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氨芐西林栓

醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)中心 藥學(xué)論壇 國(guó)家藥監(jiān)局公布第二批化學(xué)藥品說明書

【藥品名稱】
通用名:氨芐西林
曾用名:
商品名:
英文名:Ampicillin Suppositories
漢語(yǔ)拼音:Anbiɑnxilin Shuɑn
本品主要成份為:氨芐西林。其化學(xué)名稱為:6-[D-(—)-2-氨基-苯乙酰氨基]青霉烷酸三水合物。
結(jié)構(gòu)式:
分子式:C16H19N3O4S?3H2O
分子量:403.45

【性狀】

【藥理毒理】
本品屬青霉素類抗生素,對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌和桿菌(包括厭氧菌)的抗菌作用基本與青霉素相同,對(duì)糞腸球菌的作用較青霉素強(qiáng)。革蘭陰性細(xì)菌中腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌、百日咳桿菌、布氏桿菌、奇異變形桿菌、沙門菌等皆對(duì)本品敏感。某些大腸埃希菌及某些志賀菌屬也對(duì)本品敏感,但多數(shù)志賀菌屬對(duì)本品耐藥,其他腸桿菌科細(xì)菌、銅綠假單胞菌、脆弱擬桿菌等對(duì)本品耐藥。本品對(duì)軍團(tuán)菌和胎兒彎曲桿菌有一定抗菌作用。
本品的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,使細(xì)菌迅速破裂溶解。

【藥代動(dòng)力學(xué)】
本品經(jīng)直腸黏膜入血后廣泛分布于體內(nèi),主要臟器中均可達(dá)有效治療濃度,膽汁中濃度高于血清濃度數(shù)倍,在痰液中濃度低。透過正常腦膜能力低,腦膜炎時(shí)透過量明顯增加。本品可透過胎盤到達(dá)胎兒循環(huán),在羊水中達(dá)到一定濃度。乳汁中亦含相當(dāng)量的本品。進(jìn)入體內(nèi)的本品約80%以原形由尿排泄。本品的血消除半衰期(t1/2?)≤1小時(shí)。醫(yī)/學(xué)全在線gydjdsj.org.cn

【適應(yīng)癥】
本品適用于治療敏感細(xì)菌所致的胃腸道感染、尿路感染、呼吸道感染、軟組織感染、腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎等。

【用法用量】
直腸給藥。
一次1枚,一日1次。

【不良反應(yīng)】
1.多見過敏反應(yīng):斑丘疹(尤其易發(fā)生于傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤患者)、蕁麻疹及其他血清病樣反應(yīng)、水腫、藥物熱和嗜酸粒細(xì)胞增多等。
2.二重感染:長(zhǎng)期或大量應(yīng)用本品可致耐青霉素金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌或白念珠菌感染(舌苔呈棕色甚至黑色)。
3.少見粒細(xì)胞和血小板減少、一過性血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、剝脫性皮炎、過敏性休克、神經(jīng)毒性和腎毒性等。

【禁忌】
1.青霉素皮試陽(yáng)性反應(yīng)者、對(duì)本品及其他青霉素類藥物過敏者禁用。
2.傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤患者禁用。

【注意事項(xiàng)】
1.患者每次開始應(yīng)用本品前,必須先進(jìn)行青霉素皮試。
2.對(duì)頭孢菌素類藥物過敏者及有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者慎用。
3.本品與其他青霉素類藥物之間有交叉過敏性。若有過敏反應(yīng)產(chǎn)生,則應(yīng)立即停用本品,并采取相應(yīng)措施。
4.腎功能減退者應(yīng)根據(jù)血漿肌酐清除率調(diào)整劑量或給藥間期。醫(yī)學(xué)全在/線gydjdsj.org.cn
5.對(duì)懷疑為伴梅毒損害之淋病患者,在使用本品前應(yīng)進(jìn)行暗視野檢查,并至少在四個(gè)月內(nèi),每月接受血清試驗(yàn)一次。
6.長(zhǎng)期或大劑量應(yīng)用本品者,應(yīng)定期檢查肝、腎、造血系統(tǒng)功能和檢測(cè)血清鉀或鈉。
7.對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的干擾:(1)硫酸銅法尿糖試驗(yàn)可呈假陽(yáng)性,但葡萄糖酶試驗(yàn)法不受影響;(2)可使血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定值升高。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】
1.本品可透過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),故孕婦慎用。
2.本品可分泌入母乳中,可能使嬰兒致敏并引起腹瀉、皮疹、念球菌屬感染等,故哺乳期婦女慎用或用藥期間暫停哺乳。

【兒童用藥】

【老年患者用藥】
老年患者應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整用藥劑量或用藥間期。

【藥物相互作用】
1.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少本品在腎小管的排泄,因而使本品的血藥濃度升高,血消除半衰期(t1/2? )延長(zhǎng),毒性也可能增加。
2.本品與別嘌醇合用時(shí),皮疹發(fā)生率顯著增高,故應(yīng)避免合用。
3.本品不宜與雙硫侖等乙醛脫氫酶抑制藥合用。
4.本品與氯霉素合用于細(xì)菌性腦膜炎時(shí),遠(yuǎn)期后遺癥的發(fā)生率較兩者單用時(shí)高。
5.本品可刺激雌激素代謝或減少其腸肝循環(huán),因此可降低口服避孕藥的效果。
6.氯霉素、紅霉素四環(huán)素類等抗生素和磺胺藥等抑菌藥可干擾本品的殺菌活性,因此不宜與本品合用,尤其在治療腦膜炎或急需殺菌藥的嚴(yán)重感染時(shí)。
7.本品可加強(qiáng)華法令的作用。醫(yī)學(xué)全/在線gydjdsj.org.cn

【藥物過量】

【規(guī)格】
按C16H19N3O4S計(jì)。

【貯藏】
遮光,密閉保存。

【包裝】

【有效期】

【批準(zhǔn)文號(hào)】

【生產(chǎn)單位】
企業(yè)名稱:
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