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| 一級分類：內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物 二級分類：糖尿病及胰島疾病用藥物 三級分類： | |
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| 降糖靈、苯乙福明、DBI、Insoral、Phenethybiguanide | |
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| 本品為雙胍類口服降血糖藥，對胰島素分泌無促進(jìn)作用，其降血糖作用主要為促進(jìn)脂肪組織攝取葡萄糖，使肌肉組織無氧酵解增加，增加葡萄糖利用；拮抗抗胰島素因子，減少葡萄糖經(jīng)消化道吸收。此外，還可抑制高血糖素的釋放，具有減輕體重的作用。 | |
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| 口服易吸收，口服后2～3h可使血糖明顯下降，作用可維持4～6h，血漿半衰期為3～5h。主要在肝內(nèi)代謝，大部分以原形藥物由尿液中排出。 | |
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| 用于成人2型糖尿病患者及部分胰島素依賴型糖尿病。對于經(jīng)磺酰脲類治療無效的多數(shù)幼年型依賴型糖尿病、瘦型糖尿病。 | |
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| 肝腎功能不全者、糖尿病伴急性傳染病、壞疽、嚴(yán)重感染和外傷、進(jìn)行手術(shù)、急性心肌梗死患者等，應(yīng)改用胰島素。醫(yī)學(xué)/全在線gydjdsj.org.cn | |
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| 胃腸道反應(yīng)有厭食、惡心、嘔吐、口中金屬味等。服大劑量時可發(fā)生腹痛、腹瀉。應(yīng)用本品時，因組織中葡萄糖無氧酵解增高而產(chǎn)生大量乳酸，少數(shù)患者可引起嚴(yán)重的乳酸性酸血癥、昏迷或低血糖，發(fā)生后病死率約為50%�？蓽p少腸道吸收12 target=_blank>維生素B12，使血紅蛋白減少，產(chǎn)生巨紅細(xì)胞貧血。 | |
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| 口服，常用為每天50～200mg，分3次服。初始劑量25mg，每天2次，餐前服，可漸增至每天50～100mg。一般于服藥1周后血糖即降低，但欲達(dá)到正常血糖水平尚需繼續(xù)用藥3～4周。如與胰島素或磺酰脲類藥合用時，劑量應(yīng)根據(jù)病情做適當(dāng)調(diào)整。兒童5～6歲每次12.5mg，7～8歲每次15mg，9～10歲每次15～20mg，11～12歲每次20～25mg，每天2～3次，待尿糖減少后酌情減量，一般需連續(xù)應(yīng)用3～4周。醫(yī)學(xué)全在.線gydjdsj.org.cn | |
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| 本品與雙香豆素類藥合用時，其抗凝血作用加強(qiáng)，可致出血傾向。服用本品后，加壓素的升壓作用增強(qiáng)。服用本品時，若服含醇飲料，可發(fā)生腹痛、酸血癥及體溫過低。 | |
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| 國內(nèi)報(bào)道，一項(xiàng)隨機(jī)、交叉試驗(yàn)對50例2型糖尿病患者分別口服二甲雙胍（迪化糖錠)每天0.15g或苯乙雙胍（降糖靈)每天75mg，餐前0.5h服用，連續(xù)2個月后交換分別改服苯乙雙胍或二甲雙胍，再連續(xù)2個月。于服藥前1個月、服藥后每月檢查空腹血糖、餐后2h血糖、24h尿糖定量，并測定體重、血壓、心率和觀察藥物不良反應(yīng)。結(jié)果兩組藥物降低空腹血糖、餐后2h血糖、24h尿糖、糖化血紅蛋白療效明顯（P＜0.05或P＜0.01)。對血脂、體重均無影響�？诜揭译p胍后血乳酸升高27%～52.2%，顯著高于二甲雙胍的7.7%～9.2%。這也是在國外苯乙雙胍被淘汰的原因。醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn餐前口服二甲雙胍者發(fā)生胃腸不良反應(yīng)的比率為32%，改為餐中或餐后服用有所減輕，而苯乙雙胍者發(fā)生不良反應(yīng)的比率僅為12%。由于藥物的不良反應(yīng)較多，目前已很少應(yīng)用，但該藥物價格偏低，在農(nóng)村生活水平低的地區(qū)仍在應(yīng)用。 | |
