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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 消化系統(tǒng)藥物 > 正文:洛哌丁胺的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

洛哌丁胺

洛哌丁胺副作用;別名:鹽酸氯哌拉米、羅寶邁、氟苯哌酰胺、苯丁哌胺、易蒙停、腹瀉啶、Imodium、Dissentin、Blox、Lopemid、Elcoman、Loperamidihydrochloridum、Loperamide hydrochloride、Loperyl、Suprasec;洛哌丁胺適應(yīng)癥:用于各種病因引起的急慢性腹瀉,特別適于慢性腹瀉的長期治療。另可用于肛門直腸手術(shù)的病人。;洛哌丁胺藥理學(xué)作用:本品的化學(xué)結(jié)構(gòu)類似氟哌啶醇哌替啶,但治療量對中樞神經(jīng)系統(tǒng)無任何作用。對腸道平滑肌的作用與阿片類及地芬諾酯相似,可抑制腸道平滑肌的收縮,減少腸蠕動。還可減少腸壁神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿,通過膽堿能和非膽堿能神經(jīng)元局部的相互作用直接抑制蠕動反射。本品可延長食物在小腸的停留時間,促進水、電解質(zhì)及葡萄糖的吸收,對前列腺素、霍亂毒素和其他腸毒素引起的腸過度分泌有顯著抑制作用,但治療量是不影響胃酸的分泌。本品還可增加肛門擴約肌的張力,從而能抑制大便失禁和便急。
 分類名稱
一級分類:消化系統(tǒng)藥物 二級分類:止瀉藥物 三級分類: 
 藥品英文名
Loperamide
 藥品別名
鹽酸氯哌拉米、羅寶邁、氟苯哌酰胺、苯丁哌胺、易蒙停、腹瀉啶、Imodium、Dissentin、Blox、Lopemid、Elcoman、Loperamidihydrochloridum、Loperamide hydrochloride、Loperyl、Suprasec
 藥物劑型
1.膠囊劑:每粒2mg;2.溶液劑:0.2mg/ml。
 藥理作用
本品的化學(xué)結(jié)構(gòu)類似氟哌啶醇哌替啶,但治療量對中樞神經(jīng)系統(tǒng)無任何作用。對腸道平滑肌的作用與阿片類及地芬諾酯相似,可抑制腸道平滑肌的收縮,減少腸蠕動。還可減少腸壁神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿,通過膽堿能和非膽堿能神經(jīng)元局部的相互作用直接抑制蠕動反射。本品可延長食物在小腸的停留時間,促進水、電解質(zhì)及葡萄糖的吸收,對前列腺素、霍亂毒素和其他腸毒素引起的腸過度分泌有顯著抑制作用,但治療量是不影響胃酸的分泌。本品還可增加肛門擴約肌的張力,從而能抑制大便失禁和便急。
 藥動學(xué)
本品易為腸壁吸收,幾乎全部進入肝臟代謝,由于它對腸壁的高親和力和“首過代謝”,幾乎不進入全身血液循環(huán),原形藥的血濃度很低,血漿達最高濃度是在口服膠囊后5h。作用持續(xù)24h以上。t1/2平均為10.8h。醫(yī)學(xué)全在/線gydjdsj.org.cn蛋白結(jié)合率97%。經(jīng)膽汁和糞便排泄。尿中排泄約占5%~10%。
 適應(yīng)證
用于各種病因引起的急慢性腹瀉,特別適于慢性腹瀉的長期治療。另可用于肛門直腸手術(shù)的病人。
 禁忌證
本品不應(yīng)用于不需抑制腸蠕動抑制的病人,尤其是腸梗阻、亞腸梗阻或便秘病人,也不可用于胃腸脹氣的嚴重脫水的小兒、急性潰瘍性結(jié)腸炎及廣譜抗生素引起的假膜性腸炎患者。1歲以下兒童和孕婦忌服。
 注意事項
1.本品不能單獨用于伴有發(fā)熱便血細菌性痢疾。2.本品不能用于肝功能障礙者,以避免體內(nèi)藥物的相對過量。醫(yī)學(xué)全/在線gydjdsj.org.cn3.腹瀉病人在服藥同時應(yīng)適當(dāng)?shù)匮a水和補充電解質(zhì),若經(jīng)1~2天治療未見好轉(zhuǎn),或同時出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱、嚴重腹痛或便血者應(yīng)立即就診,以免延誤病情。4.若服用過量而出現(xiàn)肝功能障礙和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,納洛酮可作為解毒劑,并對病人進行48h的觀察,以便及時發(fā)現(xiàn)對中樞神經(jīng)的抑制作用。5.小兒若發(fā)生便秘,應(yīng)立即停藥。
 不良反應(yīng)
本品一般耐受良好,偶見口干、胃腸痙攣、便秘、惡心和皮膚過敏。
 用法用量
口服:1.急性腹瀉起始劑量成人為每天2粒,5歲以上的兒童為1粒,以后每次腹瀉后1粒?偭坎怀^每天8粒。2.慢性腹瀉起始劑量成人為2粒,5歲以上兒童為1粒,以后可調(diào)節(jié)劑量直到大便正常。一般維持治療劑量為每天1~6粒。1~5歲兒童2~3次/d,每次每千克體重1量杯(0.2mg/ml)口服溶液,至大便正常后,必須逐漸減少劑量。醫(yī)學(xué)全/在線gydjdsj.org.cn
 藥物相應(yīng)作用
尚未發(fā)現(xiàn)本品與其他藥物同時服用時有相互作用。
 專家點評
臨床應(yīng)用本品治療非細菌性感染引起的急、慢性腹瀉有效率為100%,24h有效率可達70%,適用于急、慢性腹瀉,有效率達80.87%,總有效率為98.25%,24h有效率為64.7%。
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