| 中西藥分類(lèi) | 西藥 |
| 作用分類(lèi) | 鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗痛風(fēng)藥物\抗痛風(fēng)藥 |
| 英文名 | Allopurinol |
| 漢語(yǔ)拼音 | |
| 別名 | 別嘌呤醇，Zyloric，Zyloprim |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品為白色或類(lèi)白色結(jié)晶性粉末，幾乎無(wú)臭。本品在水或乙醇中極微溶解，在氯仿或乙醚中不溶；在氫氧化鈉或氫氧化鉀溶液中易溶。 |
| 功效 | |
| 主治 | 痛風(fēng)，尤其用于痛風(fēng)性腎病患者，不僅使癥狀緩解，而且可減少腎臟尿酸結(jié)石的形成。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 別嘌醇的主要代謝物羥嘌呤能有效的抑制黃嘌呤氧化酶，從而阻止次黃嘌呤轉(zhuǎn)化為黃嘌呤繼而再轉(zhuǎn)化生成尿酸這個(gè)過(guò)程。服用本品后血中尿酸的濃度下降，尿中尿酸的排出也減少10%-60%尤其在服用后的4天到兩周內(nèi)時(shí)。羥嘌呤、次黃嘌呤和黃嘌呤的量雖然增多，但它們卻較容易地從尿中排出。 |
| 體內(nèi)過(guò)程 | 本品口服易吸收，t1/2為1-3小時(shí)，主要在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化為羥嘌呤，羥嘌呤的半衰期為14-28小時(shí)。本品與羥嘌呤均不與血漿蛋白結(jié)合。用藥量的70%左右以羥嘌呤，10%以別嘌呤醇由腎排泄，其余由腸道排出。肝腎功能減退者，排出量減少。 |
| 劑型 | 片劑 |
| 規(guī)格 | 片劑：0.1g。 |
| 用法用量 | 成人：口服，開(kāi)始每次0.05g，每日1-2次，逐漸增量，2-3周后增至每次0.1g，每日2-3次服。每日最大劑量不能超過(guò)0.6g。 兒童治療繼發(fā)性高尿酸血癥，口服，6歲以內(nèi)每次50mg，每日1-3次；6-10歲，每次0.1g，每日1-3次。劑量可酌情調(diào)整。 |
| 不良反應(yīng) | 約20%患者可有下列不良反應(yīng)： 1．皮疹 這是最常見(jiàn)的反應(yīng)，發(fā)生率3%-10%。可有皮膚瘙癢、蕁麻疹、斑丘疹、多形紅斑，常發(fā)生于手和足，伴腫脹，其次在軀干和面部。還可有皮膚或齒齦出血、紫癜，嚴(yán)重者可發(fā)生剝脫性皮炎。Stevens-Johnsoin綜合征和中毒性上皮壞死溶解。 2．過(guò)敏反應(yīng)綜合征 如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、關(guān)節(jié)痛、白細(xì)胞減少或增多、嗜酸性細(xì)胞增多、肝腎功能損害、彌漫性血管炎和多臟器損害，嚴(yán)重反應(yīng)可致死。有腎功能損害和應(yīng)用噻嗪類(lèi)等利尿藥易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。有個(gè)別報(bào)告，對(duì)過(guò)敏者，可采用脫敏治療，開(kāi)始用非常小的劑量每日0.05mg，如無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，可緩慢地增加每日劑量，為期不少于30天。 3．胃腸道反應(yīng) 如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、胃痛、胃納減退、口腔潰瘍等。 4．血液系統(tǒng)反應(yīng) 如粒細(xì)胞、血小板或全血細(xì)胞減少，骨髓抑制。 5．周?chē)窠?jīng)炎 如手、足麻木，疼痛或刺痛。 6．其它有脫發(fā)、頭痛、嗜睡、眩暈、乏力、白內(nèi)障、非過(guò)敏引起的肝功能損害（黃疸、氨基轉(zhuǎn)移酶升高)和腎功能損害。 此外，在開(kāi)始治療的數(shù)周或數(shù)月內(nèi)，可誘發(fā)急性痛風(fēng)。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．須定期查血象、血尿酸、肝腎功能，根據(jù)檢查結(jié)果，隨時(shí)調(diào)整藥量。 2．在最初治療的幾個(gè)月內(nèi)，除開(kāi)始小劑量用藥外，應(yīng)與秋水仙堿或吲哚美辛合用，并且多飲水。 3．發(fā)生皮疹或過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)停藥處理，有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)或進(jìn)行性肝、腎功能損害者，應(yīng)及時(shí)組織搶救，否則易危及生命。 4．一般反應(yīng)如胃腸道反應(yīng)，可作對(duì)癥處理。 5．肝、腎功能損害者慎用。 6．本品可通過(guò)乳汁排出，哺乳期婦女禁用。 7．與硫唑嘌呤合用時(shí)，可使后者分解代謝減慢從而增加毒性，因此，硫唑嘌呤的用量應(yīng)減至常用量的1/4左右，以防蓄積中毒。與環(huán)磷酰胺同用時(shí)，也可增加其毒性，本藥可減輕氟尿嘧啶毒性。 |
| 貯藏 | 密閉保存。 |
| 備注 |
