健院為依托,以?漆t(yī)院為骨干,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社會辦醫(yī)、民營個體醫(yī)療機構(gòu)為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
(四)具體指標(biāo)
1.平均期望壽命
2011年:76歲
2015年:76.5歲
2.嬰兒死亡率
2011年:12‰以下
2015年:10‰以下
3.孕產(chǎn)婦死亡率
2011年:40 /10萬
2015年:40/10萬
4.兒童免疫規(guī)劃接種覆蓋率
2011年:96%以上
2015年:98%以上
5.衛(wèi)生事業(yè)費占同級財政支出比例
2011年:7%
2015年:9%
6.每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)
2011年:3.2人
2015年:3.5人
7.每千人擁有醫(yī)院床位數(shù)
2011年:3.0床
2015年:3.5床
8.居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率
2011年:30%
2015年:60%
9.城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障覆蓋率
2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋率達(dá)100%以上
2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋率達(dá)100%
10.食品衛(wèi)生合格率
2011年95%以上
2015年96%以上
11.衛(wèi)生戶廁普及率
2011年65%以上
2015年85%以上
12.農(nóng)村居民自來水比例
2011年93%以上
2015年95%以上
13.衛(wèi)生信息化率
2011年:縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位信息化率達(dá)到100%
2011年:鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位信息化率達(dá)到100%
2015年:村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化率達(dá)到90%
五、“十二五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展主要任務(wù)
(一)婦幼保健工作
2015年,孕產(chǎn)婦死亡率控制在40/10萬以內(nèi);嬰兒死亡率控制在10‰以內(nèi);5歲以下兒童死亡率控制在 12‰以下,徹底消除新生兒破傷風(fēng),0—6歲兒童保健覆蓋率達(dá)95%以上,0—2歲兒童系統(tǒng)管理率達(dá)95%以上,孕產(chǎn)婦保健覆蓋率98%以上,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)95%以上,新法接生率達(dá)98 %以上,住院分娩率達(dá)98%以上,孕產(chǎn)婦艾滋病產(chǎn)前咨詢率達(dá)95%以上,母嬰傳播阻斷率達(dá)98 %以上。力爭到2015年縣婦幼保健中心人員編制達(dá)總?cè)丝诿咳f人2人。
(二)疾病預(yù)防控制工作
積極爭取項目投資和政府投入,增加各種監(jiān)測、實驗室檢驗設(shè)備,力爭2015年達(dá)到《縣級疾控中心實驗室設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)》,使設(shè)備總值達(dá)200萬元以上,以滿足疾病預(yù)防控制工作需求。繼續(xù)加強傳染病的預(yù)防控制力度,根據(jù)疾病發(fā)生趨勢和我縣具體情況,強化對人間禽流感、霍亂、鼠疫等重點傳染病的預(yù)防和控制,警惕新發(fā)生傳染病的傳入,健全疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),加強重點疾病的監(jiān)則,掌握疾病流行的動態(tài)變化。采取有效措施,預(yù)防和控制各種傳染病的發(fā)生和流行。
1.保持傳染病發(fā)病的相對穩(wěn)定,至2015年全縣各年網(wǎng)絡(luò)直報傳染病總發(fā)病率控制在全市平均水平以下。對重大疫情的處理做到及時、有效,努力把疫情控制在最小范圍內(nèi)。
2.繼續(xù)做好消滅脊髓灰質(zhì)炎的鞏固工作,并以之為重點,繼續(xù)做好麻疹疫苗強化、乙肝疫苗等常規(guī)免疫接種及有價疫苗的推廣和使用,充分發(fā)揮現(xiàn)有疫苗在疾病預(yù)防中的作用。力爭2015年12月學(xué)齡兒童建卡建證率達(dá)100%,常住兒童“五苗”接種率達(dá)98%,乙肝疫苗首次及時接種率達(dá)90%,全程接種率達(dá)98%,其它新增疫苗接種率達(dá)90%以上。
3.采取積極有效的措施,遏制鼠疫的發(fā)生和流行,做好霍亂監(jiān)測,嚴(yán)防霍亂在我縣的發(fā)生和流行。
4.積極做好艾滋病控制項目工作,積極開展艾滋病自愿咨詢檢測工作,完成培訓(xùn)及各項行為干預(yù),積極組織實施CD4細(xì)胞檢測及抗病毒治療等,落實國家“四免一關(guān)懷”和省“一辦法六工程”政策,控制艾滋病的蔓延和傳播。
5.繼續(xù)做好麻風(fēng)病、性病防治工作,進(jìn)一步加強地方甲狀腺腫(碘缺乏病)和布魯氏菌病等地方病的監(jiān)測。
6.積極參與各類中毒等突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的調(diào)查處理,完成飲食、公共場所等從業(yè)人員健康體檢,做好學(xué)校衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生及生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)測,完成健康檢查及建檔工作。
7.建立與社會主義市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的應(yīng)急體系,進(jìn)一步提高對公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)能力!笆濉逼陂g在我縣形成一個較為完備的、與醫(yī)療急救網(wǎng)相互呼應(yīng)的公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理隊伍,對傳染病疫情、急性食物中毒、突發(fā)飲用水事故、化學(xué)性中毒、射線泄漏等涉及社會安全和人民健康的公共衛(wèi)生事件,能夠及時迅速處理,控制事故的蔓延擴大。
(三)衛(wèi)生監(jiān)督
加強衛(wèi)生執(zhí)法機構(gòu)建設(shè),建立和完善執(zhí)法隊伍監(jiān)督管理制度,不斷提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法部門的裝備和技術(shù)水平。進(jìn)一步建立健全醫(yī)療機構(gòu)、從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、大型醫(yī)療設(shè)備等準(zhǔn)入制度和加大打擊非法行醫(yī)的力度,凈化醫(yī)療市場。加強以公共衛(wèi)生為主的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,調(diào)動全社會各方面的力量,促進(jìn)公共衛(wèi)生秩序的改善,保證食品、生活飲用水等健康相關(guān)產(chǎn)品的安全衛(wèi)生,控制食品、生活飲用水污染事故的發(fā)生。加強醫(yī)療質(zhì)量的管理,保障人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療費用的評價和監(jiān)督,確保我縣醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。力爭到2015年衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督局人員編制達(dá)到總?cè)丝诿咳f人1.8人。
(四)醫(yī)療急救
加強醫(yī)療急救綠色通道建設(shè),加強中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療機構(gòu)急救科室建設(shè),更新完善搶救設(shè)備,加強急救人才培養(yǎng),修訂和完善各項搶救工作的流程與制度,確保“急、危、重”癥搶救患者得到及時有效的治療。
(五)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
力爭達(dá)到每千人口擁有3.5張病床,每千人口擁有3.5名衛(wèi)生技術(shù)人員,每千人員擁有2名醫(yī)師,90%以上醫(yī)生達(dá)到大專以上學(xué)歷;從事全科醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)類大專以上畢業(yè)生達(dá)到同期畢業(yè)總數(shù)的30%以上;衛(wèi)生管理人員崗位培訓(xùn)率和持證上崗率達(dá)到100%。
(六)社會衛(wèi)生
依據(jù)《國家衛(wèi)生縣城標(biāo)準(zhǔn)》要求,“十二五”期間要掀起創(chuàng)建“國家衛(wèi)生縣城”活動的高潮,到2015年底,全縣要有六分之一的行政村達(dá)到“文明衛(wèi)生村”標(biāo)準(zhǔn);2015年農(nóng)村居民自來水普及率達(dá)到95%、農(nóng)村改廁普及率達(dá)到85%,糞便無害化處理率90%以上,改善農(nóng)民群眾的生活條件;食品、醫(yī)療用品和公共場所監(jiān)督監(jiān)測覆蓋率100%;工業(yè)塵毒監(jiān)測、放射場所監(jiān)督率達(dá)100%以上;城鄉(xiāng)人民的衛(wèi)生保健水平更加提高。
(七)農(nóng)村衛(wèi)生工作
繼續(xù)鞏固和提高“十一五”初級衛(wèi)生保健成果,基本實現(xiàn)與小康生活水平相適應(yīng)的初級衛(wèi)生保健目標(biāo)。在“十二五”期間基本完成縣級醫(yī)院、預(yù)防保健機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋、設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù); 60%以上鄉(xiāng)村醫(yī)生力爭達(dá)到大專學(xué)歷。以初級衛(wèi)生保健工作為龍頭,帶動農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。逐步把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,按照農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實際需要,優(yōu)化資源配置,調(diào)整床位設(shè)置,加強預(yù)防保健和公共衛(wèi)生管理功能;大力推進(jìn)“鄉(xiāng)村一體化”的管理體制,逐步在現(xiàn)有村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)上優(yōu)化配置,建立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站;通過法律、經(jīng)濟(jì)和行政手段,積極引導(dǎo)和組織農(nóng)村居民建立完善以互助共濟(jì)、風(fēng)險共擔(dān)、公平受益為核心的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,不斷提高農(nóng)村居民的醫(yī)療保健水平。
(八)加強衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)
農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃的主要任務(wù)是:力爭新建縣中醫(yī)院、縣城駐地的建設(shè)規(guī)劃突出“一主三輔”,即:以縣人民醫(yī)院新建醫(yī)技大樓和住院部大樓為主(建設(shè)成為全縣醫(yī)療服務(wù)中心),永定衛(wèi)生院、永定衛(wèi)生院分院、大營衛(wèi)生院以發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、中醫(yī)和預(yù)防保健為輔,擴充醫(yī)療衛(wèi)生資源總量,滿足縣城駐地及周邊群眾的預(yù)防醫(yī)療、中醫(yī)、康復(fù)等需求;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)突出以中心衛(wèi)生院重點,兼顧一般衛(wèi)生院,充分發(fā)揮中心衛(wèi)生院的輻射帶動作用,以污水處理及配套設(shè)施建設(shè)為重點,滿足當(dāng)?shù)丶爸苓吶罕姷娜找嬖鲩L的醫(yī)療保健需求。按照國家建設(shè)部、發(fā)改委下發(fā)的《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》,國家衛(wèi)生部辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室、國家發(fā)展和改革委員會辦公廳合發(fā)的《關(guān)于印發(fā)縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等5個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見的通知》要求,遵循適度放寬、改擴建為主的原則,2011年至2015年規(guī)劃建設(shè)衛(wèi)生機構(gòu)如下:
1.縣級衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)
(1)新建富民縣中醫(yī)院:縣中醫(yī)院是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分,是我縣農(nóng)村中醫(yī)藥工作的龍頭,是農(nóng)村中醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防、保健中心,承擔(dān)農(nóng)村中醫(yī)藥預(yù)防保健、基本醫(yī)療等任務(wù),接受鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)的轉(zhuǎn)診,承擔(dān)中醫(yī)藥診療技術(shù)的挖掘整理和適宜技術(shù)推廣、鄉(xiāng)村中醫(yī)藥人員培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)等任務(wù)。我縣至今沒有中醫(yī)院,縣醫(yī)院設(shè)有一個中醫(yī)科承擔(dān)著我縣的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù),現(xiàn)已不能滿足廣大群眾對中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的需求,嚴(yán)重制約著我縣中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,急需進(jìn)行新建。因此,規(guī)劃2011年新建富民縣中醫(yī)院業(yè)務(wù)綜合樓。項目規(guī)劃在大營衛(wèi)生院原址,拆除舊房,新建業(yè)務(wù)綜合用房一幢,建筑面積4200㎡、設(shè)病床60張 ?偼顿Y2500萬元。資金籌措:爭取中央拉動內(nèi)需縣級醫(yī)院建設(shè)項目專項資金2300萬元,地方財政配套200萬。
(2)改造富民縣婦幼保健所業(yè)務(wù)用房:按照《昆明市婦幼保健服務(wù)體系建設(shè)實施方案》(昆衛(wèi)發(fā)【2008】22號)精神,各縣區(qū)要建立婦幼保健中心,以保健服務(wù)為主、相關(guān)基本醫(yī)療為輔,重點開展對基層的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和基礎(chǔ)保健服務(wù)。富民縣婦幼保健所現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房建于1994年,為四層框架結(jié)構(gòu)綜合樓一棟和磚混結(jié)構(gòu)供應(yīng)室一棟,是全市現(xiàn)代婦女兒童保健管理服務(wù)的二級網(wǎng)絡(luò)機構(gòu)。根據(jù)實際工作需要,保健中心設(shè)基層管理指導(dǎo)部和保健服務(wù)部兩部,下設(shè)專業(yè)科室:基層科、健康教育科、信息統(tǒng)計科、行政辦公室、婚姻保健科、孕前保健科、產(chǎn)前保健科、產(chǎn)后康復(fù)科、婦女病防治科、兒童生長發(fā)育科、兒童眼保健科、兒童口腔保健科、兒童聽力保健科、嬰兒游泳撫觸、婦產(chǎn)科門診、計劃生育門診、兒科門診、檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科、藥房、注射室、收費室等。由于中心職能的轉(zhuǎn)變,原有的業(yè)務(wù)用房設(shè)置與應(yīng)開設(shè)的科室不適應(yīng),因此必須進(jìn)行業(yè)務(wù)用房的整體改造及污水處理系統(tǒng)的建設(shè)。規(guī)劃改造現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房和污水處理系統(tǒng),改造業(yè)務(wù)用房1880 ㎡,規(guī)劃建一座處理量為15m3/d的污水處理站,總計投資138萬。資金籌措:爭取中央拉動內(nèi)需投資130萬元,地方政府補助8萬元。
(3)新建富民縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督局辦公樓:辦公用房為借用富民縣衛(wèi)生局用房只有156平方米,無倉庫、車庫,無宣教室、會議室及其他功能科室以及開展衛(wèi)生監(jiān)督工作要求的監(jiān)測、取證工具嚴(yán)重不足,遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上衛(wèi)生監(jiān)督工作的需要,尤其是無穩(wěn)定的辦公場所,使工作的最基本條件缺失。為改善工作條件,在富民縣永定鎮(zhèn)環(huán)城路征地3畝,擬建富民縣衛(wèi)生局衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督局綜合辦公樓,建設(shè)面積1200平方米。框架結(jié)構(gòu),滿足綜合辦公要求;水、電、路通,并達(dá)到節(jié)能減排要求。項目總投資預(yù)計需要360萬元。資金籌措:爭取國債資金300萬元,地方財政補助60萬元。
(4)新建富民縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心辦公樓:富民縣縣、鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心共有26人工作人員(其中縣級有8人、鄉(xiāng)級有18人),承擔(dān)著全縣12萬多農(nóng)民的醫(yī)療報銷補償工作。管理中心辦公用房為借用富民縣衛(wèi)生局用房只有120平方米,無倉庫、車庫,無電教室、會議室及其它相應(yīng)科室業(yè)務(wù)用房,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的需要,尤其是無穩(wěn)定的辦公場所,使工作的最基本條件缺失。為改善工作條件,在富民縣永定鎮(zhèn)環(huán)城路征地3畝,擬建富民新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心綜合辦公樓,建設(shè)面積約2000平方米?蚣芙Y(jié)構(gòu),滿足綜合辦公要求;水、電、路通,并達(dá)到節(jié)能減排要求。項目總投資預(yù)計需要360萬元。資金籌措:爭取國債資金300萬元,地方財政補助60萬元。
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)
(1)擴建羅免中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房:衛(wèi)生院占地面積853.5平方米,現(xiàn)有病床22張,業(yè)務(wù)總用房723.9平方米。按照羅免中心衛(wèi)生院服務(wù)總?cè)丝跀?shù)1.98萬人(含輻射赤就鄉(xiāng)人口數(shù)的三分之一計算)計算,羅免中心衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)床位24張,應(yīng)有業(yè)務(wù)用房1320平方米。按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),羅免中心衛(wèi)生院還應(yīng)新增業(yè)務(wù)用房596平方米,F(xiàn)有業(yè)務(wù)用房面積達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求,不能滿足當(dāng)?shù)鼗颊叩木歪t(yī)需求,為了更好的開展醫(yī)療服務(wù)工作,為患者營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境,撤除衛(wèi)生院門前舊房,新建600平方米業(yè)務(wù)用房,使衛(wèi)生院達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。項目建設(shè)總投資預(yù)計需要80萬元。資金籌措:爭取中央預(yù)算內(nèi)專項資金75萬元,省級配套5萬元。
(2)擴建款莊中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù):衛(wèi)生院現(xiàn)有床位41張,業(yè)務(wù)用房1194.98平方米,按照款莊中心衛(wèi)生院服務(wù)總?cè)丝跀?shù)3.6萬人(含輻射東村鄉(xiāng)、散旦鄉(xiāng)人口數(shù)的三分之一計算)計算,款莊中心衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)床位43張,應(yīng)有業(yè)務(wù)用房2365平方米。按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),款莊衛(wèi)生院還應(yīng)新增業(yè)務(wù)用房1170平方米,F(xiàn)有業(yè)務(wù)用房已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)?shù)鼗颊叩木歪t(yī)需求,為了更好的開展醫(yī)療服務(wù)工作,為患者營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境,在醫(yī)院旁新征地建蓋住院大樓一棟,新建業(yè)務(wù)用房1200㎡,使門診病人與住院病人分開,內(nèi)、外、兒科病房分開,減少院內(nèi)交叉感染。項目建設(shè)總投資預(yù)計需要150萬元。資金籌措:爭取中央預(yù)算內(nèi)專項資金130萬元,省級配套20萬元。
(3)新建永定衛(wèi)生院污水處理站:因衛(wèi)生院建設(shè)時沒有建設(shè)附屬設(shè)施,功能不完善,達(dá)不到國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。因此,規(guī)劃新建每天能處理污水15立方米的污水處理系統(tǒng)、垃圾污物處理室300㎡。項目總投資35萬元。資金籌措:爭取中央拉動內(nèi)需投資30萬元,省級配套5萬元。
(4)新建大營衛(wèi)生院污水處理站:因衛(wèi)生院建設(shè)時沒有建設(shè)附屬設(shè)施,功能不完善,達(dá)不到國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。因此,規(guī)劃新建每天能處理污水15立方米的污水處理系統(tǒng)、垃圾污物處理室300㎡。項目總投資35萬元。資金籌措:爭取中央拉動內(nèi)需投資30萬元,省級配套5萬元。
(5)改造赤就衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房:赤就衛(wèi)生院舊業(yè)務(wù)用房建于1998年,為四層磚混結(jié)構(gòu)綜合樓一棟和二層框架結(jié)構(gòu)綜合樓一棟,由于設(shè)計的缺陷和未考慮衛(wèi)生院的功能擴展的需要,使得原有的業(yè)務(wù)用房設(shè)置與應(yīng)開設(shè)的科室不適應(yīng),因此必須進(jìn)行業(yè)務(wù)用房的整體改造。規(guī)劃改造舊業(yè)務(wù)用房,改造面積969 ㎡,通過改造使衛(wèi)生院布局更合理,以此滿足當(dāng)?shù)鼗颊叩木歪t(yī)需求。同時因衛(wèi)生院建設(shè)時沒有建設(shè)附屬設(shè)施,功能不完善,達(dá)不到國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。因衛(wèi)生院建設(shè)時沒有建設(shè)附屬設(shè)施,功能不完善,達(dá)不到國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。因此,規(guī)劃新建每天能處理污水15立方米的污水處理系統(tǒng)、垃圾污物處理室300㎡。工程總投資70萬元。資金籌措:爭取中央拉動內(nèi)需投資60萬元,省級配套10萬元。
(6)新建東村衛(wèi)生院污水處理站:由于衛(wèi)生院建設(shè)時沒有建設(shè)附屬設(shè)施,功能不完善,達(dá)不到國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。因此,規(guī)劃新建每天能處理污水15立方米的污水處理系統(tǒng)、垃圾污物處理室300㎡。項目總投資35萬元。資金籌措:爭取中央拉動內(nèi)需投資30萬元,省級配套5萬元。
(7)新建散旦衛(wèi)生院污水處理站:因衛(wèi)生院建設(shè)時沒有建設(shè)附屬設(shè)施,功能不完善,達(dá)不到國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。因此,規(guī)劃新建每天能處理污水15立方米的污水處理系統(tǒng)、垃圾污物處理室300㎡。項目總投資35萬元。資金籌措:爭取中央拉動內(nèi)需投資30萬元,省級配套5萬元。
3.村衛(wèi)生室建設(shè)
村衛(wèi)生室作為三級醫(yī)療、預(yù)防、保健網(wǎng)的網(wǎng)底,網(wǎng)底的健全與否將影響到整個衛(wèi)生發(fā)展的進(jìn)程!笆濉逼陂g,按照村衛(wèi)生室建設(shè)“三室分開”(三室:治療室、診斷室、藥房)和房屋面積不少于60㎡的要求,積極爭取政策與資金支持,重點對全縣21個使用舊房改造的村衛(wèi)生室進(jìn)行新建或改擴建,使其符合標(biāo)準(zhǔn)與要求。建設(shè)資金籌措:爭取中央、省、市級農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費,每個村衛(wèi)生室不少于5萬元的建設(shè)經(jīng)費。
4.設(shè)備配置
醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)務(wù)人員為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)必不可少的條件之一,它能為醫(yī)生對疾病的診斷及處置提供幫助,有了必備的醫(yī)療設(shè)備,就能提高醫(yī)生對疾病的診斷能力及對疾病的處置能力。按照縣醫(yī)院、保健所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備配置等標(biāo)準(zhǔn),按照按照“填平補齊,適用夠用”的原則,爭取中央、省、市的資金,逐步為縣醫(yī)院、疾控中心、保健所、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置各種醫(yī)療設(shè)備,到2015年各醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備配置達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化。
(九)其他醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)
進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源,增強服務(wù)能力,為廣大群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),破解“看病難、看病貴”難題,真正讓廣大群眾看得起、看得好病,提高人民健康水平!笆濉逼陂g,整合縣城所在鎮(zhèn)的衛(wèi)生資源,以縣醫(yī)院為主體,永定衛(wèi)生院、永定衛(wèi)生院分院、大營衛(wèi)生院為支柱,充分整合醫(yī)療資源,把縣醫(yī)院形成醫(yī)療服務(wù)中心,永定衛(wèi)生院、永定分院主要開展公共衛(wèi)生服務(wù),將縣醫(yī)院中醫(yī)科搬遷到大營衛(wèi)生院進(jìn)行擴充與發(fā)展,力爭過渡建設(shè)成富民縣中醫(yī)院。加強縣醫(yī)院儲血庫的建設(shè),在條件成熟的情況在羅免、款莊中心衛(wèi)生院建儲血站。整合款莊、東村、散旦衛(wèi)生院的衛(wèi)生資源,款莊中心衛(wèi)生院為醫(yī)療服務(wù)中心,東村、散旦衛(wèi)生院主要開展公共衛(wèi)生服務(wù)。引入社會資本,在縣城和缺醫(yī)少藥的鄉(xiāng)鎮(zhèn),按照醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,依法舉辦有一定規(guī)模的醫(yī)療機構(gòu)。在引進(jìn)的富民捷莉亞醫(yī)院的基礎(chǔ)上,再引進(jìn)一所民營?漆t(yī)院。
(十)建立先進(jìn)的醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)
加強急救體系建設(shè),在縣人民醫(yī)院設(shè)立急救中心,在羅免、款莊兩個中心衛(wèi)生院設(shè)立急救站(點),形成覆蓋全縣的醫(yī)療急救網(wǎng),保證120急救在城區(qū)15分鐘,鄉(xiāng)村35分鐘到達(dá)急救現(xiàn)場;加強急救隊伍建設(shè),形成合理的人才梯隊;配備現(xiàn)代化的通訊、交通、監(jiān)護(hù)、搶救設(shè)備,并與昆明市醫(yī)療急救指揮中心聯(lián)網(wǎng),形成一個設(shè)備先進(jìn)、應(yīng)急能力強的醫(yī)療急救系統(tǒng),提高對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傷害事故的應(yīng)急救護(hù)能力。
(十一)衛(wèi)生人才培養(yǎng)
加強對農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)和宏觀管理,調(diào)動、發(fā)揮各方面的積極性,多渠道加快農(nóng)村衛(wèi)生人員培養(yǎng)和隊伍建設(shè)步伐,制定和完善各項農(nóng)村衛(wèi)生人員使用政策和管理機制,充分發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生人員的作用。從我縣實際出發(fā),堅持學(xué)歷教育與非學(xué)歷教育并重,在今后五年內(nèi)培養(yǎng)和建設(shè)一支與農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要相適應(yīng)的衛(wèi)生隊伍。加大農(nóng)村適用衛(wèi)生技術(shù)人才的培養(yǎng)力度。繼續(xù)做好昆明醫(yī)學(xué)院在我縣舉辦的醫(yī)學(xué)類?啤I緦W(xué)歷教育工作。鼓勵或引導(dǎo)醫(yī)學(xué)類大專以上畢業(yè)生到農(nóng)村服務(wù),在衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)聘任、工資福利等方面實行傾斜政策,在畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育安排上給予照顧。爭取省、市醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員到縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、開展人員培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。認(rèn)真貫徹落實醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策,充分發(fā)揮醫(yī)師在醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)作用,使我縣的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、診療水平得到不斷提高。縣醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員晉升職稱嚴(yán)格執(zhí)行到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作一年的管理規(guī)定。穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍,建立健全繼續(xù)教育制度,對農(nóng)村各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員開展業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。嚴(yán)格執(zhí)行《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》,深入開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)與考核工作,新進(jìn)入村衛(wèi)生室的從業(yè)人員必須取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生以上資格。到2015年,對縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)中不具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生逐步進(jìn)行清退,禁止違法執(zhí)業(yè)或超范圍許可執(zhí)業(yè)。圍繞疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系的建立,加強疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督人才隊伍建設(shè)。
(十二)公共衛(wèi)生重點干預(yù)計劃
公共衛(wèi)生干預(yù)是健康教育和健康促進(jìn)的一項重要工作方法,干預(yù)通過對環(huán)境、團(tuán)體和個體的行為進(jìn)行影響,使之向有利于健康的方向轉(zhuǎn)變。近年來我縣通過各種方法開展了多項干預(yù)活動,并初見成效。結(jié)合我縣實際,到2015年應(yīng)新增、加強、擴大以下干預(yù)項目,積極爭取中央、省、市對重點干預(yù)項目的資金投入。
1.健康人群不良生活習(xí)慣干預(yù)。不良生活習(xí)慣會給健康帶來負(fù)面的影響,結(jié)合農(nóng)村健康教育工作,對我縣農(nóng)村居民實施不良生活習(xí)慣干預(yù)。干預(yù)的主要內(nèi)容是:酗酒行為、亂扔垃圾行為、隨地吐痰行為、生病濫用抗生素不及時就醫(yī)行為,生熟食品混和存放和加工行為。通過行為干預(yù)使干預(yù)對象達(dá)到提高健康意識、接受健康生活方式、戒除不良嗜好、改善生存環(huán)境、飲食衛(wèi)生安全、科學(xué)適時就醫(yī)、生活健康等目的。
2.結(jié)核病干預(yù)。結(jié)合結(jié)核病項目工作,主要通過發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人,然后進(jìn)行追蹤隨訪、給予免費治療、宣傳健康知識,干預(yù)結(jié)核病人接受化療、按時服藥、改變生活環(huán)境、規(guī)定活動場所及接觸健康人群的注意事項,防止結(jié)核病的傳播,以達(dá)到控制結(jié)核病蔓延的目的。
3.麻風(fēng)病干預(yù)。結(jié)合麻風(fēng)病項目工作,針對麻風(fēng)病人,通過大眾傳媒宣傳,確,F(xiàn)癥病人得到規(guī)則治療并完成療程。讓病人知道有關(guān)麻風(fēng)并發(fā)癥如麻風(fēng)反應(yīng)的早期癥狀和體征,以及如果發(fā)生這些并發(fā)癥,他們必須采取怎么樣的措施進(jìn)行自我保護(hù),以減少畸形的發(fā)生。
4.控?zé)煾深A(yù)。在全縣范圍內(nèi)開展禁煙、控?zé)熃逃,大力宣?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053141_92701.shtml" target="_blank">煙草控制框架公約、煙草的危害、戒煙技巧等,在“5.31世界無煙日”,在全縣范圍內(nèi)廣泛開展控?zé)熜麄鳌3艘郧安扇〉脑诠矆鏊、住院病房、各大單位會議室設(shè)有明顯禁煙標(biāo)志外,計劃在2011年我縣成立控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組,建議政府部門采取行政干預(yù)手段制定下發(fā)控?zé)熤贫群陀媱,下(lián)軐?钤谔囟ǖ膱鏊O(shè)置專人(干預(yù)人員)勸阻吸游煙者不要在公共場所和禁煙區(qū)吸煙,對家庭戒煙成功者給予適當(dāng)?shù)莫剟睿膭钣袟l件的單位創(chuàng)建無煙單位。其最終達(dá)到減少吸煙者和健康人群被動吸煙的危害性。
5.社區(qū)高血壓患者干預(yù)。針對社區(qū)高血壓患者,我縣干預(yù)主要采取以下措施:限鹽、戒煙、控酒、超重和肥胖的必須通過飲食和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉使體重有所下降、減少脂肪的攝入、少食糖和甜食、避免食用濃咖啡、濃茶、可樂、保持樂觀心態(tài)。通過以上干預(yù)手段使受干預(yù)對象達(dá)到減少高血壓并發(fā)癥、降低患心腦血管疾病風(fēng)險的目的。
6.不良性行為干預(yù)。不良性行為干預(yù)主要是在全縣范圍內(nèi)有針對性的采取干預(yù)措施,廣泛、深入和持久的開展干預(yù)工作。主要工作是通過大眾傳媒宣傳、培養(yǎng)義務(wù)宣傳員、高危人群干預(yù)的方式,針對普通人群、娛樂場所高危人群進(jìn)行不良性行為的干預(yù)和宣傳,其目的是減緩性病、艾滋病迅速蔓延,控制艾滋病性傳播途徑。
(十三)新農(nóng)合工作
鞏固提高新農(nóng)合工作,積極爭取工作經(jīng)費。爭取縣財政按實際參合總?cè)藬?shù)每人每年1元的標(biāo)準(zhǔn)安排新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作經(jīng)費。加強信息系統(tǒng)管理,按省、市合管辦的要求,保證信息的準(zhǔn)確性、完整性、可靠性和及時性。為全縣參合人員建立基礎(chǔ)信息,逐步實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)兩級網(wǎng)上審核報銷,提高管理效能。按時按質(zhì)完成各種基金統(tǒng)計情況報表,及時評估基金運行的效益和安全性,確保參合人員的利益得到最大的保障。加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理。為保證新農(nóng)合基金的安全運行,對定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行不定期的工作檢查,嚴(yán)防套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象。結(jié)合縣情,科學(xué)制定新農(nóng)合報銷補償政策。多方籌資,逐步提高新農(nóng)合集資標(biāo)準(zhǔn),通過廣泛征求定點醫(yī)療機構(gòu)及參合人員代表的意見與建議,在開展調(diào)查測算的基礎(chǔ)上,逐步提高報銷比例,提高住院報銷封頂線、新增定點醫(yī)療機構(gòu)等。加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊?wù)的管理,優(yōu)化補償報銷工作程序。加強新農(nóng)合工作人員的培訓(xùn)力度,努力打造一支政治合格、業(yè)務(wù)過硬、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、服務(wù)周到的新農(nóng)合隊伍。
六、保障措施
(一)強化政府職責(zé),切實加強對衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)
黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)是發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的根本保證。各級政府應(yīng)把衛(wèi)生工作擺上重要的議事日程,給予高度的重視和支持。要把衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展列入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體規(guī)劃;要健全目標(biāo)責(zé)任制,做到一級抓一級,一級考核一級,層層抓落實;要強化衛(wèi)生行政部門的行業(yè)管理職能,充分發(fā)揮衛(wèi)生部門行業(yè)調(diào)控作用,加快實行衛(wèi)生全行業(yè)管理,綜合運用行政、經(jīng)濟(jì)、法律手段抓好衛(wèi)生工作,促進(jìn)資源優(yōu)化配置,確保衛(wèi)生事業(yè)有序發(fā)展。
(二)加大醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部各項配套改革,推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)程
面對醫(yī)療改革帶來的新形勢,必須采取積極有效的措施,深化各項衛(wèi)生改革,加強內(nèi)涵建設(shè),增強各級醫(yī)療衛(wèi)生單位的生機和活力。努力降低服務(wù)成本,減輕人民群眾的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷”的醫(yī)療服務(wù)。
(三)加大投入力度,全面落實衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策
要全面落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(中發(fā)〔2009〕6號)和國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》(國發(fā)〔2009〕12號)中明確的有關(guān)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策。確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。逐步提高政府衛(wèi)生投入占財政支出的比重,政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于財政支出增長幅度。新增政府衛(wèi)生投入重點用于公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和全縣困難群眾基本醫(yī)療保障。要拓寬籌資渠道,動員全社會多渠道籌集衛(wèi)生資金,通過引進(jìn)民營資金、無償捐助等方式解決衛(wèi)生事業(yè)投入不足等問題。
(四)貫徹“科技興醫(yī)、人才強衛(wèi)”戰(zhàn)略,逐步提高醫(yī)療服務(wù)技術(shù)的科技含量
重視現(xiàn)代科學(xué)知識和技術(shù)對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的推動作用,加快現(xiàn)代管理技術(shù)、通訊技術(shù)和電子信息技術(shù)在行業(yè)中的推廣應(yīng)用,逐步實現(xiàn)行業(yè)現(xiàn)代化;注重專業(yè)人才的教育和培養(yǎng),強化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)和科研工作,形成一支具有良好職業(yè)道德、較高業(yè)務(wù)素質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)隊伍;建立科技發(fā)展專項資金,支持醫(yī)學(xué)科技特色?坪晚椖拷ㄔO(shè),增加醫(yī)療服務(wù)技術(shù)的科技含量。
(五)實行政策傾斜,加強農(nóng)村衛(wèi)生工作
要繼續(xù)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的機構(gòu)建設(shè)和人才培養(yǎng),加大對農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費的扶持力度,保證開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。切實加強對農(nóng)村公共衛(wèi)生、改水改廁等工作的領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)濟(jì)扶持力度。完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。按照衛(wèi)生部《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》的要求,進(jìn)一步完善農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置、綜合利用農(nóng)村衛(wèi)生資源,建立起以公有制為主導(dǎo)、多種所有制形式共同發(fā)展的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
(六)加強衛(wèi)生法制建設(shè),進(jìn)一步強化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度
首先,加強衛(wèi)生法制宣傳教育,增強公民和衛(wèi)生隊伍的衛(wèi)生法制意識,促進(jìn)衛(wèi)生工作的法制化。其次,加強對食品、公共場所、職業(yè)衛(wèi)生和《傳染病防治法》的執(zhí)法檢查,重點加強食品衛(wèi)生工作,落實有關(guān)監(jiān)督監(jiān)測措施,嚴(yán)防群體性食物中毒事件的發(fā)生,嚴(yán)密控制和避免傳染性疾病的暴發(fā)流行。第三,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、國務(wù)院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其《實施辦法》,切實整頓醫(yī)療市場,加強對社會辦醫(yī)的管理,對非法行醫(yī),做到依法嚴(yán)懲。第四,加強執(zhí)法隊伍建設(shè),提高監(jiān)督監(jiān)測水平,做到嚴(yán)格執(zhí)法,依法行政。
(七)動員全社會參與,努力提高全民健康水平
廣泛開展健康教育活動,積極響應(yīng)并認(rèn)真組織實施“億萬農(nóng)民健康教育活動”,普及衛(wèi)生知識,強化人群衛(wèi)生保健意識,提高居民、青少年健康知識的普及率、知曉率,教育每個公民養(yǎng)成健康的衛(wèi)生習(xí)慣,正確引導(dǎo)人們的健康消費,推廣和培養(yǎng)健康的生活方式。積極參與鞏固創(chuàng)建“國家衛(wèi)生縣城”、文明鄉(xiāng)村活動。認(rèn)真做好食品衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、放射衛(wèi)生和學(xué)校衛(wèi)生工作;加強環(huán)境監(jiān)測和職業(yè)病防治,開展老人保健、老年病防治和意外傷害預(yù)防、傷殘康復(fù)工作,促進(jìn)全民健康水平的提高。
(八)加強醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),提高服務(wù)水平,樹立良好的職業(yè)形象
重視醫(yī)療質(zhì)量建設(shè),通過學(xué)科帶頭人培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育、選送進(jìn)修培訓(xùn)、鼓勵函授、自考等形式,努力提高衛(wèi)技人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。強化醫(yī)療質(zhì)控管理,加強醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全醫(yī)療意識教育,完善崗位責(zé)任制,規(guī)范各項操作規(guī)程,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。在全行業(yè)廣泛開展職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)規(guī)范教育,大力培育愛崗敬業(yè),方便病人,優(yōu)質(zhì)服務(wù)的行業(yè)風(fēng)尚。要進(jìn)一步加強內(nèi)部管理,建立和健全各種規(guī)章制度,堅決抵制私收回扣、開單提成等行業(yè)不正之風(fēng),樹立起衛(wèi)生服務(wù)的良好形象。
(九)認(rèn)真規(guī)劃,分步實施
抓住有利時機,按照總體規(guī)劃,分步實施,在實施中積極探索勇于實踐,積累經(jīng)驗,穩(wěn)步推進(jìn)。在項目建設(shè)中,不等不靠,動員全社會多渠道籌集資金,在國家法規(guī)、政策允許范圍內(nèi)積極探索利用其他領(lǐng)域資金投入建設(shè),努力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。我們要運用法律、經(jīng)濟(jì)和行政手段規(guī)范管理和保障農(nóng)村衛(wèi)生體系建設(shè)規(guī)劃的健康開展和有效運行。