關(guān)于開展縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理試點(diǎn)工作的通知

各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為認(rèn)真落實(shí)全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革現(xiàn)場會(huì)議精神，根據(jù)丹鳳縣人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)〈丹鳳縣縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案〉的通知》精神，現(xiàn)就開展縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理試點(diǎn)工作的相關(guān)事項(xiàng)通知如下：

按照縣政府要求，先選擇丹鳳縣醫(yī)院與商鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、丹鳳縣中醫(yī)院與鐵峪鋪中心衛(wèi)生院開展縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理試點(diǎn)工作。

2010年10月1日至12月31日。

（一)完善縣鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能�？h醫(yī)院、中醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)綜合醫(yī)院管理，積極探索做好公立醫(yī)院改革工作，建立科學(xué)合理，著眼長遠(yuǎn)的管理機(jī)制。商鎮(zhèn)和鐵峪鋪中心衛(wèi)生院要以完善量化績效考核為重點(diǎn)，繼續(xù)鞏固鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革成果，建立健全規(guī)章制度，強(qiáng)化醫(yī)院管理，加強(qiáng)人才培養(yǎng)力度，形成激勵(lì)與獎(jiǎng)懲分明，管理與約束并重的工作機(jī)制，使衛(wèi)生院的服務(wù)能力得到明顯提高。

（二)實(shí)行“四不變”、“三統(tǒng)一”的管理模式。堅(jiān)持現(xiàn)有的機(jī)制、編制、體制和功能任務(wù)“四不變”的原則，實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員由縣級醫(yī)院統(tǒng)一管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)、資產(chǎn)統(tǒng)一劃歸縣級醫(yī)院管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作由縣級單位統(tǒng)一管理的“三統(tǒng)一”管理模式。

（三)實(shí)施對口幫扶工作�？h級兩個(gè)醫(yī)院要對兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施對口幫扶工作，要從各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)際工作情況出發(fā)，結(jié)合各自業(yè)務(wù)特點(diǎn)，充分考慮當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民醫(yī)療保健需求，確定幫扶關(guān)系后，由幫扶單位分別對被幫扶單位進(jìn)行業(yè)務(wù)工作管理、技術(shù)設(shè)備支持、人才對口培養(yǎng)�？h級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要向被幫扶單位派駐2名或以上具有一定社會(huì)影響力、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、中級或以上技術(shù)職稱的醫(yī)師、專業(yè)公衛(wèi)人員或者具有一定管理能力和業(yè)務(wù)水平的衛(wèi)生行政人員駐點(diǎn)服務(wù)，每月在受援衛(wèi)生院工作日不得少于10天。幫助建立健全醫(yī)療服務(wù)規(guī)章制度和操作規(guī)范，有針對性地推廣6項(xiàng)以上適宜衛(wèi)生技術(shù)，加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員農(nóng)村常見病、多發(fā)病診療、急診救治、農(nóng)村公共衛(wèi)生、合療管理等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，形成科學(xué)、有效的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制，不斷提高其服務(wù)能力。同時(shí)，要積極探索醫(yī)務(wù)人員雙向流動(dòng)、幫扶雙方雙向轉(zhuǎn)診、大中型醫(yī)療器械設(shè)備投入等多種方式，豐富幫扶內(nèi)容，與接受幫扶單位建立長期業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系。縣級醫(yī)務(wù)人員晉升副高級職稱前必須有幫扶基層衛(wèi)生院的工作經(jīng)歷，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新聘用的臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生要到縣級醫(yī)院接受1年以上的規(guī)范化培訓(xùn)。

（四)繼續(xù)實(shí)施安心工程。在堅(jiān)持行政主導(dǎo)的基礎(chǔ)上，制定一系列激勵(lì)措施。自愿到基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展幫扶工作的縣級衛(wèi)生技術(shù)人員，幫扶期間在原單位的崗位、職務(wù)、獎(jiǎng)金、福利待遇不變，并由原派出單位每天發(fā)給20元的生活補(bǔ)貼，每月補(bǔ)助4次往返交通費(fèi)。接受幫扶的單位要關(guān)心人才、愛護(hù)人才，對下派人員的工作、生活給予關(guān)懷，為支援人員提供必要的食宿場所及必須生活用品，幫助解決后顧之憂，使他們能安心扎根基層，確保幫扶工作取得實(shí)效。繼續(xù)鞏固實(shí)施“安心工程”，下大力氣改善基層醫(yī)務(wù)人員的住宿條件和工作生活環(huán)境，嚴(yán)格執(zhí)行對基層衛(wèi)生工作者的優(yōu)惠政策，使他們安心扎根基層，為廣大農(nóng)村人民群眾的健康盡職盡責(zé)。

（五)加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)。兩個(gè)中心衛(wèi)生院要針對自身實(shí)際情況，以建立年齡結(jié)構(gòu)合理、職稱分布合理、知識(shí)層次較新、后備力量強(qiáng)的人才梯隊(duì)為目標(biāo)，制訂人才培養(yǎng)計(jì)劃，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地進(jìn)行人才培養(yǎng)。按照符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)及業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃、全程監(jiān)管、擇優(yōu)選送的原則，每年選送不低于總?cè)藬?shù)5%的醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。同時(shí)，多渠道面向社會(huì)招聘自愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)學(xué)專業(yè)大專、本科畢業(yè)生，與縣級醫(yī)療單位簽訂委托培養(yǎng)協(xié)議，進(jìn)行至少1年的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輸送高素質(zhì)的全科醫(yī)師�？h級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在基層醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)上出新招，采取辦培訓(xùn)班、現(xiàn)場觀摩、免費(fèi)進(jìn)修、手術(shù)演示等多種形式，加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員的實(shí)踐技能培訓(xùn)�？h級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年為所幫扶的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排1-2名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行為期6個(gè)月或1年的免費(fèi)進(jìn)修。

本次試點(diǎn)工作分三個(gè)階段進(jìn)行：

第一階段：宣傳動(dòng)員（2010年10月1日至10日)，縣醫(yī)院、中醫(yī)院和商鎮(zhèn)、鐵峪鋪中心衛(wèi)生院，要召開專題會(huì)議，學(xué)習(xí)省、市、縣相關(guān)政策文件，積極宣傳縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重大意義，統(tǒng)一全體干部職工的思想，積極主動(dòng)投身到工作中去。

第二階段：實(shí)施階段（2010年10月11日至12月20日)，縣醫(yī)院和中醫(yī)院要成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制定工作方案，與被幫扶衛(wèi)生院簽訂責(zé)任書，按照“四不變”、“三統(tǒng)一”和對口幫扶的工作要求，逐條落實(shí)工作任務(wù)。

第三階段：總結(jié)階段（2010年12月21日至12月31日)，四個(gè)試點(diǎn)單位要召開會(huì)議，認(rèn)真總結(jié)試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，以書面形式總結(jié)試點(diǎn)工作，為在全縣全面推廣提供依據(jù)。

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)�？h鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作是農(nóng)村衛(wèi)生管理體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是新形勢下農(nóng)村衛(wèi)生管理工作的有效形式，有利于優(yōu)化配置農(nóng)村衛(wèi)生資源，有利于提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，有利于推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，有利于保障農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展，有利于加快推進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)。各試點(diǎn)單位必須提高認(rèn)識(shí)，將實(shí)施一體化管理工作納入日常工作主要內(nèi)容，建立健全組織機(jī)構(gòu)，制定完善工作制度，明確各級職責(zé)，認(rèn)真落實(shí)組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、調(diào)度檢查、考核驗(yàn)收等工作，確保該項(xiàng)工作順利推進(jìn)。

2、強(qiáng)化措施，狠抓落實(shí)。各試點(diǎn)單位要制定本單位的一體化管理實(shí)施計(jì)劃，從人員、經(jīng)費(fèi)等方面給予保障，堅(jiān)決禁止把幫扶工作當(dāng)成是單位甩包袱、分流人員、緩解矛盾的借口，把一些素質(zhì)和水平不高的人員派下去。要從維護(hù)自身形象，對人民群眾高度負(fù)責(zé)的立場出發(fā)，明確幫扶目標(biāo)，選派技術(shù)好、責(zé)任心強(qiáng)的同志到基層去，使一體化管理工作取得預(yù)期效果。要大力開展宣傳工作，采取多種形式對實(shí)行縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重要意義進(jìn)行廣泛宣傳，引導(dǎo)干部群眾和醫(yī)務(wù)人員積極參與，為順利推行工作營造良好的環(huán)境。

3、嚴(yán)格考評，確保實(shí)效�？h衛(wèi)生局將把本次試點(diǎn)工作納入對試點(diǎn)單位的年度目標(biāo)考核及院長任期目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容，建立健全考核制度，制訂考評標(biāo)準(zhǔn)，定期不定期對各級醫(yī)療衛(wèi)生單位工作開展情況進(jìn)行考核督導(dǎo)�？h級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制訂下派醫(yī)師管理辦法，堅(jiān)持對參與幫扶工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全程督查考評。要嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲措施，對工作積極主動(dòng)，進(jìn)度快、質(zhì)量高的縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予表揚(yáng)，對未按要求完成試點(diǎn)工作的單位予以通報(bào)批評，嚴(yán)格追究相關(guān)人員責(zé)任。

二0一0年九月十五日