加壓素

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加壓素副作用;別名:血管加壓素、垂體后葉激素、Pitressin;加壓素適應(yīng)癥:水溶性注射劑主要用于尿崩癥的診斷，也可用于食管靜脈曲張破裂出血、腸脹氣。作為尿崩癥用藥，水溶性注射劑因每天需多次注射給藥，不適于長期用藥，故長期用藥多用其鼻噴霧劑或鞣酸加壓素油劑。;加壓素藥理學作用:為垂體后葉激素，作用于腎遠曲小管和集合管，促進水的重吸收，達到抗利尿作用。較大劑量的加壓素可使平滑肌收縮，因此有升高血壓、增加腸蠕動作用。本品也可降低門靜脈壓，減低肝血流量。哺乳類的加壓素大多為精氨酸加壓素（Argipressin)，但豬為賴氨酸加壓素（Lypressin)，精氨酸加壓素的抗利尿和升壓作用較賴氨酸加壓素強，但后者較穩(wěn)定。不同廠家生產(chǎn)的加壓素的來源可有不同，包括從牛、豬或其他哺乳動物垂體提取，也有人工合成。

分類名稱

一級分類：內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物二級分類：下丘腦及影響內(nèi)分泌的藥物三級分類：

藥品英文名

Vasopressin

藥品別名

血管加壓素、垂體后葉激素、Pitressin

藥物劑型

1.鼻噴霧劑（Syntopressin)：50U(1ml)；2.注射劑（Pitressin)：20U(1ml)，10U(1ml)；3.鞣酸加壓素（Pitressin Tannate)：5U(1ml)。

藥理作用

為垂體后葉激素，作用于腎遠曲小管和集合管，促進水的重吸收，達到抗利尿作用。較大劑量的加壓素可使平滑肌收縮，因此有升高血壓、增加腸蠕動作用。本品也可降低門靜脈壓，減低肝血流量。哺乳類的加壓素大多為精氨酸加壓素（Argipressin)，但豬為賴氨酸加壓素（Lypressin)，精氨酸加壓素的抗利尿和升壓作用較賴氨酸加壓素強，但后者較穩(wěn)定。不同廠家生產(chǎn)的加壓素的來源可有不同，包括從牛、豬或其他哺乳動物垂體提取，也有人工合成。

藥動學

本品皮下注射或肌內(nèi)注射后作用迅速，半衰期不足20min，大部分在體內(nèi)破壞，少部分經(jīng)腎排泄。鞣酸加壓素為水溶性加壓素鞣酸鹽，作用與加壓素相同，但作用時間可長達36～72h。鼻噴霧劑可經(jīng)鼻腔毛細血管迅速吸收。醫(yī)學全在.線gydjdsj.org.cn

適應(yīng)證

水溶性注射劑主要用于尿崩癥的診斷，也可用于食管靜脈曲張破裂出血、腸脹氣。作為尿崩癥用藥，水溶性注射劑因每天需多次注射給藥，不適于長期用藥，故長期用藥多用其鼻噴霧劑或鞣酸加壓素油劑。

禁忌證

支氣管哮喘、癲癇、偏頭痛和冠心病者忌用。

注意事項

1.心腦血管病、慢性腎炎、支氣管哮喘、癲癇、偏頭痛、心力衰竭等患者慎用。2.用藥期間應(yīng)調(diào)整液體入量，以避免水中毒及低鈉血癥。3.與六甲溴胺、噴托銨合用，可增強本品的升壓作用。4.與氯貝特、卡馬西平、肝素等合用，可增強本品的利尿作用。5.乙醇可使利尿作用減弱。

不良反應(yīng)

劑量過大可出現(xiàn)臉色蒼白、惡心、頭暈、支氣管哮喘、腸絞痛和便意，有冠狀動脈粥樣硬化病史者，可誘發(fā)心絞痛、心肌梗死。醫(yī)學全在.線gydjdsj.org.cn個別患者可有過敏反應(yīng)如發(fā)熱、皮疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管痙攣等。長期鼻黏膜給藥可引起鼻黏膜炎癥。

用法用量

1.治療尿崩癥：鼻噴霧劑：每次在每個鼻孔噴1～2次，每天2～4次（每噴1次為2.5U)；注射劑每次5～20U，皮下注射或肌內(nèi)注射，每天2～3次；鞣酸加壓素每次肌內(nèi)注射1.5～5U，根據(jù)患者反應(yīng)每3～5天注射1次。用藥宜從小劑量開始，避免發(fā)生水中毒。2.治療食管靜脈曲張破裂出血：通常用水溶性注射劑10～20U，加入5%葡萄糖溶液500ml中，緩慢靜脈滴注。

藥物相應(yīng)作用

1.與六甲溴胺、噴托銨合用，可增強本品升壓作用。2.與氯貝丁酯、卡馬西平、肝素等合用可增強本品的利尿作用。

專家點評

本品作用明顯，療效肯定。在服用時注意副作用的發(fā)生，一旦有嚴重的副作用，應(yīng)停止使用。醫(yī).學全在線gydjdsj.org.cn

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