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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 消化系統(tǒng)藥物 > 正文:西維美林的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

西維美林

西維美林副作用;別名:鹽酸西維美林;Evoxac;西維美林適應(yīng)癥:本品用于干燥綜合征患者的口干癥狀治療。;西維美林藥理學(xué)作用:本品為膽堿能激動劑,能與毒蕈堿受體結(jié)合,促進唾液腺、汗腺等外分泌腺的分泌作用,并可增加胃腸道與尿道平滑肌的張力。
 分類名稱
一級分類:消化系統(tǒng)藥物 二級分類:其他 三級分類: 
 藥品英文名
Cevimeline
 藥品別名
鹽酸西維美林;Evoxac
 藥物劑型
西維美林膠囊:30mg/粒。
 藥理作用
本品為膽堿能激動劑,能與毒蕈堿受體結(jié)合,促進唾液腺、汗腺等外分泌腺的分泌作用,并可增加胃腸道與尿道平滑肌的張力。
 藥動學(xué)
本品30mg單劑口服后,可被迅速吸收,平均1.5~2h后達到血藥峰濃度,與食物同服本品吸收率有所下降:空腹Tmax為1.53h,餐后Tmax為2.86h,血藥峰濃度下降17.3%。單劑口服后達到的臨床劑量范圍,與用藥量相關(guān)。多劑量服藥后,未見活性物質(zhì)或其代謝物蓄積。本品分布容積約為6L/kg,血漿蛋白結(jié)合率低于20%,因此可認(rèn)為本品與組織廣泛結(jié)合。本品的代謝依賴于同工酶CYP2D6和CYP3A3/4,大約24h后可回收得到86.7%的藥物,其中16.0%為原形,44.5%為順式和反式亞砜,22.3%為葡萄糖醛酸結(jié)合物,4%為N-氧化物。本品的平均半衰期約為5h,24h后84%隨尿排出。醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn
 適應(yīng)證
本品用于干燥綜合征患者的口干癥狀治療。
 禁忌證
1.對本品及其制劑中任一成分過敏者禁用。2.未加控制的哮喘患者禁用。3.狹角性青光眼或急性虹膜炎者禁用。
 注意事項
1.若患者在服用本品過程中大量出汗,請多飲水并及時就醫(yī)。2.唯有當(dāng)本品的潛在療效超過對胎兒的潛在危險時,本品方可用于孕婦。3.尚無兒童患者服用本品的安全性及有效性數(shù)據(jù)。4.已知或懷疑CYP2D6活性低下的患者應(yīng)慎用本品,因為本品可能對其產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。醫(yī)學(xué)全/在線gydjdsj.org.cn5.心臟病史(如心絞痛、心肌梗死病史)、已得到控制的哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾病患者慎用本品,或在醫(yī)生指導(dǎo)下服用本品。6.本品可引起視覺模糊、深度知覺損傷,夜間開車或在弱光下進行危險作業(yè)的患者慎用。7.本品可引起平滑肌收縮,患有腎結(jié)石和膽結(jié)石的患者會加劇此類并發(fā)癥,應(yīng)慎用。8.老年人使用本品更應(yīng)謹(jǐn)慎。
 不良反應(yīng)
本品可引起過量出汗、惡心、鼻流涕、腹瀉、尿頻、頭痛、視覺模糊、流淚、呼吸窘迫、胃腸道痙攣、嘔吐、房室傳導(dǎo)阻滯、心動過速、心動過緩、低血壓、高血壓、休克、精神錯亂、心律失常、震顫等不良反應(yīng)。
 用法用量
口服,每日3次,每次30mg。
 藥物相應(yīng)作用
1.β-腎上腺素拮抗劑可能會干擾本品的轉(zhuǎn)運,使用此類拮抗劑的患者應(yīng)慎用本品。2.具有擬副交感神經(jīng)作用的藥物與本品同用可能有協(xié)同作用。醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn3.與具有抗毒草堿作用的藥物同用,本品可能會干擾后者的療效。4.能夠抑制CYP2D6和CYP3A3/4的藥物也能抑制本品的代謝。
 專家點評
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