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| 一級(jí)分類(lèi)：神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類(lèi)：抗精神、抗抑郁、抗焦慮癥藥物 三級(jí)分類(lèi)：其他 | |
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| 米氮平片劑：15mg/片；30mg/片；45mg/片。 | |
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| 本品為作用于中樞突觸前α2受體拮抗藥，增強(qiáng)腎上腺素能的神經(jīng)傳導(dǎo)。通過(guò)與中樞5-羥色胺(5-HT2，5-HT3)受體相互作用起調(diào)節(jié)5-HT的功能。本品兩種旋光對(duì)映體都具有抗抑郁活性，左旋體阻斷α2受體和5-HT2受體，右旋體阻斷5-HT3受體。本品有鎮(zhèn)靜作用，有較好的耐受性，幾乎無(wú)抗膽堿作用，其治療劑量對(duì)心血管系統(tǒng)無(wú)影響。 | |
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| 口服后很快被吸收，生物利用度約為50%，約2h后血漿濃度達(dá)到高峰，血漿蛋白結(jié)合率約為85%。平均半衰期為20～40h，偶見(jiàn)長(zhǎng)達(dá)65h，在年輕人中也偶見(jiàn)較短的半衰期。血藥濃度在服藥3～4天后達(dá)到穩(wěn)態(tài)，此后將無(wú)體內(nèi)聚集現(xiàn)象發(fā)生。其主要的代謝方式為脫甲基及氧化反應(yīng)，脫甲基后的代謝產(chǎn)物與原化合物一樣仍具有藥理活性。本品在服藥后幾天內(nèi)通過(guò)尿液和糞便排出體外。肝腎功能不良可引起本品清除率降低。 | |
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| 用于治療各種抑郁癥。對(duì)癥狀如快感缺乏、精神運(yùn)動(dòng)性抑郁、睡眠欠佳(早醒)以及體重減輕均有療效。醫(yī)學(xué).全在線(xiàn)gydjdsj.org.cn也可用于其他癥狀如對(duì)事物喪失興趣、自殺觀念以及情緒波動(dòng)(早上好，晚上差)。 | |
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| 1.對(duì)本品過(guò)敏者禁用。2.患精神分裂癥及其他精神病的患者服用后其癥狀會(huì)惡化，妄想可能加重故禁用。3.處于抑郁期的躁狂抑郁癥患者使用后，有可能轉(zhuǎn)變?yōu)樵昕裣�，�?yīng)禁用。4.極少量藥物可從乳汁分泌，哺乳期婦女禁用。5.缺乏臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，妊娠期婦女及兒童禁用。 | |
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| 1.肝腎功能不良者服此藥需注意減少劑量，出現(xiàn)黃疸時(shí)應(yīng)停藥。2.連續(xù)用藥4～6周后發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)燒、喉痛或其他感染癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止用藥并做周?chē)髾z查。3.本品雖無(wú)成癮性，但長(zhǎng)期服用后突然停藥有可能引起惡心、頭痛及不適。4.老年患者服藥劑量與成人相同，但應(yīng)在醫(yī)生密切觀察下逐漸加量，以使達(dá)到滿(mǎn)意的療效。5.本品有可能影響注意力，使用本品應(yīng)避免從事需較好注意力和機(jī)動(dòng)性的操作活動(dòng)。6.患者連續(xù)服藥至癥狀完全消失4～6個(gè)月后再逐漸停藥；若療效不顯著，可將劑量增加至最大劑量。但若劑量增加2～4周后仍無(wú)作用，應(yīng)停止使用該藥。醫(yī)學(xué)全/在線(xiàn)gydjdsj.org.cn7.具有自殺傾向的患者，在治療早期應(yīng)控制本品藥片數(shù)量。8.低血壓患者、糖尿病患者慎用。9.心臟病如傳導(dǎo)阻滯、心絞痛和近期發(fā)作的心肌梗死患者應(yīng)慎用。10.本品有很弱的抗膽堿作用，前列腺肥大患者、急性窄角性青光眼和眼內(nèi)壓增高的患者慎用。 | |
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| 1.常見(jiàn)的副作用有食欲增加、體重增加、嗜睡、鎮(zhèn)靜，通常發(fā)生在服藥后的前幾周(此時(shí)減少劑量并不能減輕副作用，反而會(huì)影響其抗抑郁效果)。2.少見(jiàn)的副作用有體位性低血壓、躁狂癥、驚厥發(fā)作、震顫、肌痙攣、急性骨髓抑制(嗜紅細(xì)胞增多、粒細(xì)胞缺乏、再生障礙性貧血以及血小板減少癥)、血清轉(zhuǎn)氨酶水平增高、藥疹等。3.藥物過(guò)量不引起明顯的心臟毒性，有鎮(zhèn)靜過(guò)度的副作用。 | |
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| 口服給藥，吞服不宜嚼碎，每次15mg，1次/d，逐漸加大劑量至獲得最佳療效。有效劑量通常為15～45mg/d。建議臨睡前服用，也可分次服用(如早晚各服1次)。 | |
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1.本品可加重酒精對(duì)中樞的抑制作用，因此在治療期間應(yīng)禁止飲酒。2.2周之內(nèi)或正在使用單胺氧化酶抑制劑的患者不宜使用本品。3.本品可能加重苯二氮 ![]() 類(lèi)的鎮(zhèn)靜作用，兩藥合用時(shí)應(yīng)予以注意。醫(yī)學(xué)全在/線(xiàn)gydjdsj.org.cn | |
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